Samenvatting - LP3 KT4 verpleegtechnisch handelen (HBO-V Avans jaar 1)

KT4 verpleegtechnisch handelen

Week 4

De huid (cutis) vormt de grens tussen het lichaam en de buitenwereld

 Opperhuid (epidermis)
 Lederhuid (dermis)
 Onderhuidsbindweefsel (subcutis)

Functies van de huid:

 Bescherming tegen de buitenwereld
 Warmteregulatie
 Uitscheiden van vocht
 Waarneming
 Aanmaken van vitamine D



Oorzaken van wonden

 Mechanische wond: ontstaat door iets van buitenaf (steek-, snij, schaafwond)
 Infectiewond: wordt veroorzaakt door bacteriën, parasieten of virussen. Door de
ophoping van deze pathogenen en vuil ontstaat er een wond die open kan worden
gemaakt, zodat het vuil er uit kan
 Oncologische wond: ontstaat door huidtumoren of doordat een tumor naar buiten
groeit
 Thermische wond: ontstaat door extreme hitte of door extreme kou (blaar)
 Chemische wond: de bovenste huidlagen branden af (blaar)
 Stralingswond: de bovenste huidlagen branden af (blaar)
 Elektriciteitswond: ontstaat door inslaan van elektriciteit
 Circulatiestoorniswond: ophoping van vocht en vuil



Wondgenezing

 Van nature streeft het lichaam ernaar een wond te sluiten
 Alle weefsels van het lichaam, behalve de tanden, zijn in staat tot wondgenezing

 Primaire wondgenezing
o Zuivere wonden zonder necrose
o Zonder contaminatie en zonder vreemde lichamen
o Wordt primair gesloten
o Geen factoren die de wondgenezing belemmeren
o Gladde wondranden

, o Wonden die ontstaan en gesloten worden op de OK → met hech ngen

 Secundaire wondgenezing
o De wond wordt opengelaten
o De wond geneest vanzelf door de fasen van wondgenezing



Beïnvloeden van wondgenezing:

 Lichamelijke conditie
 Voeding
 Leeftijd
 Leefstijl
 Aanwezige ziekteprocessen
 Locatie van de wond (druk)
 Aanwezigheid van infectie
 Gebruik van geneesmiddelen (prednison)
 Vreemd lichaam (hechting of glas)



Fasen van wondgenezing

Vier overlappende en afwisselende fasen:

1. Reactiefase (opruiming dood weefsel en bacteriën)
o Bloedingsfase
 Wond: bloedvat vernauwt (vasoconstrictie)
 Bloedplaatjes kleven aan de wond
 Bloedplaatjes laten stof vrij
 Stof + fibrinogeen → fibrine
 Fibrinedraden maken netwerk
 Bloedcellen + draden → propje als afslui ng
o Ontstekingsfase
 Granulocyten (vanuit het bloed) veranderen in macrofagen
 De macrofagen ruimen d.m.v. fagocytose de bacteriën op
 Roodheid = rubor
 Zwelling = tumor
 Pijn = dolor
 Warmte = calor
 Pus → ophoping van bacteriën en vuil
2. Regeneratiefase
o Vorming van nieuw bindweefsel (door collageennetwerk)
o Vorming van nieuwe vloedvaten (neovascularisatie)
3. Rijpingsfase/maturatiefase
o Bindweefselreorganisatie