Psychopathologie College 1
Psychopathologie: De wetenschap die van het geestelijk of psychisch lijden. Psychopathologie slaat op
de theoretische en empirische kennis van psychische stoornissen en processen die tot stoornissen
leiden.
DSM
Voordelen: Nadelen:
Communicatie over categorieën mogelijk Onduidelijk onderscheid tussen verschillende
categorieën: veel co-morbiditeit
Onderzoek naar oorzakelijke factoren van
omschreven stoornissen mogelijk Onduidelijk onderscheid normaal vs gestoord
Onderzoek naar effecten van verschillende Niet iedereen past in een hokje
behandelmethoden mogelijk
Niet onafhankelijk
Een ander nadeel van de DSM is: Reïficatie, letterlijk ver-ding-elijking
Realisme / essentialisme: DSM classificaties komen overeen met een in de natuur bestaande
ordening. -> we hebben de stoornissen ontdekt
Nominalisme: DSM classificaties zijn mensenwerk en dus arbitrair en kunstmatig. Het is toevallig dat
we de wereld zo hebben ingericht, maar het kan ook anders zijn. -> we hebben de stoornissen
gemaakt
Pragmatisme: ‘Waar is wat werkt’ -> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien
Gevolg van reïficatie:
Overwaardering DSM-classificaties
Schijnverklaring
PGB, extra tijd
• Neiging tot cirkelredeneringen
Kinderen met ASS hebben meer sociale problemen
• Namen van categorieën aanzien voor oorzaken van ongewenste emoties/gedragingen
,Biomedische dominantie adhv ADHD
1. Een kind wordt geboren met ADHD
2. ADHD is het gevolg van een tekort van een stofje in de hersenen
3. De hersenen van kinderen met ADHD zien er anders uit
4. ADHD veroorzaakt hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen
5. ADHD heeft altijd al bestaan
6. ADHD is chronisch
7. De classificatie en behandelingen voor ADHD zijn evidence based
8. ADHD is een ziekte
,Wat is een psychische stoornis? Een psychische stoornis is een samenstel van problemen op het gebied van
de cognitieve functies, de emotieregulatie of het gedrag van een persoon. Deze problemen zijn een uiting van
een disfunctie in psychologische, biologische of ontwikkelingsprocessen die ten grondslag liggen aan het
psychische functioneren.
Het beperkingscriterium (impairment): er moeten duidelijke aanwijzingen zijn dat de symptomen het
sociale of schoolfunctioneren belemmeren of de kwaliteit ervan verminderen.
Ecologische fout onterechte generalisatie van groepsgemiddelden naar het individu
ADHD: kleinere hersenen / minder dopamine
Autisme: grotere hersenen
Depressie: minder serotonine
Angst: overactieve amygdala
Biomedische visie (op individu) Orthopedagogische/ sociologische visie
Stoornis als oorzaak Stoornis categorieën zijn namen
Erfelijkheid Gedrag in een context
Hersenen Ouders, school, opvang, buurt, cultuur,
samenleving
Afwijkingen
Verschillen
Individuele behandeling
Collectieve verantwoordelijkheid
Inclusie
Stepped Diagnosis
, Samenvatting
dat er sinds 2013 veel veranderd is in de definitie van autisme
• dat er met de nieuwe definitie minder mensen in de categorie ASS passen
• welke hersendelen in verband worden gebracht met sociaal gedrag en welke met repetitief
gedrag
• Amygdala (Limbisch Systeem): minder
actief bij sociale (computer)taakjes
• Gyrus Fusiformis (Spoelvormig Winding): minder actief bij kijken naar gezichten
Repetitief gedrag
• Nucleus Caudatus (BG) vergroot -> stereotype gedrag
• dat er geen effectieve evidence based behandeling voor ASS voorhanden is
• waar ODD en CD voor staan en wat het verband is tussen beide
• dat Kees Momma niet in aanmerking komt voor een classificatie IED
• dat een beetje puber al snel aan de criteria voor ODD voldoet
• Dat een hypoactieve HPA-as te maken kan hebben met gedragsstoornissen
• dat dansen in 4 passen niet slim is
• dat effectieve interventies niet automatisch goede interventies zijn
Psychopathologie: De wetenschap die van het geestelijk of psychisch lijden. Psychopathologie slaat op
de theoretische en empirische kennis van psychische stoornissen en processen die tot stoornissen
leiden.
DSM
Voordelen: Nadelen:
Communicatie over categorieën mogelijk Onduidelijk onderscheid tussen verschillende
categorieën: veel co-morbiditeit
Onderzoek naar oorzakelijke factoren van
omschreven stoornissen mogelijk Onduidelijk onderscheid normaal vs gestoord
Onderzoek naar effecten van verschillende Niet iedereen past in een hokje
behandelmethoden mogelijk
Niet onafhankelijk
Een ander nadeel van de DSM is: Reïficatie, letterlijk ver-ding-elijking
Realisme / essentialisme: DSM classificaties komen overeen met een in de natuur bestaande
ordening. -> we hebben de stoornissen ontdekt
Nominalisme: DSM classificaties zijn mensenwerk en dus arbitrair en kunstmatig. Het is toevallig dat
we de wereld zo hebben ingericht, maar het kan ook anders zijn. -> we hebben de stoornissen
gemaakt
Pragmatisme: ‘Waar is wat werkt’ -> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien
Gevolg van reïficatie:
Overwaardering DSM-classificaties
Schijnverklaring
PGB, extra tijd
• Neiging tot cirkelredeneringen
Kinderen met ASS hebben meer sociale problemen
• Namen van categorieën aanzien voor oorzaken van ongewenste emoties/gedragingen
,Biomedische dominantie adhv ADHD
1. Een kind wordt geboren met ADHD
2. ADHD is het gevolg van een tekort van een stofje in de hersenen
3. De hersenen van kinderen met ADHD zien er anders uit
4. ADHD veroorzaakt hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen
5. ADHD heeft altijd al bestaan
6. ADHD is chronisch
7. De classificatie en behandelingen voor ADHD zijn evidence based
8. ADHD is een ziekte
,Wat is een psychische stoornis? Een psychische stoornis is een samenstel van problemen op het gebied van
de cognitieve functies, de emotieregulatie of het gedrag van een persoon. Deze problemen zijn een uiting van
een disfunctie in psychologische, biologische of ontwikkelingsprocessen die ten grondslag liggen aan het
psychische functioneren.
Het beperkingscriterium (impairment): er moeten duidelijke aanwijzingen zijn dat de symptomen het
sociale of schoolfunctioneren belemmeren of de kwaliteit ervan verminderen.
Ecologische fout onterechte generalisatie van groepsgemiddelden naar het individu
ADHD: kleinere hersenen / minder dopamine
Autisme: grotere hersenen
Depressie: minder serotonine
Angst: overactieve amygdala
Biomedische visie (op individu) Orthopedagogische/ sociologische visie
Stoornis als oorzaak Stoornis categorieën zijn namen
Erfelijkheid Gedrag in een context
Hersenen Ouders, school, opvang, buurt, cultuur,
samenleving
Afwijkingen
Verschillen
Individuele behandeling
Collectieve verantwoordelijkheid
Inclusie
Stepped Diagnosis
, Samenvatting
dat er sinds 2013 veel veranderd is in de definitie van autisme
• dat er met de nieuwe definitie minder mensen in de categorie ASS passen
• welke hersendelen in verband worden gebracht met sociaal gedrag en welke met repetitief
gedrag
• Amygdala (Limbisch Systeem): minder
actief bij sociale (computer)taakjes
• Gyrus Fusiformis (Spoelvormig Winding): minder actief bij kijken naar gezichten
Repetitief gedrag
• Nucleus Caudatus (BG) vergroot -> stereotype gedrag
• dat er geen effectieve evidence based behandeling voor ASS voorhanden is
• waar ODD en CD voor staan en wat het verband is tussen beide
• dat Kees Momma niet in aanmerking komt voor een classificatie IED
• dat een beetje puber al snel aan de criteria voor ODD voldoet
• Dat een hypoactieve HPA-as te maken kan hebben met gedragsstoornissen
• dat dansen in 4 passen niet slim is
• dat effectieve interventies niet automatisch goede interventies zijn
