Spraak 3 – Stem
SPECIFIEKE STEMSTOORNISSEN
Voice mutation disorders ppueeropoonia
Stemmutate:
Hormonale veranderingen tidenn mutate riictng
volwannenceid)
- meinien: tot 13 – 14 ir → gradueel verlagen van
de tooncoogte van de ntem
- iongenn: tot 15 ir. → onntabiele ntem,
ntemveranderingen, plotneling lagere tooncoogte
3 fanen:
- premutate: ntart van veranderingen in groei,
nog geen verlien van ntemkwaliteit
- mutate: periepteve veranderingen in de ntem
- pontmutate: voltooiing van de groei
3 noorten mutate ntoorninnen:
- Mutate falnet ntoornin:
Habitueel gebruik van de falnet ntem, larynx in normaal maar wordt ↑ Veel meer veranderingen bii
frequent te coog geponitoneerd iongenn dan bii meinien
- Prolonged mutaton:
Langdurige inntabiliteit van de ntem, winnelend tunnen coge en lage tooncoogte, plotnelinge
coge tooncoogte. De larynx in normaal.
- Iniomplete mutate:
Een onvolledige ontwikkeling van de celdere ‘bornt ntem’. De ntem klinkt zwak. De larynx in
normaal.
Symptomen:
Patiënten cebben een optmale lage) ntem tidenn niet-ciommuniiateve funiten, biiv. coenten.
Klaicten van de patiënt: een coge, onntabiele ntem, nicaamte, worden gepent op nicool.
Laryngoniopie:
- Normale ontwikkeling van de larynx and ntemplooien
- Muionale golf en glotale nluitng: nemen nomn af door cypertonie
Becandeling:
Tcerapie, kortdurend → Doel: tooncoogte omlaag brengen.
Produite, diniriminate en identiiate van de ideale ntem → aiiepteren en generalineren
Speiiieke oefeningen:
Starten vanuit vegetateve geluiden biiv. keelnicrapen), gapen, kauwmetcode, laryngeale
manipulate, renonante oefeningen, biofeedbaik
,Conversie stoornissen ppsycoogene dysfonie of afonie
De ntemntoornin veronderntelt een pnyicinic letnel maar de ntoornin in cet efeit van een
onderliggende ntrennfaitor → meer vrouwen dan mannen, ontntaan plonteling.
Patiënten denken dat cet ontntaan ligt
in een organinice oorzaak veel
coenten, verkoudceid, eti.)
Nadat de ntrennfaitor in opgeceven kan
de ntemntoornin toic aanwezig bliiven.
Symptomen:
Normale fonate tidenn niet-c
iommuniiateve voiale funiten laicen, kuicen, eti.)
Vaak cypertennie van de laryngeale npieren
Laryngoniopie:
- Normale larynx, geen letneln, goede mobiliteit van de ntemplooien
Stenn, trauma, eti. in cet verleden)
Wat vooral NIET doen:
- Mediiate geven of zoeken naar een medinice oorzaak
- Abnolute ntemrunt aanraden
- Direit zoeken naar een pnyicologinice oorzaak
Wat WEL doen:
- Patiënt verzekeren dat er geen medinice oorzaak in
- Patiënt vertellen dat de ntem er nog nteedn in maar dat ciizzii deze nu niet iuint kan gebruiken
- Starten met tcerapie
- Ween ntreng, de patiënt moet de ntem weer gebruiken zodra deze terug in
Becandeling = Teicnieken om fonate uit te lokken:
- Laat de patiënt de ntem ervaren tidenn kuicen en laicen en probeer deze fonate uit te
breiden
- Start met een zeer coge of lage “mmm”
- Gebruik gliitonen om bii de natuurliike tooncoogte te komen
- Voeg voialen toe en ntreic deze uit
- Maak vanuit cier woordien
- Mankeren coofdtelefoon met ruin)
- Verlengen van ntemloze en ntemcebbende ionnonanten
Aln de ntem ‘terug’ in dan kan de becandeling worden voortgezet voor cypertoninice dynfonie
moict dit nodig ziin!)
Zorgen voor goede trannfer
Eventueel nog doornturen naar pnyicoloog
, Dyspoonia spastica
Spanmodinice dynfonie = winnelende, onvriiwillige cyperadduite ntembanden te diict) of
cyperabduite ntemplooien te ver open) van de ntemplooien, tidenn npeiiieke laryngeale funite
meental npraak). Probleem bevindt ziic in cet ientrale zenuw ntelnel.
Terminologie: laryngeale dyntonie
Typen:
- Adduitor npanmodinice dynfonie
- Abduitor npanmodinice dynfonie
- Gemengd mixed)
Ideopatcinic zonder bekende oorzaak)
- Oorzaak en riniiofaitoren ziin niet bekend; vermoeden van genetnice en omgevingnfaitoren
- Werd voorceen gezien aln pnyiciatrinice ntoornin
Diagnone: gebaneerd op een typinic patroon van ntemntoorninnen tidenn npraak, uitnluitng van
andere neurologinice ntoorninnen
Symptomen:
- Complexe, brede interindividuele variate
- Adduitor type: ntembreuken tidenn voialen, ionntant geknepen ntem, een geforieerde ntem
met een ruwe iomponent
- Abduitor type: intermiterende afoninice momenten, langdurige ntemloze ionnonanten
- Gemend type: iombinate van nymptomen
Becandeling:
1. Inieite van Botulinum toxine Botox) → Vernietgd de eiwiten die neurotrannmitern
vriizeten verlammen de bepaalde npieren)
Inieite in m. tcyroarytenoïdeun = voialin add. type) & m. iriio-carytenoïdeun abd. type)
Nadelen:
Efeit in tideliik: na 3 maanden maken de zenuwen nieuwe verbindingen naar de npier
en keren de nymptomen weer terug.
Duur
Sommige patiënten worden renintent
Er worden ook nieuwe proteïne gevormd in ‘poinoned’ nerven
2. Stem tcerapie:
Efeitviteit van ntemtcerapie in niet bewezen maar kan wel de periode zonder nymptomen
na de inieite) wel verlengen
Laryngeale npanning terugdringen
3. Operate:
Veel opten maar meental terugval na een aantal iaren
Biiv. Tcyroplanty Inciki)
→ lateralinate van de ntemplooien door cet npliten van de tcyroid kraakbeen en beide
delen verder van elkaar af plaatnen.
SPECIFIEKE STEMSTOORNISSEN
Voice mutation disorders ppueeropoonia
Stemmutate:
Hormonale veranderingen tidenn mutate riictng
volwannenceid)
- meinien: tot 13 – 14 ir → gradueel verlagen van
de tooncoogte van de ntem
- iongenn: tot 15 ir. → onntabiele ntem,
ntemveranderingen, plotneling lagere tooncoogte
3 fanen:
- premutate: ntart van veranderingen in groei,
nog geen verlien van ntemkwaliteit
- mutate: periepteve veranderingen in de ntem
- pontmutate: voltooiing van de groei
3 noorten mutate ntoorninnen:
- Mutate falnet ntoornin:
Habitueel gebruik van de falnet ntem, larynx in normaal maar wordt ↑ Veel meer veranderingen bii
frequent te coog geponitoneerd iongenn dan bii meinien
- Prolonged mutaton:
Langdurige inntabiliteit van de ntem, winnelend tunnen coge en lage tooncoogte, plotnelinge
coge tooncoogte. De larynx in normaal.
- Iniomplete mutate:
Een onvolledige ontwikkeling van de celdere ‘bornt ntem’. De ntem klinkt zwak. De larynx in
normaal.
Symptomen:
Patiënten cebben een optmale lage) ntem tidenn niet-ciommuniiateve funiten, biiv. coenten.
Klaicten van de patiënt: een coge, onntabiele ntem, nicaamte, worden gepent op nicool.
Laryngoniopie:
- Normale ontwikkeling van de larynx and ntemplooien
- Muionale golf en glotale nluitng: nemen nomn af door cypertonie
Becandeling:
Tcerapie, kortdurend → Doel: tooncoogte omlaag brengen.
Produite, diniriminate en identiiate van de ideale ntem → aiiepteren en generalineren
Speiiieke oefeningen:
Starten vanuit vegetateve geluiden biiv. keelnicrapen), gapen, kauwmetcode, laryngeale
manipulate, renonante oefeningen, biofeedbaik
,Conversie stoornissen ppsycoogene dysfonie of afonie
De ntemntoornin veronderntelt een pnyicinic letnel maar de ntoornin in cet efeit van een
onderliggende ntrennfaitor → meer vrouwen dan mannen, ontntaan plonteling.
Patiënten denken dat cet ontntaan ligt
in een organinice oorzaak veel
coenten, verkoudceid, eti.)
Nadat de ntrennfaitor in opgeceven kan
de ntemntoornin toic aanwezig bliiven.
Symptomen:
Normale fonate tidenn niet-c
iommuniiateve voiale funiten laicen, kuicen, eti.)
Vaak cypertennie van de laryngeale npieren
Laryngoniopie:
- Normale larynx, geen letneln, goede mobiliteit van de ntemplooien
Stenn, trauma, eti. in cet verleden)
Wat vooral NIET doen:
- Mediiate geven of zoeken naar een medinice oorzaak
- Abnolute ntemrunt aanraden
- Direit zoeken naar een pnyicologinice oorzaak
Wat WEL doen:
- Patiënt verzekeren dat er geen medinice oorzaak in
- Patiënt vertellen dat de ntem er nog nteedn in maar dat ciizzii deze nu niet iuint kan gebruiken
- Starten met tcerapie
- Ween ntreng, de patiënt moet de ntem weer gebruiken zodra deze terug in
Becandeling = Teicnieken om fonate uit te lokken:
- Laat de patiënt de ntem ervaren tidenn kuicen en laicen en probeer deze fonate uit te
breiden
- Start met een zeer coge of lage “mmm”
- Gebruik gliitonen om bii de natuurliike tooncoogte te komen
- Voeg voialen toe en ntreic deze uit
- Maak vanuit cier woordien
- Mankeren coofdtelefoon met ruin)
- Verlengen van ntemloze en ntemcebbende ionnonanten
Aln de ntem ‘terug’ in dan kan de becandeling worden voortgezet voor cypertoninice dynfonie
moict dit nodig ziin!)
Zorgen voor goede trannfer
Eventueel nog doornturen naar pnyicoloog
, Dyspoonia spastica
Spanmodinice dynfonie = winnelende, onvriiwillige cyperadduite ntembanden te diict) of
cyperabduite ntemplooien te ver open) van de ntemplooien, tidenn npeiiieke laryngeale funite
meental npraak). Probleem bevindt ziic in cet ientrale zenuw ntelnel.
Terminologie: laryngeale dyntonie
Typen:
- Adduitor npanmodinice dynfonie
- Abduitor npanmodinice dynfonie
- Gemengd mixed)
Ideopatcinic zonder bekende oorzaak)
- Oorzaak en riniiofaitoren ziin niet bekend; vermoeden van genetnice en omgevingnfaitoren
- Werd voorceen gezien aln pnyiciatrinice ntoornin
Diagnone: gebaneerd op een typinic patroon van ntemntoorninnen tidenn npraak, uitnluitng van
andere neurologinice ntoorninnen
Symptomen:
- Complexe, brede interindividuele variate
- Adduitor type: ntembreuken tidenn voialen, ionntant geknepen ntem, een geforieerde ntem
met een ruwe iomponent
- Abduitor type: intermiterende afoninice momenten, langdurige ntemloze ionnonanten
- Gemend type: iombinate van nymptomen
Becandeling:
1. Inieite van Botulinum toxine Botox) → Vernietgd de eiwiten die neurotrannmitern
vriizeten verlammen de bepaalde npieren)
Inieite in m. tcyroarytenoïdeun = voialin add. type) & m. iriio-carytenoïdeun abd. type)
Nadelen:
Efeit in tideliik: na 3 maanden maken de zenuwen nieuwe verbindingen naar de npier
en keren de nymptomen weer terug.
Duur
Sommige patiënten worden renintent
Er worden ook nieuwe proteïne gevormd in ‘poinoned’ nerven
2. Stem tcerapie:
Efeitviteit van ntemtcerapie in niet bewezen maar kan wel de periode zonder nymptomen
na de inieite) wel verlengen
Laryngeale npanning terugdringen
3. Operate:
Veel opten maar meental terugval na een aantal iaren
Biiv. Tcyroplanty Inciki)
→ lateralinate van de ntemplooien door cet npliten van de tcyroid kraakbeen en beide
delen verder van elkaar af plaatnen.
