Blok Blauw alle tentamenstof kort maar krachtig
Neurologie .................................................................................................................................. 3
Algemene principes ................................................................................................................. 9
Anatomie en daaruit volgende pathologie .............................................................................. 3
Liquorstoornissen .................................................................................................................. 41
Ruggenmerg problematiek .................................................................................................... 46
CVAs ...................................................................................................................................... 52
Revalideren na CVA ............................................................................................................... 63
Demyeliniserende ziekte ....................................................................................................... 68
Bewustzijn ............................................................................................................................. 72
Dementie/cognitieve stoornissen ......................................................................................... 77
Tumoren ................................................................................................................................ 84
Epilepsie ................................................................................................................................ 94
Lopen ................................................................................................................................... 105
Bewegingsstoornissen ......................................................................................................... 109
Praten .................................................................................................................................. 115
Zien ...................................................................................................................................... 118
Duizeligheid ......................................................................................................................... 125
Slaapstoornissen.................................................................................................................. 129
Ontwikkelingsstoornissen.................................................................................................... 136
Hoofdpijnsyndromen........................................................................................................... 145
Overig .................................................................................................................................. 147
Psychiatrie............................................................................................................................... 158
Psychiatrisch onderzoek ...................................................................................................... 159
Stemmingsstoornissen ........................................................................................................ 161
Angststoornissen ................................................................................................................. 169
Psychotische stoornissen .................................................................................................... 173
Kinderpsychiaters ................................................................................................................ 182
Eetstoornissen ..................................................................................................................... 192
Persoonlijkheidsstoornissen ................................................................................................ 194
Acute psychiatrie ................................................................................................................. 200
Somatiek en psychiatrie ...................................................................................................... 202
Psychiatrie en de wet .......................................................................................................... 204
, Psychotherapie .................................................................................................................... 205
Overig .................................................................................................................................. 207
Geriatrie .................................................................................................................................. 210
Tijd trends............................................................................................................................ 142
Comprehensive geriatric assessment .................................................................................. 211
Frailty................................................................................................................................... 214
Delier ................................................................................................................................... 224
Vallen................................................................................................................................... 219
Medicatie............................................................................................................................. 233
Overig .................................................................................................................................. 241
Overig ..................................................................................................................................... 242
Functioneel .......................................................................................................................... 242
,Neurologie
MT Neurologisch onderzoek
Opbouw van het neurologisch onderzoek
- onderzoek van de hogere cerebrale functies
o bewustzijn en aandacht
▪ score voor bewustzijn: EMV-score, in acute situatie de AVPU-score
o oriëntatie in tijd, persoon en plaats
o gnosis; kennende functies, het vermogen om interpretatie te geven aan wat er
waargenomen wordt, begrip van datgene wat gezien, gehoord of gevoeld
wordt
o geheugen
o oordeelsvermogen en affect
o spraak (dysartrie?) en taal (dysfasie?)
▪ bij dysartrie: onderscheid bulbair (slap nasale spraak), pseudobulbair
(spastische spraak) en cerebellair (als dronkenman lallen)
1. Cerebellaire laesie
2. Intoxicatie (alcoholen)
3. Hersenstamlaesie
4. Spieraandoening (myasthenie)
5. Extrapiramidale aandoening
▪ bij dysfasie: onderscheid motorisch Broca (woordvindstoornis, non-
fluent) en sensibel Wernicke (gestoord begrip, wartaal)
1. Broca afasie
2. Wernicke afasie
3. Anamnestische afasie
4. Transcorticale motorische afasie
o praxis; het vermogen om een serie handelingen die je nog niet kent te plannen,
te organiseren en uit te voeren
Onderzoek van de hersenzenuwen
Hersenzenuwen
12 hersenzenuwen ze zijn genummerd van rostaal naar caudaal
- N. olfactorius (1); verzorgt de reuk voor de hersenen Uitval reuk verloren kan door
BLWI, schedeltrauma, RT hoofd, olfactoriusmeningeoom, meningitis, SAB,
parkinson, alzheimer
- N. opticus (2); verzorgt zicht (gezichtsvelden en scherp zien
(visus))afferente deel pupilreflex. Uitval complete uitval visus ipsilaterale
oog
- N. oculomotorius (3); doen een aantal dingen:
o M. constrictor pupillae; zorgt voor vernauwing pupil. Parasympatisch in aard
(efferente deel pupilreflex)
o M. levator palpebrae; heffing van bovenste ooglid.
o 4 oogbolmotoriekspieren.
, ▪ Rectus medialis → oog richting neus
▪ Rectus superior→ omhoog richting neus en een beetje draaien
▪ Rectus inferior→ naar beneden, kan ook
als er richting de neus wordt gekeken
een beetje naar buiten
▪ Obliquus inferior→ omhoog en richting
het oor
Bij uitval oog zal dichthangen (complete ptosis), bij ogen open
zal opvallen dat het oog richting het oor staat want rectus
lateralis doet het nog (oog in abductiestand) en licht stijve
wijde pupil (mydraisis)
- N. trochlearis (4); innerveert 1 oogbolmotoriekspier.
▪ M. obliquus superior→ endorotatie,
abductie en depressive, dit samen
wordt schuin naar beneden kijken
Bij uitval gekruist dubbelzien bij maximaal kijken,
craniolateraal en de pt neigt het hoofd ter compensatie naar
niet aangedane zijde.
- N. trigeminus (5); hij ontstaat uit de pons en splits zich bij een ganglion, het doet
hoofdzakelijk 2 dingen:
- n. V1: de ophtalmicus
n. V2: de maxillaris
n. V3: de mandibularis
o Sensibiliteit van het gelaat;
o Motoriek van de kauwspieren; m. masseter, m. temporalis en m. pterygoideus
lateralis en medialis
o Ganglion van Gasser
Uitval trigeminusneuralfie (neurovasculaire compressie bij intredeplaats hersenstam, MS,
idio), neuropathie (HZV, bindweefselziekten Sjogren en lupus) verlamming ipsilaterale
kauwspieren.
- N. abducens (6); innerveert 1 oogbolmotoriekspier.
▪ M. rectus lateralis→ oog richting oor
(abductie)
Bij uitval staat het oog naar binnen, kanteling hoofd naar
aangedane zijde tegen dubbelzien.
Neurologie .................................................................................................................................. 3
Algemene principes ................................................................................................................. 9
Anatomie en daaruit volgende pathologie .............................................................................. 3
Liquorstoornissen .................................................................................................................. 41
Ruggenmerg problematiek .................................................................................................... 46
CVAs ...................................................................................................................................... 52
Revalideren na CVA ............................................................................................................... 63
Demyeliniserende ziekte ....................................................................................................... 68
Bewustzijn ............................................................................................................................. 72
Dementie/cognitieve stoornissen ......................................................................................... 77
Tumoren ................................................................................................................................ 84
Epilepsie ................................................................................................................................ 94
Lopen ................................................................................................................................... 105
Bewegingsstoornissen ......................................................................................................... 109
Praten .................................................................................................................................. 115
Zien ...................................................................................................................................... 118
Duizeligheid ......................................................................................................................... 125
Slaapstoornissen.................................................................................................................. 129
Ontwikkelingsstoornissen.................................................................................................... 136
Hoofdpijnsyndromen........................................................................................................... 145
Overig .................................................................................................................................. 147
Psychiatrie............................................................................................................................... 158
Psychiatrisch onderzoek ...................................................................................................... 159
Stemmingsstoornissen ........................................................................................................ 161
Angststoornissen ................................................................................................................. 169
Psychotische stoornissen .................................................................................................... 173
Kinderpsychiaters ................................................................................................................ 182
Eetstoornissen ..................................................................................................................... 192
Persoonlijkheidsstoornissen ................................................................................................ 194
Acute psychiatrie ................................................................................................................. 200
Somatiek en psychiatrie ...................................................................................................... 202
Psychiatrie en de wet .......................................................................................................... 204
, Psychotherapie .................................................................................................................... 205
Overig .................................................................................................................................. 207
Geriatrie .................................................................................................................................. 210
Tijd trends............................................................................................................................ 142
Comprehensive geriatric assessment .................................................................................. 211
Frailty................................................................................................................................... 214
Delier ................................................................................................................................... 224
Vallen................................................................................................................................... 219
Medicatie............................................................................................................................. 233
Overig .................................................................................................................................. 241
Overig ..................................................................................................................................... 242
Functioneel .......................................................................................................................... 242
,Neurologie
MT Neurologisch onderzoek
Opbouw van het neurologisch onderzoek
- onderzoek van de hogere cerebrale functies
o bewustzijn en aandacht
▪ score voor bewustzijn: EMV-score, in acute situatie de AVPU-score
o oriëntatie in tijd, persoon en plaats
o gnosis; kennende functies, het vermogen om interpretatie te geven aan wat er
waargenomen wordt, begrip van datgene wat gezien, gehoord of gevoeld
wordt
o geheugen
o oordeelsvermogen en affect
o spraak (dysartrie?) en taal (dysfasie?)
▪ bij dysartrie: onderscheid bulbair (slap nasale spraak), pseudobulbair
(spastische spraak) en cerebellair (als dronkenman lallen)
1. Cerebellaire laesie
2. Intoxicatie (alcoholen)
3. Hersenstamlaesie
4. Spieraandoening (myasthenie)
5. Extrapiramidale aandoening
▪ bij dysfasie: onderscheid motorisch Broca (woordvindstoornis, non-
fluent) en sensibel Wernicke (gestoord begrip, wartaal)
1. Broca afasie
2. Wernicke afasie
3. Anamnestische afasie
4. Transcorticale motorische afasie
o praxis; het vermogen om een serie handelingen die je nog niet kent te plannen,
te organiseren en uit te voeren
Onderzoek van de hersenzenuwen
Hersenzenuwen
12 hersenzenuwen ze zijn genummerd van rostaal naar caudaal
- N. olfactorius (1); verzorgt de reuk voor de hersenen Uitval reuk verloren kan door
BLWI, schedeltrauma, RT hoofd, olfactoriusmeningeoom, meningitis, SAB,
parkinson, alzheimer
- N. opticus (2); verzorgt zicht (gezichtsvelden en scherp zien
(visus))afferente deel pupilreflex. Uitval complete uitval visus ipsilaterale
oog
- N. oculomotorius (3); doen een aantal dingen:
o M. constrictor pupillae; zorgt voor vernauwing pupil. Parasympatisch in aard
(efferente deel pupilreflex)
o M. levator palpebrae; heffing van bovenste ooglid.
o 4 oogbolmotoriekspieren.
, ▪ Rectus medialis → oog richting neus
▪ Rectus superior→ omhoog richting neus en een beetje draaien
▪ Rectus inferior→ naar beneden, kan ook
als er richting de neus wordt gekeken
een beetje naar buiten
▪ Obliquus inferior→ omhoog en richting
het oor
Bij uitval oog zal dichthangen (complete ptosis), bij ogen open
zal opvallen dat het oog richting het oor staat want rectus
lateralis doet het nog (oog in abductiestand) en licht stijve
wijde pupil (mydraisis)
- N. trochlearis (4); innerveert 1 oogbolmotoriekspier.
▪ M. obliquus superior→ endorotatie,
abductie en depressive, dit samen
wordt schuin naar beneden kijken
Bij uitval gekruist dubbelzien bij maximaal kijken,
craniolateraal en de pt neigt het hoofd ter compensatie naar
niet aangedane zijde.
- N. trigeminus (5); hij ontstaat uit de pons en splits zich bij een ganglion, het doet
hoofdzakelijk 2 dingen:
- n. V1: de ophtalmicus
n. V2: de maxillaris
n. V3: de mandibularis
o Sensibiliteit van het gelaat;
o Motoriek van de kauwspieren; m. masseter, m. temporalis en m. pterygoideus
lateralis en medialis
o Ganglion van Gasser
Uitval trigeminusneuralfie (neurovasculaire compressie bij intredeplaats hersenstam, MS,
idio), neuropathie (HZV, bindweefselziekten Sjogren en lupus) verlamming ipsilaterale
kauwspieren.
- N. abducens (6); innerveert 1 oogbolmotoriekspier.
▪ M. rectus lateralis→ oog richting oor
(abductie)
Bij uitval staat het oog naar binnen, kanteling hoofd naar
aangedane zijde tegen dubbelzien.
