Samenvatting les 3

Systeem therapeutische kijk op de psychiatrische
stoornissen
Vanuit wetenschappelijk oogpunt:

 Gezinnen/ relaties spelen een rol bij ontstaan en verloop van
psychiatrische stoornissen
 Psychiatrische stoornissen hebben een belangrijke impact op gezinnen/
relaties
 Gezinsinterventies zijn effectief bij psychiatrische stoornissen



1. Gezinnen/ relaties spelen een rol bij ontstaan van psychiatrische
stoornissen

Goede communicatie met familieleden en betrokkenheid in familieactiviteiten.

Goede ondersteuning, communicatie heeft een positief effect op psychiatrische
outcome.

Negatieve aspecten (partnergeweld) heeft een negatief effect op
psychiatrische outcome en meer kans op het ontwikkelen van een depressie.

Familie  depressie:

 Misbruik (verwaarlozing, fysiek en mentaal misbruik)
 Verlies (dood van een ouder)
 Armoede
 Ouderschap (> controle, kritisch, verwerpend, < positief betrokken, <
steun)
 Gezinsklimaat (weinig steun, conflicten, kritisch, negatief affectief klimaat)

2 extreme posities:

Veel kritiek krijgen, meer kans
hebben op depressie.

Kinderen die opgroeien waarbij de
moeder minder kritisch is, dan
zien we dat de kinderen minder
kans hebben op het ontwikkelen
van depressie.

Depressieve moeders zijn tolerant
en niet reagerend  daarna
zullen ze overreageren wanneer
de emmer te vol is. (depressieve




1

, moeders zijn niet ondersteunend en meer kritisch, waardoor de kinderen ook een
depressie zullen ontwikkelen.




Expressed emotions: kritische commentaar, vijandigheid, emotionele
overbetrokkenheid.

 Bipolaire stoornissen
 Eetstoornissen
 Schizofrenie
 Alcohol misbruik

Groter terugval en minder therapie outcome.

Partnerrelatie en gezinsfactoren  psychiatrische stoornissen:

 Slechts relatief verhoogd risico
 Geen specifiek effect
 Geen argumenten voor specifiek pathologisch gezin (psychosomatische
gezin)



2. Psychiatrische stoornissen hebben een belangrijke impact op
gezinnen/relaties

2.1Impact van depressie op gezinnen

Impact op verschillende niveaus:

 Individueel (partner, kinderen, ouders, zussen)
 Relationeel (conflicten, communicatie, echtscheiding)
 Familiaal (probleemoplossing, rolverdeling, communicatie)
 Sociaal en professioneel (isolatie, hobby’s)

>verstoring in familie- en vriendenrelaties dan in relaties met vreemden.

Als een vader of een moeder depressie is dan heeft dit een effect op het
gezinsleven (partner, kind)  meer communicatieproblemen, echtscheidingen,
alle aspecten van familiaal functioneren is verstoord en men is ook sociaal
geïsoleerd.

Familiaal functioneren verstoord blijft, dan heb je een grotere kans om terug te
hervallen.

Als iemand depressief is zullen ze thuis prikkelbaar zijn en zullen de effecten
groter zijn in de dichte kring, wanneer iemand die depressief naar de bakker gaat
dan zal hij vriendelijk zijn en zal je het niet opmerken.


2