Opname in het perioperatief traject Aankomst op de Operatie in het Verkoever-afdeling in het perioperatief
Vrouw - 42 jaar - premenopauze - operatiekamer peroperatieve traject traject
moeder van twee kinderen - roken - Voordat de patiënt Het chirurgische team Mevrouw had peroperatief 50 mililiter
overgewicht - SSF recidief - erg arriveert verzamel ik dient rekening te houden bloedverlies en urine kan groen/blauw
gespannen - POP-Q stadium 2 - ASA 2 diathermie, de met de eerder van kleur zijn. De urinekatheter en
beensteunen, uitgevoerde SSF bij het gynaecologische tampon mogen na
De premenopauze gaat gepaard met zuigapparatuur en de vrij leggen van de één dag verwijderd worden, afhankelijk
een steeds lager oestrogeengehalte wat benodigde steriele uterus. Indien er van de patiënt. Het postoperatieve
steunweefsels dunner maakt (UMC materialen. bloedingen optreden is beleid tot ontslag omvat 1x daags een
Utrecht, z.d.). De uterus komt lager te mogelijk een extra fraxiparine injectie, een éénmalige HB-
liggen (Figuur 1) waardoor er klachten Bijzonderheden doorsteking nodig (De bepaling, laagdrempelige mobilisatie
optreden als een ‘balgevoel’ in de vagina vanuit time-out zijn Callafon & Dijkstra, en opbouw van het gebruikelijke dieet.
en afwijkende gevoelens in de onderbuik overgewicht en 2019). Letsels van het De fysiotherapeut biedt laagdrempelige
(Zelman et al., 2017). recidief prolaps na rectum of de blaas bekkenbodemoefeningen aan. Naast
SSF (sacrospinale bevestigd de specialist. complicaties vanuit de anesthesie kan
fixatie). Er is een De behandeling vereist er een nabloeding, vaginatopabces en
Er wordt een vaginale klysma toegediend. een multidisciplinaire urineweginfectie optreden.
uterusextirpatie (VUE) Mevrouw heeft niet samenwerking.
Ontslag uit de instelling
ingepland gezien de goed uit kunnen Einde procedure in het
Figuur 1: Uterine plassen waarvoor Na spontane mictie wordt een
uterusgrootte en mate peroperatief traject bladderscan gedaan. Naast
Prolapse (KJK peroperatief
van descendens (De Naast de standaard eerdergenoemde complicaties kan er
Hospital, 2018). katheterisatie.
Callafon & Dijkstra, sign-out is er extra namelijk een urinoom, veroorzaakt door
2019). Adnexa blijven in aandacht voor het ureterletsel, optreden (De Callafon &
situ. Value based health care Algehele anesthesie bloedverlies en het in Dijkstra, 2019). Indien geen
speelt een rol; mevrouw wenst geen wordt toegediend, op te sturen bijzonderheden mag mevrouw naar huis
uterus sparende behandeling vanwege basis van shared patiëntmateriaal. Na met pijnstilling, fraxiparine en synapause
eerdere therapieën. Naast een VUE decision making, verdenking is mogelijk op recept. Mevrouw is voldoende
biedt vaginal-natural orifice transluminal vanwege angst. blaasletsel uitgesloten . geïnformeerd over het medicatiebeleid.
endoscopic surgery (V-NOTE) ook Tijdens positionering
Patiënt verlaat de Bekkenbodemoefeningen mogen
mogelijkheden (Figuur 2) (Bekkers et (steensnedeligging)
operatiekamer zelfstandig voortgezet worden. Na 6
al., 2020; Star clinic, z.d.). is men extra alert op
Tijdens transport naar weken vindt de controleafspraak plaats,
drukpunten en
de verkoever wordt de samen met de PA-uitslag. Leefregels voor
Bij een afwijkende mate zenuwletsels gezien
patiënt begeleid. de eerste zes weken bestaan
van descendens of het lichaamsgewicht
Algemene gegevens voornamelijk uit vermijding van intensieve
uterusgrootte en de positie van de
(pers)bewegingen en
zijn andere Figuur 2: V-NOTE patiënt (Bolks et al.,
geslachtsgemeenschap (Ziekenhuis
operatietechnieken (Applied medical, z.d.). 2017).
Rivierenland, z.d.). De prognose is divers.
wenselijk.
Vrouw - 42 jaar - premenopauze - operatiekamer peroperatieve traject traject
moeder van twee kinderen - roken - Voordat de patiënt Het chirurgische team Mevrouw had peroperatief 50 mililiter
overgewicht - SSF recidief - erg arriveert verzamel ik dient rekening te houden bloedverlies en urine kan groen/blauw
gespannen - POP-Q stadium 2 - ASA 2 diathermie, de met de eerder van kleur zijn. De urinekatheter en
beensteunen, uitgevoerde SSF bij het gynaecologische tampon mogen na
De premenopauze gaat gepaard met zuigapparatuur en de vrij leggen van de één dag verwijderd worden, afhankelijk
een steeds lager oestrogeengehalte wat benodigde steriele uterus. Indien er van de patiënt. Het postoperatieve
steunweefsels dunner maakt (UMC materialen. bloedingen optreden is beleid tot ontslag omvat 1x daags een
Utrecht, z.d.). De uterus komt lager te mogelijk een extra fraxiparine injectie, een éénmalige HB-
liggen (Figuur 1) waardoor er klachten Bijzonderheden doorsteking nodig (De bepaling, laagdrempelige mobilisatie
optreden als een ‘balgevoel’ in de vagina vanuit time-out zijn Callafon & Dijkstra, en opbouw van het gebruikelijke dieet.
en afwijkende gevoelens in de onderbuik overgewicht en 2019). Letsels van het De fysiotherapeut biedt laagdrempelige
(Zelman et al., 2017). recidief prolaps na rectum of de blaas bekkenbodemoefeningen aan. Naast
SSF (sacrospinale bevestigd de specialist. complicaties vanuit de anesthesie kan
fixatie). Er is een De behandeling vereist er een nabloeding, vaginatopabces en
Er wordt een vaginale klysma toegediend. een multidisciplinaire urineweginfectie optreden.
uterusextirpatie (VUE) Mevrouw heeft niet samenwerking.
Ontslag uit de instelling
ingepland gezien de goed uit kunnen Einde procedure in het
Figuur 1: Uterine plassen waarvoor Na spontane mictie wordt een
uterusgrootte en mate peroperatief traject bladderscan gedaan. Naast
Prolapse (KJK peroperatief
van descendens (De Naast de standaard eerdergenoemde complicaties kan er
Hospital, 2018). katheterisatie.
Callafon & Dijkstra, sign-out is er extra namelijk een urinoom, veroorzaakt door
2019). Adnexa blijven in aandacht voor het ureterletsel, optreden (De Callafon &
situ. Value based health care Algehele anesthesie bloedverlies en het in Dijkstra, 2019). Indien geen
speelt een rol; mevrouw wenst geen wordt toegediend, op te sturen bijzonderheden mag mevrouw naar huis
uterus sparende behandeling vanwege basis van shared patiëntmateriaal. Na met pijnstilling, fraxiparine en synapause
eerdere therapieën. Naast een VUE decision making, verdenking is mogelijk op recept. Mevrouw is voldoende
biedt vaginal-natural orifice transluminal vanwege angst. blaasletsel uitgesloten . geïnformeerd over het medicatiebeleid.
endoscopic surgery (V-NOTE) ook Tijdens positionering
Patiënt verlaat de Bekkenbodemoefeningen mogen
mogelijkheden (Figuur 2) (Bekkers et (steensnedeligging)
operatiekamer zelfstandig voortgezet worden. Na 6
al., 2020; Star clinic, z.d.). is men extra alert op
Tijdens transport naar weken vindt de controleafspraak plaats,
drukpunten en
de verkoever wordt de samen met de PA-uitslag. Leefregels voor
Bij een afwijkende mate zenuwletsels gezien
patiënt begeleid. de eerste zes weken bestaan
van descendens of het lichaamsgewicht
Algemene gegevens voornamelijk uit vermijding van intensieve
uterusgrootte en de positie van de
(pers)bewegingen en
zijn andere Figuur 2: V-NOTE patiënt (Bolks et al.,
geslachtsgemeenschap (Ziekenhuis
operatietechnieken (Applied medical, z.d.). 2017).
Rivierenland, z.d.). De prognose is divers.
wenselijk.
