Fractuursoort Oorzaak Lichamelijk onderzoek/ diagnose. Zie Behandeling Complicaties genezing
je de waarschijnlijkheidssymptomen.
Clavicula Fractuur Direct: Val op schouder of -afwijkende contour Conservatieve indirecte: Conservatief:
bovenarm, of voorover. -lokale pijn bij palpatie Mitella 1-3 weken. -Er kan verkorting optreden. Dus
Bovenste ex. Indirect: Val op gestrekt -abnormale beweeglijkheid in geval Indicaties voor operatieve asymmetrie van de bot
arm/elle boog. van dislocatie behandeling: verhouding.
Als er dislocatie heerst, dan -Ribfracturen door claviculafractuur -Open fractuur -Pseudoartrose.(maar kan vaak
is het door: -Pneumothorax of neuro vasculair -Floating shoulder: operatief hersteld worden.)
-Laterale deel van letsel door claviculafractuur. claviculafractuur met -Non-union en mal-union,
musculus pectoralis major/ Ook de ipsilaterale scapulafractuur. naarmate de fractuur meer
mediale deel van musculus waarschijnlijkheidssymptomen. -Non-union (geen genezing) > lateraal is. Vaak bij jonge
sternocleidomastoideus. 6 maanden sportieve personen vaker een
-Neuro vasculaire letsel (graad operatieve behandeling bij hun.
3c van gustilo)
-Pathologische schade. primair operatieve directe
-bij non-union en mal-union. behandeling:
hinder door
osteosynthesemateriaal en
litteken risico.
Proximale Direct: Val buitenzijde -Zichtbaar hematoom (dat er dus Conservatief: Niet/weinig -Functieverlies van de
Humerusraptuur bovenarm bloeding onderhuids aanwezig is gedislokaliseerde fracturen schoudergewricht als er een
direct geweld op de dus graad 3C) met een mitella. blijvende dislocatie is van de
Bovenste bovenarm. Denk aan -Crepitaties (hoorbaar geluid van tubercula.
extremiteit. pareerfractuur of een fractuurdelen) Operatieve behandeling Als: -avasculaire necrose van de
conservatieve fractuur. -palpatie van schouder en bovenarm is -Bloeding door de botten humerusknop.
Indirect: val op gestrekte erg pijnlijk slecht. -Als je al osteoporose hebt, dan
arm. - kans dat plexus brachialis nervus is - intra-articulaire fractuur neemt de risico op avasculaire
aangetast. - beschadiging van weke delen necrose van de humerusknop
Röntgen: - complete stabiliteit nodig is toe. en hoe meer fragmenten van
(Anterior en Posterior en axiaal) - interfragmentaire de conservatieve fractuur er zijn,
compressie is het gevolg. hoe meer de kans op necrose.
, Bij complexe rupturen kan ook een CT- Operatief: Frozen shoulder Mitella als je
scan gemaakt worden. -k-draad en schroeffixatie. geinclaveerde fragment hebt.
-Hemiprothese als Graad 1.
osteoporose en =/>4 Bij <4; minimaal invasief:
fragmenten van conservatieve kdraad/plaat/pen.
fractuur. Conservatief: collar and cuff
______________________ _______________________________ _________________________ ___________________________
Distale Val op uitgerekte hand Gezwollen pols zonder andere Conservatief: Risico op posttraumatische
Radiusfractuur Distale radius is dorsaal afwijkingen. Als er weinig dislocatie heerst. dystrofie.
verplaats. Collesfractuur. Na een x-pols AP en axiaal: distale Primitief: Dystrofie: het niet goed
Bovenste ex. Dus aan de armkant met radius is dorsaal verplaats. Dislocatie van de fracturen. functioneren van weefsel.
haren. Dit noem je distaal. materiaal tijdens operatie:
kant zonder arm haar Als ook de processus styloidus van de K-draden
noem je ventraal. Ulna een fractuur heeft samen met de plaatosteosynthese
Volaire flexie kan ook. distale radiusfracuur, dan noem je het externe fixatie (soms)
Smithfractuur. een fractura radii typica. Bij volaire dus smithfracturen
wordt er bijna altijd voor een
operatie gekozen. En op
volaire wijze wordt e reen
plaat op de radius gezet.
Scaphoidfractuur Val op hand waarbij pols in Geringe zwelling op de pols en veel Conservatief: Kans op artrose als je te lang
hyperextentie is. pijn. Geen/weinig dislocatie, dan wacht op de behandeling.
Bovenste ex. Er is een zwelling op de tabatiere scaphoidgips.
Dus je hand gaat met de anatomique. Naarmate de fractuur meer
dorsale kant richting de er heerst drukpijn. operatief indicaties: proximaal in de scaphoid is, is er
locatie met haartjes. Asdrukpijn. gedislokeerd (>2/3 mm) meer kans op artrose omdat de
Hand omhoog extentie X-pols is de scaphoid niet goed te zien. peri lunaire luxatie bloedvoorziening van distaal
hand omlaa Flexie. Scafoidserie: AP, lateraal ¾ deel. Niet non -union komt.
te zien? spiraalfractuur
dan 1 week wachten en MRI en commutatieve fractuur
herbeoordeling. intra-articulaire fractuur
je de waarschijnlijkheidssymptomen.
Clavicula Fractuur Direct: Val op schouder of -afwijkende contour Conservatieve indirecte: Conservatief:
bovenarm, of voorover. -lokale pijn bij palpatie Mitella 1-3 weken. -Er kan verkorting optreden. Dus
Bovenste ex. Indirect: Val op gestrekt -abnormale beweeglijkheid in geval Indicaties voor operatieve asymmetrie van de bot
arm/elle boog. van dislocatie behandeling: verhouding.
Als er dislocatie heerst, dan -Ribfracturen door claviculafractuur -Open fractuur -Pseudoartrose.(maar kan vaak
is het door: -Pneumothorax of neuro vasculair -Floating shoulder: operatief hersteld worden.)
-Laterale deel van letsel door claviculafractuur. claviculafractuur met -Non-union en mal-union,
musculus pectoralis major/ Ook de ipsilaterale scapulafractuur. naarmate de fractuur meer
mediale deel van musculus waarschijnlijkheidssymptomen. -Non-union (geen genezing) > lateraal is. Vaak bij jonge
sternocleidomastoideus. 6 maanden sportieve personen vaker een
-Neuro vasculaire letsel (graad operatieve behandeling bij hun.
3c van gustilo)
-Pathologische schade. primair operatieve directe
-bij non-union en mal-union. behandeling:
hinder door
osteosynthesemateriaal en
litteken risico.
Proximale Direct: Val buitenzijde -Zichtbaar hematoom (dat er dus Conservatief: Niet/weinig -Functieverlies van de
Humerusraptuur bovenarm bloeding onderhuids aanwezig is gedislokaliseerde fracturen schoudergewricht als er een
direct geweld op de dus graad 3C) met een mitella. blijvende dislocatie is van de
Bovenste bovenarm. Denk aan -Crepitaties (hoorbaar geluid van tubercula.
extremiteit. pareerfractuur of een fractuurdelen) Operatieve behandeling Als: -avasculaire necrose van de
conservatieve fractuur. -palpatie van schouder en bovenarm is -Bloeding door de botten humerusknop.
Indirect: val op gestrekte erg pijnlijk slecht. -Als je al osteoporose hebt, dan
arm. - kans dat plexus brachialis nervus is - intra-articulaire fractuur neemt de risico op avasculaire
aangetast. - beschadiging van weke delen necrose van de humerusknop
Röntgen: - complete stabiliteit nodig is toe. en hoe meer fragmenten van
(Anterior en Posterior en axiaal) - interfragmentaire de conservatieve fractuur er zijn,
compressie is het gevolg. hoe meer de kans op necrose.
, Bij complexe rupturen kan ook een CT- Operatief: Frozen shoulder Mitella als je
scan gemaakt worden. -k-draad en schroeffixatie. geinclaveerde fragment hebt.
-Hemiprothese als Graad 1.
osteoporose en =/>4 Bij <4; minimaal invasief:
fragmenten van conservatieve kdraad/plaat/pen.
fractuur. Conservatief: collar and cuff
______________________ _______________________________ _________________________ ___________________________
Distale Val op uitgerekte hand Gezwollen pols zonder andere Conservatief: Risico op posttraumatische
Radiusfractuur Distale radius is dorsaal afwijkingen. Als er weinig dislocatie heerst. dystrofie.
verplaats. Collesfractuur. Na een x-pols AP en axiaal: distale Primitief: Dystrofie: het niet goed
Bovenste ex. Dus aan de armkant met radius is dorsaal verplaats. Dislocatie van de fracturen. functioneren van weefsel.
haren. Dit noem je distaal. materiaal tijdens operatie:
kant zonder arm haar Als ook de processus styloidus van de K-draden
noem je ventraal. Ulna een fractuur heeft samen met de plaatosteosynthese
Volaire flexie kan ook. distale radiusfracuur, dan noem je het externe fixatie (soms)
Smithfractuur. een fractura radii typica. Bij volaire dus smithfracturen
wordt er bijna altijd voor een
operatie gekozen. En op
volaire wijze wordt e reen
plaat op de radius gezet.
Scaphoidfractuur Val op hand waarbij pols in Geringe zwelling op de pols en veel Conservatief: Kans op artrose als je te lang
hyperextentie is. pijn. Geen/weinig dislocatie, dan wacht op de behandeling.
Bovenste ex. Er is een zwelling op de tabatiere scaphoidgips.
Dus je hand gaat met de anatomique. Naarmate de fractuur meer
dorsale kant richting de er heerst drukpijn. operatief indicaties: proximaal in de scaphoid is, is er
locatie met haartjes. Asdrukpijn. gedislokeerd (>2/3 mm) meer kans op artrose omdat de
Hand omhoog extentie X-pols is de scaphoid niet goed te zien. peri lunaire luxatie bloedvoorziening van distaal
hand omlaa Flexie. Scafoidserie: AP, lateraal ¾ deel. Niet non -union komt.
te zien? spiraalfractuur
dan 1 week wachten en MRI en commutatieve fractuur
herbeoordeling. intra-articulaire fractuur
