Samenvatting Uitwerking college diseeases of oral mucosa 3

Orale geneeskunde: college ziekten van de orale mucosa 3– Delli

Ulceratees: mmuun-geaeeocc eerd:
•:M nocr:recurrent:aphthue:ulcere
•:Majocr:aphthue:ulcere
•:Pemph gue
•:Pemph goc d:
•:Eroce eve:l chen:planue
•:Mucoce te:dococr:chemoctherap e

M nocr:recurrent:aphthue:ulcere
 Ulceratees: mmuungeaeeocc eerd
 Terugkerende:ulceratee:van:de:ocrale:mucocea,:n et: n:gezelechap:van:andere:eymptocmen:(alleen:eymptocmen: n:de:mocnd,:
n et:verder: n:het:l chaam)
 Inc dentes:20-30%:
 Enkel:ocf:meerdere:
 Onbekende:etoclocg e;:allergy, heriditary, hematologic deficiencies, immunologic disorders
o Auto-immune achtergrond
o Sommige condities geven oorsprong tot deze ziekte
 Allergische reacties
 Hematologische deficiënties
 Erfelijkheid

M nocr:recurrent:aphthue:ulcere:
 P jnl jke:ocvale:ulceratees: 0,5:cm:
 Geneeetjds:7-10:dagen:
o Dococr:z chzelf:genezen:
 D agnocee:
o Dococr:k jken: e:n et:laetg
o Socme:tocch:laetg:end:an:d ferental:d agnocee:
 D ferentaal:d agnocees:HSV:I:
o HIV,:
o Beçhet:(mocuth,:occular,:gen tale),:
o Crochn:(aphthue:ulcere,:wanneer:gecocmb neerd:met:feeuree:and:nocdulee: n:mucocea):
 Bloced ng:en:d arree:daarnaaet:ale:klachten:
 Plaatje:1s:
o Alleen:ocf: n:grocepen:
o Grocep:van:4:laee ee:
 Plaatje:2s:
o Kl n ech:kenmerk:b j:aphtue:ulceres:erythemateue:geb ed:ocm:de:ulcer:(laee e):heen.:
 Rocnde:grenzen:en:d etnct:rocde:zocne.:
 Plaatje:3s:
o Een:ulcer:
o Rocde:zocne:ocm:de:laee e:heen:

Majocr:aphtue:ulcere:
 >:1:cm,:meer:p jnl jk
 In:de:n et-gekeratn eeerde:mucocea:(maar:n et:pereee!!)
 Geneeetjds:toct:6:weken:
 Vocrm ng:van:l tekene:
 Behandel ngs:cocrtcoceterocoden:(geven: n:zalf:ocf: njectee):
 Plaatje:1s:
o Andere:grococte:dan:m nocr:apthue:ulcere:
 P jnl jker:en:langzamer:genezen:
 Plaatje:2s:
o Op:de:tocng:(equamocue:cel:carc nocma:bv.:ocock: n:DD):
 Oock:andere:z ekten: n:de:DD:

,Pemph gue:
 Z ekte:van:autoc- mmune:ocr g ne:
o In:bloced:c rculeren:vans:IgG:c rculerende:antl chamen:
 Intra=ep thel ale:blaren:
o Dococr:antl chamen:d e: nter-ep thel ale:verb nd ngen:atackteren.:
o B nd ngen:dococr:cellen:wocrden:kapoct:gemaakt:en:blaar: n:ep theel:( ntraep thel al:bl eter):
 4:var antens:vulgar e:/:vegetane,:focl aceue:erythematoceue:
o In:mocnd:pemph gue:vulgar e:
o Hu d:en:ocrale:mucoceas:89%:van:vulgar e:
 60%:ocrale:laee ee:z jn:eerete:eymptocmen:van:z ekte:
o Patiënt:met:ocrale:cocnd tee:en:geen:andere:man feetatee:
 >50:jaar:ocud,:mannensvrocuwen:ratoc:1s1
 Inc dente:3s100.000:
 N kocleky-teken:poce tef:
o Wanneer:de:bocvenete:lagen:van:het:ep theel:kapoct:gaan:en:met:ale:gevoclg:blaar:kunnen:vocrmen.:Due:b j:het:
etr jken:ocver:een:‘gezocnde:hu d’:ocntetaat:er:een:blaar.:

Pemph gue:vulgar e:
 Vaak:alleen:desquamateve gingivits:
o Hocge:ocrale:mocndhyg iëne:van:patiënt:
o A:
 Gecocmb neerd:met:LE,:RA,:SS:
 D ferentaald agnocees:pempfgocod,:LP,:HIV
 D agnocees:d rect:en: nd recte: mmunocfuocreecente:en:b ocpt:maken.:
 In:geval:wanneer:ze:n et:wocrden:behandeld:met:cocrtcoceterocodens:mocrtal te t:100%,:andere:5-10%:
 Cyclocepocr ne:ocf:azath ocpr ne:
 Plaatje:1s:gegeneral eeerde:erythemateuze:laee ee.:
o Deel:wat:gezocnd:l jkt::rococdhe d:zelf:verococrzaken:en:een:blaar.:
 Plaatje:2s:g ng va: e:erg:erythemateue:
 Plaatje:3s: ntra-ep thel ale:laee e:en:zenuwen:l ggen:d eper::due:n et:echt:een:p jnl jke:laee e:
 Plaatje:4:

Pemph gocod:
 Z ekte:van:autoc- mmune:ocr g ne:
 Antl chamen:atackteren:de:baeale:membraan:
 Sub-ep thel ale:blaren:
 Intraep thel ale:verb nd ngen:z jn:veretococrd:(pemph gue:vulgar e):en:antl chamen
atackteren:de:baeale:membraan::ocnder:ep theel:blaren:=:eub-ep thel ale:blaar
(pemph gocod)

Pemph gocod:
 Z ekte:van:autoc- mmune:ocr g ne:
 Antl chamen:atackteren:het:baeale:membraan:
 Sub-ep thel ale:blaren:
 Hu d:en:ocrale:laee ee:b j:30-50%:
 >60:jaar,:mansvrocuw:ratoc:1s2:
 N kocleky:teken: e:negatef:
o D eper:due:geen:blaar:vocrm ng:b j:echrapen:ocver:een:‘gezocnde:ep thel ale:hu d’:
 Orale:laee e:bl jf:na:behandel ng:aanhocuden,:ocndanke:ze:meer:beperkt:z jn:toct:de:mocnd.:

Pemph gocod:
 Muceuze:membraan:pemph gocods:ocrale:en:occula re:laee ee:
 D ferentaald agnocee:
o Pemfgue::b ocpe:maken:en:d recte:en: nd recte: mmunocfuocreecente:
o L chen:planue:
 D agnocee:
o H etoclocg e:
o D recte: mmuunfuocreecente:van:nocrmale:verech jnende:mucocea:
 Behandel ngs:eyetem eche:cocrtcoceterocoden:
 Plaatje:1s:
o Gocede:mocndhyg iëne:
o Raar:type:g ng v tes:deequamateve:g ng v te::kocmt:n et:dococr:plaque!:

,  Plaatje:2s:
o Extreme:ulcerateve:laee ee:ocp:de:g ng va:

 Plaatje:3s:
o Gegeneral eeerde:erythemateuze:laee ee:van:de:g ng va:
 Plaatje:4s:
o Ocula re:laee ee::patiënten:hebben:ulceratee:en:deze:zullen:genezen.:L tekenweefeel:ocntetaat::kan:le den:toct
bl ndhe d.:

Pemph gue:ve.:peph gocod:
 Pemphiguss:
o Intra-ep thel aal:
 Pephigoïds:
o Sub-ep thel aal:
 Kl nech:geen:verech l!!!!!!!!:
o Pemp ghue:vaak:meer
gerenal eeerd:en:pemph gocod:meer
beperkt:toct:g ng va::maar:er: e
geen:regel.:Due:d t:n et:aannemen!:
 Due:b ocpe:maken:en: mmunocfuocreecente.:




Syetem eche:Lupue:Erythematoceue:(SLE):
 Chrocn eche:autoc- mmuun:ocntetek ngez ekte:
 Symptocmen/man feetatee:z jn:erg:verech llend:
 90%:van:alle:gevallen:van:SLE:kocmen:vococr:b j:vrocuwen:
 40-50:jaar:
 Kunnen:b jna:elk:ocrgaan:afecteren:
o Mocnd:ocock:

Syetem eche:Lupue:Erythematoceue:(SLE)s:meeet:aangetaete:ocrganen/eyetemen
 Consttutoneel:(moce,:kococrte,:gew chteverander ngen):
 Musculoskeletaal:(gewr chtep jn,:ep erp jn):
 Dermatologisch:(u telag,:d ecocode:lupue):
 Nieren:(acute:ocf:chrocn eche:n erfalen):
 Neuropsychiatrisch:(berocerte,:peychocee):
 Pulmonaal:(pneumocn te,:pulmocna re:hypertene e):
 Gastro-intestnaal:(verkocudhe d,:bu kp jn):
 Cardiaal:(per card te,:myoccard te):
 Hematologisch:(lymfocpen e,:anem e):


Plaatje:1s:kan:b jna:alle:z ekten:nabococteen:net:zocale:eyfll e
Plaatje:2s:Buterfy-l ke:raehs:vocrm:van:vl nder:ocp:gez cht: n:de:vocrm:van:aanelag:
Plaatje:3s:hocef:n et:pereee:een:vl ndervocrm:te:hebben:
Plaatje:4s:met:b ocpt:ocntdekken:dat:het:geen:equamocue:cell:carc nocma: e:maar:SLE:
Plaatje:5s:SLE:l jkt:h etoclocg ech:ocp:l chen:planue: