Medische beeldvorming (introductieles)
1. Stralingsbescherming
1e principe van rechtvaardiging van de handeling (waarom en wanneer
neem je een foto)
2e principe van de optimalisatie van de bescherming
3e principe van de individuele dosislimieten
1e principe: rechtvaariding van de handelingen
• Elke medische blootstelling moet worden gerechtvaardigd!
• Elke blootstelling die niet gerechtvaardigd kan worden, is verboden
‘De blootstelling aan ioniserende stralingen, moet worden gerechtvaardigd door
de voordelen die ze bieden, nadat met alle voor- en nadelen rekening werd
gehouden’
M.a.w. toepassingen van straling zijn slechts gerechtvaardigd, als de afweging
van voordelen en nadelen een netto gunstig resultaat oplevert.
= JUSTIFICATIE
2e principe: optimalisatie van de bescherming
Elke medische blootstelling moet worden geoptimaliseerd.
Het ‘ALARA-principe’, as low as low as reasonably achievable,
waarbij rekening wordt gehouden met economische en sociale
factoren. Zo dient elke dosis zo laag mogelijk te worden gehouden,
zonder aan beeldkwaliteit en diagnostische informatie te moeten inboeten.
= OPTIMALISATIE
3e principe: individuele dosislimieten
Individuele dosislimieten zijn van toepassing voor beroepshalve blootgestelde
personen, leerlingen en studenten, personen van
het publiek en ongeboren kinderen.
Wordt beschouwd als de limiet van wat
‘tolereerbaar’ is: ze zijn gebaseerd op het afwegen
van de risico’s die min of meer aanvaardbaar
worden geacht voor werknemers of studenten en
publiek.
= DOSIS LIMITATIE
• Kinschild/loodkraag
- Schildklier is één van de meeste radiosensitieve organen in de hoofd-halsregio
- < 30 jaar: schilklier gevoeliger voor straling
- Loodkraag reduceert de straling op het thyroid wanneer röntgenopnamen van
het bovenfront worden gemaakt
- Peri-apicale RX of bitewing: geen toegevoegde meerwaarde
, - OPG: niet mogelijk omdat lood van de kraag interfereert met de
stralen
- CT-scan van het hoofd: sterk aanbevolen
§ Thyroid shielding was found to reduce radiation doses of
45% during CT of the head and is strongly recommended, especially in
younger age groups
`
• Straling en zwangerschap:
- Niet gecontra-indiceerd
- Uiteraard minimale blootstelling
- Protectie (?)
§ Abdominale schort
§ Loodkraag
- Kelaranta et al. (2016)
§ “lead shields reduced the foetal dose by 39–97% and reduced the
breast dose by 22%–99%. However, the absolute foetal dose was
negligible even without shielding”
§ “the accumulated dose within two days or a 2-h flight would result in a
radiation exposure of the same order of magnitude as the upper
estimate for foetal dose in dental examinations”
2.
2. Intra orale technieken
1. Stralingsbescherming
1e principe van rechtvaardiging van de handeling (waarom en wanneer
neem je een foto)
2e principe van de optimalisatie van de bescherming
3e principe van de individuele dosislimieten
1e principe: rechtvaariding van de handelingen
• Elke medische blootstelling moet worden gerechtvaardigd!
• Elke blootstelling die niet gerechtvaardigd kan worden, is verboden
‘De blootstelling aan ioniserende stralingen, moet worden gerechtvaardigd door
de voordelen die ze bieden, nadat met alle voor- en nadelen rekening werd
gehouden’
M.a.w. toepassingen van straling zijn slechts gerechtvaardigd, als de afweging
van voordelen en nadelen een netto gunstig resultaat oplevert.
= JUSTIFICATIE
2e principe: optimalisatie van de bescherming
Elke medische blootstelling moet worden geoptimaliseerd.
Het ‘ALARA-principe’, as low as low as reasonably achievable,
waarbij rekening wordt gehouden met economische en sociale
factoren. Zo dient elke dosis zo laag mogelijk te worden gehouden,
zonder aan beeldkwaliteit en diagnostische informatie te moeten inboeten.
= OPTIMALISATIE
3e principe: individuele dosislimieten
Individuele dosislimieten zijn van toepassing voor beroepshalve blootgestelde
personen, leerlingen en studenten, personen van
het publiek en ongeboren kinderen.
Wordt beschouwd als de limiet van wat
‘tolereerbaar’ is: ze zijn gebaseerd op het afwegen
van de risico’s die min of meer aanvaardbaar
worden geacht voor werknemers of studenten en
publiek.
= DOSIS LIMITATIE
• Kinschild/loodkraag
- Schildklier is één van de meeste radiosensitieve organen in de hoofd-halsregio
- < 30 jaar: schilklier gevoeliger voor straling
- Loodkraag reduceert de straling op het thyroid wanneer röntgenopnamen van
het bovenfront worden gemaakt
- Peri-apicale RX of bitewing: geen toegevoegde meerwaarde
, - OPG: niet mogelijk omdat lood van de kraag interfereert met de
stralen
- CT-scan van het hoofd: sterk aanbevolen
§ Thyroid shielding was found to reduce radiation doses of
45% during CT of the head and is strongly recommended, especially in
younger age groups
`
• Straling en zwangerschap:
- Niet gecontra-indiceerd
- Uiteraard minimale blootstelling
- Protectie (?)
§ Abdominale schort
§ Loodkraag
- Kelaranta et al. (2016)
§ “lead shields reduced the foetal dose by 39–97% and reduced the
breast dose by 22%–99%. However, the absolute foetal dose was
negligible even without shielding”
§ “the accumulated dose within two days or a 2-h flight would result in a
radiation exposure of the same order of magnitude as the upper
estimate for foetal dose in dental examinations”
2.
2. Intra orale technieken
