OCULAIRE PATHOLOGIE II:
SPILEERS
INLEIDING
Iemand komt binnen en zegt: ik zie slecht
- Visusmeting
- Refractiemeting: best gecorrigeerde visus controleren ver en nabij
Aan de hand van deze bevindingen kan je al een differentiaaldiagnose opstellen:
- Iemand van 78: minder in de verte, maar goed lezen = 9 van de 10 keer cataract
- Iemand van 78: minder in de verte en bij het lezen = vaak ziekte macula meestal leeftijdsgebonden
maculadegeneratie
Patiënt die binnen komt heeft ofwel klachten over zijn zicht ofwel pijn
- begin met het kijken naar dat oog: hoe ziet dat eruit? (ook met biomicroscoop)
rood: vraag of het ook pijn doet ja? Meest frequent is conjunctivitis, zal waarschijnlijk
overgaan naar andere oog (geneest vanzelf, dus moet je niet naar de oogarts sturen want
besmettelijk!)
Al een week lang 1 rood oog: wel doorsturen naar de oogarts bv. keratitis door contactlens,
herpes keratitis (zo snel mogelijk naar oogarts)
- klacht: ik zie niet goed meer
Metingen doen: visus en refractie
Visusvermindering bij het uitwendig normale oog: hoe lang is dit al gaande en wordt het
beter/slechter/zelfde? traag progressief = vaak cataract (denk wel aan leeftijd)
Plots acuut (betekent niet altijd dat dat het ook echt opeens is ontstaan, soms merken
mensen dit pas later): hierbij kan je niet zeggen, oh dit zal wel cataract zijn
ANATOMIE, FYSIOLOGIE EN HISTOLOGIE VAN HET OOG EN HET VISUEEL SYSTEEM
kegeltje
staafje
SPILEERS
INLEIDING
Iemand komt binnen en zegt: ik zie slecht
- Visusmeting
- Refractiemeting: best gecorrigeerde visus controleren ver en nabij
Aan de hand van deze bevindingen kan je al een differentiaaldiagnose opstellen:
- Iemand van 78: minder in de verte, maar goed lezen = 9 van de 10 keer cataract
- Iemand van 78: minder in de verte en bij het lezen = vaak ziekte macula meestal leeftijdsgebonden
maculadegeneratie
Patiënt die binnen komt heeft ofwel klachten over zijn zicht ofwel pijn
- begin met het kijken naar dat oog: hoe ziet dat eruit? (ook met biomicroscoop)
rood: vraag of het ook pijn doet ja? Meest frequent is conjunctivitis, zal waarschijnlijk
overgaan naar andere oog (geneest vanzelf, dus moet je niet naar de oogarts sturen want
besmettelijk!)
Al een week lang 1 rood oog: wel doorsturen naar de oogarts bv. keratitis door contactlens,
herpes keratitis (zo snel mogelijk naar oogarts)
- klacht: ik zie niet goed meer
Metingen doen: visus en refractie
Visusvermindering bij het uitwendig normale oog: hoe lang is dit al gaande en wordt het
beter/slechter/zelfde? traag progressief = vaak cataract (denk wel aan leeftijd)
Plots acuut (betekent niet altijd dat dat het ook echt opeens is ontstaan, soms merken
mensen dit pas later): hierbij kan je niet zeggen, oh dit zal wel cataract zijn
ANATOMIE, FYSIOLOGIE EN HISTOLOGIE VAN HET OOG EN HET VISUEEL SYSTEEM
kegeltje
staafje
