College 16 hartfalen samenvatting leerjaar 1

College 16 hartfalen bij ouderen



Wat is hartfalen

Hartfalen = geen ziekte
Hartfalen = een gevolg

Hartfalen is een complex van klachten en verschijselen bij een tekort schieten van de pompfunctie
van het hart

Onderscheid links en rechts falen

Links falen
 Links slaat op de harthelft die is aangedaan
 Bij links falen is de harthelft aangedaan die het bloed door het lichaam heen pompt
 De linker harthelft kan per hartslag minder bloed het lichaam pompen, het is verzwakt

Rechts falen

 Bij rechts is de rechter harthelft aangedaan
 De rechter harthelft pompt het bloed door de longen
 Per hartslag kan de rechter harthelft minder bloed de longen inpompen en ontvangt de linker
harthelft minder vers bloed dat verreikt is met zuurstof

Oorzaken

 Ischemisch hartziekten (zuurstof te kort )
 hypertensie
 DM
 Kleplijden
 Overige cardiale aandoeningen (hartritmestoornissen)
 Niet cardiale aandoeningen (COPD, endocrien, pericardaandoeningen)

Ischemische hartziekten

 Aandoening aan de kransslagader
 Klachten bij inspanning
 Dichtgeslipte bloedvaten
 Totale vernauwing = hart infarct

Hypertensie

Het hart moet meer arbeid verrichten op het bloed tegen een hogere weerstand in , door het lichaam
te pompen
Hierdoor wordt de spierwand van de linker hartkamer op den duur dikke en minder flexibel

, Diabetes

 Verhoogde kans op hartfalen
Dit komt door de symptomen van diabetes, zoals een hoge bloeddruk, overgewicht en een
hoog cholesterol gehalte

 Veranderingen aan de vaatwand van de bloedvaten, met name de grote en kleinere
slagaders.
Aderverkalking treedt bij mensen met diabetes sterk versneld op en geeft aanleiding tot een
veel grotere kans op een hartinfarct.


Kleplijden

 Door de kalk kunnen de kleppen niet goed openen en sluiten

Hartspierziekte = Cardiomyopathie

 Hartspier is verdikt
 Pompfunctie neemt af
 Vaak familiair / aangeboren

Hartritmestoornissen

 Boezemfibrilleren
 Tachycardi
 Bradycardie
 Kamer fibrilleren (hartstilstand)

Ontstekingen van het hart

 Endocarditis ( binnen bekleding van het hart )
 Myocarditis (binnenste deel van het hart )
 Pericarditis (hartzakje)

Endocriene stoornissen (hormonale aandoeningen )

Aandoeningen als gevolg van een stoornis in de regulatie van de productie en of afgifte van hormoon
door een of meer hormonen producerende klieren ( = endocriene klieren )

Hierbij kun je denken aan:
 Alvleesklier aandoeningen
 DM
 Hypofyse aandoeningen
 Schildklieraandoeningen