Samenvatting medische kennisgebieden periode 2
WEEK 1
STERVEN EN DOOD PAG 479-480
- Anatomisch en fysiologisch gezien kan de veroudering en uiteindelijk sterven toegeschreven worden aan de
endogene en exogene factoren die ook voorafgaande menselijke ontwikkelingsgang bepalen
Sterven bij de stervende mens kunnen allerlei verschijnselen waargenomen worden die duiden op
desintegratie van het organisme als geheel
Huidgevoel is meestal het eerste zintuig dat afsterft pijngewaarwording verdwijnt
Gezichtsvermogen wordt minder ook doordat het hoornvlies van de ogen dof en troebel wordt (door
het ontbreken van traanvocht)
Gehoor blijft meestal het langst intact
Circulatie wordt slechter de verst van het hart gelegen lichaamsdelen (handen en voeten en de neus)
koelen het snelst af
De bloeddruk daalt en de hartslag wordt vlak doordat de dood intreedt snel en onregelmatig
Ademhaling verloopt traag, onregelmatig en moeizaam
In de luchtwegen hoopt zich slijm op dat niet meer opgehoest kan worden ademhaling wordt
reutelend, het spierweefsel (glad en dwarsgestreept) wordt
Doordat het spierweefsel slap wordt kan de stervende geen goede lichaamshouding meer handhaven
hoofd zakt op het borst, de mond en ogen halfgeopend, mogelijkheid tot slikken verminderd
Stervende verliest vaak de controle over de kringspieren van de anus en de blaas
Stervende heeft een typische gelaatsuitdrukking en gelaatsvorm facies hippocratia: spitse, bleke en
koele neuspunt, spitse kin, ingevallen slapen, koele oren, slappe bewegingsloze lippen, slap hangende
wangen die met elke ademhaling meebewegen
Wanneer de ademhaling van een stervende ophoudt blijft het hart gewoonlijk nog even kloppen
De dood treedt in door zuurstofgebrek in de hersenen
- De overledene
Dood is ingetreden wanneer alle voor het leven belangrijke functies zijn uitgevallen: ademhaling, circulatie,
hersenfuncties, reflexen
Een aantal verschijnselen treden op
Ogen zijn dof en troebel
Pupilreflex is verdwenen
Kwartier na de dood neemt de oogboldruk af
Na een kwartier tot een halfuur ontstaan paarse/blauwe verkleuringen (lijkvlekken) gevolg van
ophopingen van het stilstaande, deels gestolde bloed
Twee tot drie uur nadat het leven geweken is ontstaat rigor mortis (lijkstijfheid), begint bij het hoofd
Rigor mortis is het gevolg van de verstijving van de dwarsgestreept spierweefsel, actine en
myosinefilamenten in de spierfibrillen schuiven blijvend in elkaar, dit komt weer door een hoge
calciumconcentratie
Na 8 tot 12 uur is het lichaam geheel verstijfd
Lijkstijfheid verdwijnt ongeveer na 30 uur wanneer de eiwitten gaan ontbinden
Ruim een etmaal na het intreden van de dood gaat het lichaam over tot ontbinding wordt van binnen
uit veroorzaakt door bacteriën die afkomstig zijn van het maag-darmkanaal
Autolyse = zelfvertering van de cellen
HOOFDSTUK 15 OSTEOPOROSE PAG 351-353
- Osteoporose = een skeletafwijking met afgenomen botmassa en een toegenomen risico op spontane (niet-
traumatische) fracturen
Jongvolwassenen hebben een piekmassa bot, die wordt door erfelijke factoren, lichaamsbeweging,
zuivelinname en vitamine D of zonlicht daarna neemt de botmassa af
Het sterkste verlies van botmassa treedt op bij vrouwen na de menopauze
Osteoporose kan worden vastgesteld met DEXA-botmeting
- Oorzaken
Daling van oestrogenen postmenopauzaal is de meest frequente risicofactor de productie van
geslachtshormonen, die het skelet in de puberteit een vrouwelijk vorm heeft gegeven, neemt dan sterk af
Langdurig en systemisch gebruik van corticosteroïden (bv: prednison) veroorzaakt versneld verlies van
botmassa
Gebrek aan beweging
Te weinig calciuminname
1
WEEK 1
STERVEN EN DOOD PAG 479-480
- Anatomisch en fysiologisch gezien kan de veroudering en uiteindelijk sterven toegeschreven worden aan de
endogene en exogene factoren die ook voorafgaande menselijke ontwikkelingsgang bepalen
Sterven bij de stervende mens kunnen allerlei verschijnselen waargenomen worden die duiden op
desintegratie van het organisme als geheel
Huidgevoel is meestal het eerste zintuig dat afsterft pijngewaarwording verdwijnt
Gezichtsvermogen wordt minder ook doordat het hoornvlies van de ogen dof en troebel wordt (door
het ontbreken van traanvocht)
Gehoor blijft meestal het langst intact
Circulatie wordt slechter de verst van het hart gelegen lichaamsdelen (handen en voeten en de neus)
koelen het snelst af
De bloeddruk daalt en de hartslag wordt vlak doordat de dood intreedt snel en onregelmatig
Ademhaling verloopt traag, onregelmatig en moeizaam
In de luchtwegen hoopt zich slijm op dat niet meer opgehoest kan worden ademhaling wordt
reutelend, het spierweefsel (glad en dwarsgestreept) wordt
Doordat het spierweefsel slap wordt kan de stervende geen goede lichaamshouding meer handhaven
hoofd zakt op het borst, de mond en ogen halfgeopend, mogelijkheid tot slikken verminderd
Stervende verliest vaak de controle over de kringspieren van de anus en de blaas
Stervende heeft een typische gelaatsuitdrukking en gelaatsvorm facies hippocratia: spitse, bleke en
koele neuspunt, spitse kin, ingevallen slapen, koele oren, slappe bewegingsloze lippen, slap hangende
wangen die met elke ademhaling meebewegen
Wanneer de ademhaling van een stervende ophoudt blijft het hart gewoonlijk nog even kloppen
De dood treedt in door zuurstofgebrek in de hersenen
- De overledene
Dood is ingetreden wanneer alle voor het leven belangrijke functies zijn uitgevallen: ademhaling, circulatie,
hersenfuncties, reflexen
Een aantal verschijnselen treden op
Ogen zijn dof en troebel
Pupilreflex is verdwenen
Kwartier na de dood neemt de oogboldruk af
Na een kwartier tot een halfuur ontstaan paarse/blauwe verkleuringen (lijkvlekken) gevolg van
ophopingen van het stilstaande, deels gestolde bloed
Twee tot drie uur nadat het leven geweken is ontstaat rigor mortis (lijkstijfheid), begint bij het hoofd
Rigor mortis is het gevolg van de verstijving van de dwarsgestreept spierweefsel, actine en
myosinefilamenten in de spierfibrillen schuiven blijvend in elkaar, dit komt weer door een hoge
calciumconcentratie
Na 8 tot 12 uur is het lichaam geheel verstijfd
Lijkstijfheid verdwijnt ongeveer na 30 uur wanneer de eiwitten gaan ontbinden
Ruim een etmaal na het intreden van de dood gaat het lichaam over tot ontbinding wordt van binnen
uit veroorzaakt door bacteriën die afkomstig zijn van het maag-darmkanaal
Autolyse = zelfvertering van de cellen
HOOFDSTUK 15 OSTEOPOROSE PAG 351-353
- Osteoporose = een skeletafwijking met afgenomen botmassa en een toegenomen risico op spontane (niet-
traumatische) fracturen
Jongvolwassenen hebben een piekmassa bot, die wordt door erfelijke factoren, lichaamsbeweging,
zuivelinname en vitamine D of zonlicht daarna neemt de botmassa af
Het sterkste verlies van botmassa treedt op bij vrouwen na de menopauze
Osteoporose kan worden vastgesteld met DEXA-botmeting
- Oorzaken
Daling van oestrogenen postmenopauzaal is de meest frequente risicofactor de productie van
geslachtshormonen, die het skelet in de puberteit een vrouwelijk vorm heeft gegeven, neemt dan sterk af
Langdurig en systemisch gebruik van corticosteroïden (bv: prednison) veroorzaakt versneld verlies van
botmassa
Gebrek aan beweging
Te weinig calciuminname
1
