Samenvatting De organisatie van de gezondheidszorg

Organisatie van de
gezondheidszorg
GEZONDHEID & PREVENTIE
Definitie van gezondheid:

 Gezondheid = fundamenteel recht  recht als burger
 Niet ziek zijn maar ook fysiek & mentaal & sociaal volledig goed voelen (WHO)
 Gezondheidszorg = organisatie (EVRM)
 Kritiek op definitie => ‘positieve gezondheid’

Organisatie hangt af van:

 Cultuur (bv. Amerika)
 BBP (bv. Afrika)

Beleid georganiseerd op verschillende niveaus

 Curatief
 Preventief

Kenmerken/objectieven/doelstellingen

 Toegankelijkheid
- Cruciaal belang in gezondheidsbeleid
- Financiering:
 Vroeger: zelf betalen
 Bismarck model was voorbeeld
 Sociale zekerheid vanaf 1944 in België
- Beschikbaarheid: voldoende personeel
- Collectief = volksgezondheid
- Individueel = 1 op 1 relatie met de arts
- Doelmatig: efficiënt & effectief
- Gelijkheid: iedereen moet dezelfde toegang krijgen
- Kwaliteit nastreven door:
 Voldoende zorgverleners
 Genoeg materiaal (geen tekort aan mondmaskers bv)
 Beleid opstellen
- Betaalbaar
- Vrije keuze:
 Geneesheer kiezen
 Behandelingsplaats kiezen
 Second opinion
 Therapeutische vrijheid = als arts vrij om te bepalen welke behandeling hij voorstelt
of op welke manier hij zal opereren

Facettenbeleid = beleid over de verschillende levensdomeinen heen

,
, Gezondheidszorgbeleid wordt georganiseerd als een systeem
De kenmerken:

 Evolueert, niet statisch is
 Conglomeraat van activiteiten met eigen functies & structuren systemen (versnippering)
 Verschillende beleidsniveaus zijn actief
 Uitdaging: afgestemd & evenwichtig samenhangend systeem (coördinatie)

Samengevat: organisatie:

 Staatstructuur: op verschillende niveaus
 Beïnvloed door evoluties & beslissingen & ontwikkelingen in andere systemen
 Afhankelijk van andere systemen
 Verschillende objectieven nastreven
- Toegankelijk zijn

Evolutie gezondheidszorg: historiek

 Voordien: informele zorg & godshuizen
 18e & 19e eeuw: medische wetenschap en structuur & organisatie
- Binnenlandse zaken: openbare gezondheidszorg en uitoefening gezondheidsberoepen
- Justitie: krankzinnigen
 19e eeuw: eerste grote medische farma
 20ste eeuw:
- In 1936: eerste minister van volksgezondheid
- Voor 1920: ontstonden 5 landsbonden (vanuit vroegere gilden en nood omwille van
risico’s industrialisering)
- Besluitwet 1944: verplichte verzekering WN
- Toepassingsgebied verder uitbreiden
- 1963: oprichting RIZIV
 Beheer ZIV
 Afzonderlijke categorie met verhoogde terugbetaling
 20 & 21ste eeuw
ste

- Kwaliteitsvolle zorg
- Ontwikkeling & maatschappelijke evoluties zorgen voor nieuwe uitdagingen
 Meer medische mogelijkheden
 Digitalisering
 Nieuwe ziektes ~ andere aanpak
- Betaalbaarheid
 Spanning tussen behoefte & beperkte middelen
 Belang gezondheidseconomen
 Preventie
- Verdere juridisering
 Toenemende rol EU
 Veel regelgeving
 Staatstructuur & hervormingen