CRITICAL APPRAISAL OF
A TOPIC (CAT) Praktijkleren 3
Utrecht
UMC
In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een patiënt die
Versie 1
een neusmaagsonde krijgt?
Isabelle van Oossanen | Datum 07-01-18| SLB: Marieke Schreuder-
Cats Mentoren: Daphne Ewijk & Joya Nijenhuis
,Inhoud
Samenvatting............................................................................................................. 2
Inleiding...................................................................................................................... 4
Hoofdvraag............................................................................................................. 4
Deelvragen.............................................................................................................. 5
Methode..................................................................................................................... 5
Literatuuronderzoek................................................................................................ 5
Analyse van de gegevens........................................................................................ 5
Resultaten.................................................................................................................. 6
Deelvraag 1............................................................................................................. 6
Deelvraag 2............................................................................................................ 6
Deelvraag 3............................................................................................................ 6
Deelvraag 4............................................................................................................. 7
Deelvraag 5............................................................................................................. 7
Discussie.................................................................................................................... 9
Conclusie.................................................................................................................. 10
Reflectie/ aanbeveling.............................................................................................. 11
Bibliografie............................................................................................................... 12
Bijlage 1 Plan van aanpak......................................................................................... 13
Bijlage 2 Zoekstrategie............................................................................................. 15
Bijlage 3 beoordelingslijst wetenschappelijke artikelen............................................16
Bijlage 4 feedbackformulieren afdeling....................................................................24
1
, Samenvatting
Titel: In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een neusmaagsonde?
Probleembeschrijving
Op de afdeling D5-Oost krijgen alle patiënten die een grote operatie ondergaan een
neusmaagsonde, om infecties bij de wond te voorkomen. Vaak kan er geen pH-meting
uitgevoerd worden, dus wordt er een X-thorax gemaakt. In dit onderzoek wordt bekeken in
hoeverre de pH-meting betrouwbaar is, om het gebruik van de X-thorax te minimaliseren.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
P: Patiënten die een neusmaagsonde krijgen.
I: Controleren of een neusmaagsonde op de juiste locatie zit door middel van een pH-meting.
C: Controleren of een neusmaagsonde op de juiste locatie zit door middel van een X-thorax.
O: Juiste locatie en ligging van de sonde.
Hoofdvraag: In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een patiënt die een
neusmaagsonde krijgt?
Zoekstrategie
Voor het onderzoek waren minimaal vier wetenschappelijke artikelen nodig. (Minimaal 2
Engelse artikelen)
Er is gezocht via de databanken: Pubmed, HUGO en Cinahl.
Er is voornamelijk gezocht met de zoektermen: nasogastric, usability, pH, feeding tube.
Voor de andere gebuikte zoektermen zie bijlage 2.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Er zijn vele bronnen en artikelen gebruikt in dit onderzoek. Om de betrouwbaarheid van de
vier gebruikte wetenschappelijke artikelen te controleren is gebruik gemaakt van de
beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties van De Hogeschool Utrecht.
Er is geen gebruik gemaakt van zoekmachines, waar iedereen de pagina kan aanvullen of
aanpassen
Resultaten
De pH van de maag is tussen de 1.2 en 3.0. De longen hebben geen pH, slijm in de longen
hebben een pH van ongeveer 7.0.
Een pH-meting tussen de 0 en 5.5 bewijst niet altijd dat de sonde in de maag zit, maar de
kans dat de sonde buiten de maag zit is zeer klein.
Een pH-meting is een goede manier om uit te sluiten of de sonde niet in de longen zit.
Conclusie en aanbeveling
De pH-meting is voldoende betrouwbaar. Onduidelijk blijft hoe het verschil tussen maag en
slokdarm bepaald kan worden.
De X-thorax blijft het meest betrouwbare onderzoek, maar dit wordt zo min mogelijk gebruikt
om de straling bij mensen te beperken. Op dit moment kan er nog niet zonder de X-thorax
2
A TOPIC (CAT) Praktijkleren 3
Utrecht
UMC
In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een patiënt die
Versie 1
een neusmaagsonde krijgt?
Isabelle van Oossanen | Datum 07-01-18| SLB: Marieke Schreuder-
Cats Mentoren: Daphne Ewijk & Joya Nijenhuis
,Inhoud
Samenvatting............................................................................................................. 2
Inleiding...................................................................................................................... 4
Hoofdvraag............................................................................................................. 4
Deelvragen.............................................................................................................. 5
Methode..................................................................................................................... 5
Literatuuronderzoek................................................................................................ 5
Analyse van de gegevens........................................................................................ 5
Resultaten.................................................................................................................. 6
Deelvraag 1............................................................................................................. 6
Deelvraag 2............................................................................................................ 6
Deelvraag 3............................................................................................................ 6
Deelvraag 4............................................................................................................. 7
Deelvraag 5............................................................................................................. 7
Discussie.................................................................................................................... 9
Conclusie.................................................................................................................. 10
Reflectie/ aanbeveling.............................................................................................. 11
Bibliografie............................................................................................................... 12
Bijlage 1 Plan van aanpak......................................................................................... 13
Bijlage 2 Zoekstrategie............................................................................................. 15
Bijlage 3 beoordelingslijst wetenschappelijke artikelen............................................16
Bijlage 4 feedbackformulieren afdeling....................................................................24
1
, Samenvatting
Titel: In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een neusmaagsonde?
Probleembeschrijving
Op de afdeling D5-Oost krijgen alle patiënten die een grote operatie ondergaan een
neusmaagsonde, om infecties bij de wond te voorkomen. Vaak kan er geen pH-meting
uitgevoerd worden, dus wordt er een X-thorax gemaakt. In dit onderzoek wordt bekeken in
hoeverre de pH-meting betrouwbaar is, om het gebruik van de X-thorax te minimaliseren.
Onderzoeksvraag (evt. m.b.v. een PICO)
P: Patiënten die een neusmaagsonde krijgen.
I: Controleren of een neusmaagsonde op de juiste locatie zit door middel van een pH-meting.
C: Controleren of een neusmaagsonde op de juiste locatie zit door middel van een X-thorax.
O: Juiste locatie en ligging van de sonde.
Hoofdvraag: In hoeverre is de pH-meting betrouwbaar bij een patiënt die een
neusmaagsonde krijgt?
Zoekstrategie
Voor het onderzoek waren minimaal vier wetenschappelijke artikelen nodig. (Minimaal 2
Engelse artikelen)
Er is gezocht via de databanken: Pubmed, HUGO en Cinahl.
Er is voornamelijk gezocht met de zoektermen: nasogastric, usability, pH, feeding tube.
Voor de andere gebuikte zoektermen zie bijlage 2.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
Er zijn vele bronnen en artikelen gebruikt in dit onderzoek. Om de betrouwbaarheid van de
vier gebruikte wetenschappelijke artikelen te controleren is gebruik gemaakt van de
beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties van De Hogeschool Utrecht.
Er is geen gebruik gemaakt van zoekmachines, waar iedereen de pagina kan aanvullen of
aanpassen
Resultaten
De pH van de maag is tussen de 1.2 en 3.0. De longen hebben geen pH, slijm in de longen
hebben een pH van ongeveer 7.0.
Een pH-meting tussen de 0 en 5.5 bewijst niet altijd dat de sonde in de maag zit, maar de
kans dat de sonde buiten de maag zit is zeer klein.
Een pH-meting is een goede manier om uit te sluiten of de sonde niet in de longen zit.
Conclusie en aanbeveling
De pH-meting is voldoende betrouwbaar. Onduidelijk blijft hoe het verschil tussen maag en
slokdarm bepaald kan worden.
De X-thorax blijft het meest betrouwbare onderzoek, maar dit wordt zo min mogelijk gebruikt
om de straling bij mensen te beperken. Op dit moment kan er nog niet zonder de X-thorax
2
