TGV-formulier echografie MBRT
Casus en vraagstelling:
Geef een korte beschrijving van de casus en ‘vertaal’ de vraagstelling in eigen woorden.
Portale hypertensie. Gevraagd onderzoek: echo vena lienalis, vena mesenterica superior en vena portae
Vraagstelling: trombus aanwezig in (pre)portaal systeem?
Medische gegevens: portale hypertensie. Door huisarts aangevraagd. Mw. Vaatman, 23-12-1978
Waarom Waarom is er gekozen voor echografie? Welke onderzoeksmogelijkheden zijn er nog meer?
echografie.
Met echografie zijn de vaten goed af te beelden. Je kunt snel afwijkingen zien. Bovendien is echo
niet schadelijk.
Beschrijving Beschrijf de anatomische ligging en voeg een anatomisch plaatje toe.
van de
anatomie + De lever rust op het portaal systeem. Dit heeft een boomvorm. De vena lienalis gaat richting de
plaatje. lever. De vena mesenterica superior gaat van de darmen (voedselrijk, zuurstofarm) naar de lever.
Samen komen deze 2 samen in de confluens (op echobeelden zie je dat het vat ‘ophoud’). Dan
komt de vena porta. Eerst extrahepatisch (= buiten de lever), dit stuk heeft een echoarme wand.
Dan intrahepatisch (= binnen de lever), dit stuk heeft een echorijke wand. Dan splitst de vena porta
in de vena porta ramus dextra en -sinistra. De vena porta die overloopt in de vena porta ramus
sinistra, noemen we de komma.
Beschrijving Beschrijf de echografische verschijningsvorm/kenmerken van de pathologie in de casus, gebruik
van de echografische terminologie en voeg een echoplaatje toe.
pathologie in
Kenmerken:
echografische
terminologie. - Hoge bloeddruk
o Normaal = 5 – 10 mmHg
o Afwijkend = > 12 mmHg
- Hepatofugaal is de verkeerde richting van de bloedsstroom. Hierbij gaat het uit de lever.
Hepatopetaal is de normale bloedrichting.
- Medusae sign. Dit teken wordt gezien bij patiënten met ernstige portale hypertensie. Het
beschrijft de verschijning van opgezwollen en parabolische aderen, die zichtbaar worden
vanaf de navel over de buik stralend om zich aan te sluiten bij de systemische aderen.
Classificatie (3 oorzaken):
- Pre-hepatisch: trombus in vena porta of vena lienalis
- Hepatisch:
o cirrose (90% oorzaak van portale hypertensie)
o idiopathische portale hypertensie
Casus en vraagstelling:
Geef een korte beschrijving van de casus en ‘vertaal’ de vraagstelling in eigen woorden.
Portale hypertensie. Gevraagd onderzoek: echo vena lienalis, vena mesenterica superior en vena portae
Vraagstelling: trombus aanwezig in (pre)portaal systeem?
Medische gegevens: portale hypertensie. Door huisarts aangevraagd. Mw. Vaatman, 23-12-1978
Waarom Waarom is er gekozen voor echografie? Welke onderzoeksmogelijkheden zijn er nog meer?
echografie.
Met echografie zijn de vaten goed af te beelden. Je kunt snel afwijkingen zien. Bovendien is echo
niet schadelijk.
Beschrijving Beschrijf de anatomische ligging en voeg een anatomisch plaatje toe.
van de
anatomie + De lever rust op het portaal systeem. Dit heeft een boomvorm. De vena lienalis gaat richting de
plaatje. lever. De vena mesenterica superior gaat van de darmen (voedselrijk, zuurstofarm) naar de lever.
Samen komen deze 2 samen in de confluens (op echobeelden zie je dat het vat ‘ophoud’). Dan
komt de vena porta. Eerst extrahepatisch (= buiten de lever), dit stuk heeft een echoarme wand.
Dan intrahepatisch (= binnen de lever), dit stuk heeft een echorijke wand. Dan splitst de vena porta
in de vena porta ramus dextra en -sinistra. De vena porta die overloopt in de vena porta ramus
sinistra, noemen we de komma.
Beschrijving Beschrijf de echografische verschijningsvorm/kenmerken van de pathologie in de casus, gebruik
van de echografische terminologie en voeg een echoplaatje toe.
pathologie in
Kenmerken:
echografische
terminologie. - Hoge bloeddruk
o Normaal = 5 – 10 mmHg
o Afwijkend = > 12 mmHg
- Hepatofugaal is de verkeerde richting van de bloedsstroom. Hierbij gaat het uit de lever.
Hepatopetaal is de normale bloedrichting.
- Medusae sign. Dit teken wordt gezien bij patiënten met ernstige portale hypertensie. Het
beschrijft de verschijning van opgezwollen en parabolische aderen, die zichtbaar worden
vanaf de navel over de buik stralend om zich aan te sluiten bij de systemische aderen.
Classificatie (3 oorzaken):
- Pre-hepatisch: trombus in vena porta of vena lienalis
- Hepatisch:
o cirrose (90% oorzaak van portale hypertensie)
o idiopathische portale hypertensie
