Samenvatting - Basis tot Homeostase Cardiovasculaire systeem

Basis tot Homeostase
Aantekeningen – Th B: Cardiovasculaire systeem
Hoorcollege 5 – Anatomie van het hart
Het hart
- Hee$ 4 ruimtes
¨ 2 atria
¨ 2 ventrikels
- Hee$ 4 ingangen
¨ V. Cava
¨ Pulmonaalvenen
¨ Truncus pulmonalis
¨ Aorta
- Aorta boog hee$ meestal 3 a$akkingen

Ligging
- In het mediasAnum
- In het hartzakje
- Achter de longen
- Aan de voorkant zijn het rechter atrium en het rechter ventrikel te zien

Beïnvloeding door autonoom stelsel
- Invloed op SA knoop
- Invloed op AV-knoop
¨ En op bundel van his

- Kan beïnvloed worden met
medicaAe
¨ Chronotropie
- Ritme
¨ Dromotropie
- Geleiding
- Hoe snel het wordt
geleid
¨ Inotropie
- Kracht
samentrekken
¨ Meeste medicaAe
beïnvloeden 2 of meer
van die dingen

Anatomie
Ruimtes
- Rechter atrium
¨ Komt vanaf de vv. Cava
- V. Cava inferior hee$ richeltje dat het bloed naar boven stuurt. Belangrijk voor het foramen
ovale
¨ Gladde wand
- Vanuit de veneuze vaten
¨ Overgang gladde wand naar gespierde wand
- Dwarsbalkjes van spieren; nu nog niet uitgesproken
¨ Trabeculae
¨ Afgesloten met tricuspidalis klep (tricuspidaal klep)

, Basis tot Homeostase
Aantekeningen – Th B: Cardiovasculaire systeem
- Rechter ventrikel
¨ Gespierdere wand
- Hee$ spierbalkjes
¨ Trabecula
¨ Dwarsbalkjes van spierweefsel
¨ Bovenkant ventrikel is meer pezig weefsel
- Gaat naar de pulmonalis klep
¨ 3 klepblaadjes: rechts, links en anterior
¨ Een deel van de trabeculae komen uit de wand en ziVen vast aan de kleppen
- Papilspieren
- ZiVen vast met peesdraden à chordae tenineae
- ZiVen vast aan de moderator band
¨ Septomarginal trabecula
- Belangrijk spierbalkje voor het geleidingssysteem
¨ Signaal door het septum gaat daardoor snel naar alle papilspieren
- Loopt van septum naar de zijwand
¨ Boven pezig weefsel wat naar de truncus pulmonalis gaat
- Maanvormige kleppen

- Linker atrium
¨ Hee$ 4 ingangen van de pulmonaal
venen
¨ Gladde structuren
- “Samengesmolten” vaten
¨ Oval fossa is te zien
- Voorheen foramen ovale
¨ Wordt afgesloten door mitralisklep
- 2 klepbladen
- ZiVen vast aan wand van het
ventrikel dmv tendinous cords
¨ ZiVen direct aan de wand vast

- Linker ventrikel
¨ Duidelijkere dwarstrepen van het spierweefsel

Kleppen en hartskelet
- De kleppen ziVen aan elkaar vast via een soort skelet
¨ Hartskelet
- Het hartskelet is belangrijk voor de geleiding
¨ Is collageen, geen bot
- Hieraan ziVen ook de cardiomyocyt bundels vast

, Basis tot Homeostase
Aantekeningen – Th B: Cardiovasculaire systeem
Projec0es




Coronairarteriën
- Ontspringen vanuit de aorta
¨ Rechter ontspringt vanachter de rechter klep
¨ Linker ontspringt vanachter de linker klep

Rechter
- Van de rechter coronaire (RCA) ontspringt snel
een takje naar de sinusknoop
- Rechts loopt naar achteren
¨ Voorziet de achterkant van bloed
¨ Voorziet de AV-knoop
- A. marginalis dextra
¨ A$akking van a. coronaria
¨ Op de rand
¨ Krult de bocht om
- Posterior interventricular branch
¨ Tak aan de achterkant
¨ Tussen LV en RV in

Linker
- Links gaat er 1 belangrijke tak naar beneden (LAD)
¨ Loopt tussen de twee ventrikels in
- Over sulcus interventricularis
¨ Loopt naar de apex
- De linker coronair arterie (LCA) loopt de hoek om
¨ Circumflex (Cx)
- Marginal branch
¨ Scheiding tussen voor en achter
¨ Tak van LCA

, Basis tot Homeostase
Aantekeningen – Th B: Cardiovasculaire systeem
Varia:e achter voorziening




Venen
- Langs alle coronairen lopen ook venen terug
¨ Komen samen in de sinus coronarius
¨ Mondt direct uit op het rechter atrium
- Dus 3 ingangen in RA




Hartcyclus
- Begint met diastole
¨ Ontspanning
¨ Aorta en pulmonalis zijn
gesloten
¨ Bloed stroomt de atria in
- Ventrikels ontspannen
weer à aanzuigende
werking
¨ Atria trekken samen
- Vult de ventrikels
- AV-kleppen open
- Daarna systole
¨ Vanuit het hart naar de rest van het lichaam
¨ Ventrikels trekken samen
- Bloed stroomt pulmonary en aorta in
¨ AV-kleppen gesloten
- Daarna ontspant het hart weer
¨ Kleppen slaan dicht