Verpleegkunde KBS 7,8, 9
Inhoudsopgave
KBS 7.......................................................................................................................................................2
Indiceren.............................................................................................................................................2
Zelfmanagement.................................................................................................................................5
Gezamenlijke besluitvorming..............................................................................................................8
Verpleegkundige als samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar in de keten....................12
Gezamenlijke besluitvorming en evidence based practice...............................................................15
Omaha System..................................................................................................................................17
Shared decision making (SDM).........................................................................................................18
KBS 8.....................................................................................................................................................19
Klinisch redeneren............................................................................................................................19
Vakbekwaam indiceren.....................................................................................................................23
V&VN H1- begrippenkader indicatieproces......................................................................................23
Overzicht van begrippen: bestaande hulpmiddelen.........................................................................24
Toolkit mantelzorgondersteuning.....................................................................................................24
V&VN expertisegebied wijkverpleegkundige....................................................................................25
Omaha handleiding..........................................................................................................................25
Wijkanalyse.......................................................................................................................................26
Basisprincipes onderzoek doen........................................................................................................27
Validiteit en betrouwbaarheid..........................................................................................................29
KBS 9.....................................................................................................................................................33
Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking.......................................................................34
ICF.....................................................................................................................................................37
Veiligheid..........................................................................................................................................39
Oefentoetsvragen.................................................................................................................................41
,KBS 7
Indiceren
Verzorgingsstaat gaat naar participatiemaatschappij
Betekent dat mantelzorg meer moet doen, zorg gericht wordt op preventief en de zorg
naar extramuraal gaat.
Gevolgen voor verpleegkundige: ondersteuning zelfmanagement, herontdekte
wijkverpleegkundige, belang van preventie, veranderingen in zorgaanbod en werkproces.
Algemene wet bijzondere voorzieningen (AWBZ) is vervangen door de vier wetten:
Wlz
Zvw
Jeugdwet
Wmo
Normenkader V&VN
1. Indiceren en organiseren van zorg op basis van professionele autonomie, waardoor je
cliëntgerichtheid garandeert en een onafhankelijk besluit.
2. Indiceren en organiseren wordt gedaan door master of bachelor opgeleide verpleegkundige.
3. Het is gericht op het versterken van eigen regie en zelfredzaamheid van cliënten en het
systeem.
4. Op basis van het verpleegkundig proces wordt de besluitvorming gedaan rond indiceren en
organiseren.
5. De verslaglegging voldoet aan de V&VN richtlijn voor verslaglegging. Hierin wordt doel en
onderdelen besproken.
6. Voldoet aan de V&VN standaard voor overdracht.
Verpleegkundig proces
1. Anamnese (assessment)
2. Verpleegkundige diagnoses
3. Doelen
4. Interventies
5. Monitoring (evaluatie)
-> model van Rosendal heeft twee extra stappen: indiceren en borgen kwaliteit
1. Anamnese
2. Verpleegkundig diagnose
3. indiceren
4. doelen
5. monitoring
6. borgen kwaliteit
Indiceren:
Vaststellen of iemand in aanmerking komt voor behandeling of hulpverlening en wat die nodig heeft.
-> Wie kan die zorg het beste leveren?
-> via de piramide zorgtoewijzing zie je dat er eerst wordt gekeken naar: eigen kracht, daarna naar
mantelzorg, sociale omgeving, vrijwilligers, coll. voorziening en als laatste individuele voorziening.
2
, Borgen kwaliteit
-> is het proces transparant en onderbouwt doorlopen? en EBP bewezen op behaalde
zorgresultaten?
Indicatiestelling tijdens COVID.
Uitgangspunt indicatiestelling in eigen omgeving van de cliënt. Ligt aan de autonomie van de
professional of het achter de voordeur plaatst vindt of online.
Het is niet mogelijk om later of met terugwerkende kracht te indiceren.
Bij maken van afspraak eerst gezondheidssituatie van in beeld brengen, wanneer je langs
komt houden aan de social distancing (1,5 m) en richtlijnen en adviezen.
Intercollegiaal toetsen:
Vorm van deskundigheidsbevordering. Waarbij er wordt gereflecteerd op het handelen uit het
verleden. Je kijkt kritisch naar jezelf en naar medecollega’s.
-> intervisie
Taken verpleegkundige
- zorg verlenen, organiseren, coördineren, casemanagement, coachen preventie, signaleren,
indiceren
hulpmiddelen bij indiceren
Indiceren gaat doormiddel van klinisch redeneren van het normenkader.
De normenkader is de basis dus voor het klinisch redeneren en indiceren van zorg
Normenkader V&VN belangrijkste begrippen: professionele autonomie, HBO-
verpleegkundige, versterken eigen regie en cliëntensysteem, indiceren en organiseren van
zorg, klinisch redeneren, verslaglegging en overdracht.
Professionele autonomie:
-> zorgt voor cliëntentevredenheid en onafhankelijk besluit.
Waaruit bestaat klinisch redeneren?
Vraagverheldering, diagnose, planning van resultaten en interventies, organisatie, uitvoer en
evaluatie van zorg.
Warme overdracht:
Maatregelen die ervoor moeten zorgen dat de overgang van het ziekenhuis naar huis soepel verloopt.
Model van Rosendal – Henk
11 stappen
Er zijn vijf stappen extra toegevoegd dan het verpleegkundig proces.
Vertrouwen opbouwen, anamnese, oorzaak en gevolg ordenen, mogelijke diagnoses
voorleggen cliënt, toetsen zelfredzaamheid, diagnose vaststellen en voorleggen, resultaat
bepalen, interventie bepalen, toewijzen en/of doorwijzen, zorgplan starten, monitoren en
evalueren.
Extramuraal
Hulpmiddelen vaststellen (in)continentie, pijn, vallen, risicosignalering, voeding en vocht en wondzorg
en meten van lichamelijke
functies
3
, Zelfmanagement gaat niet alleen omgaan met de ziekte en de gevolgen.
-> Vooral goed leven hebben met de ziekte. Hoe kan de chronische ziekte worden ingepast in het
leven.
-> zie je terug in het Generiek model zelfmanagement
Generiek model zelfmanagement:
Interactie tussen de mens met een chronische aandoening en zijn hulpverlener.
-> zowel competenties nodig van cliënt en zorgvrager.
Zelfredzaamheid:
Algemene dagelijkse activiteiten (ADL).
-> jezelf wassen, huis verzorgen, contact met anderen onderhouden.
-> aan de hand van de cliënt kan je kijken naar het meetinstrument. Kijk je ook naar psychische en het
totaal of alleen specifiek naar ADL.
Mantelzorg valt onder cliëntsysteem van cliënt.
Zelfredzaamheid kan gemeten worden met zelfredzaamheidsmatrix, zelfredzaamheidsmeter,
zelfredzaamheidsradar ect..
Mantelzorg
-> alle hulpbehoevende hulp aan iemand uit je directe sociale omgeving.
-> ook minder intensieve hulp valt hieronder
-> ook hulp aan huisgenoten en instellingsbewoners
-> vaak gaat de hulp verder dan de ‘’gebruikelijke hulp’’
Je kiest het vaak niet specifiek zoals vrijwilligerswerk.
Vaak begint het klein en wordt het steeds meer (zoals voor partner).
Alle leeftijden wordt mantelzorg gegeven.
Voor mantelzorgondersteuning is een Toolkit ontwikkeld. Zitten meetinstrumenten in en
hulpmiddelen om dingen in kaart te brengen.
Sociale netwerk kan in kaart worden gebracht met genogram en ecogram.
Genogram:
Overzicht familiesysteem
-> generaties van alleen familie
-> overlijden, ziektes, scheidingen, relaties onderling en familie gebeurtenissen kunnen hierin
worden opgenomen.
-> drie of vier generaties en onderlinge relatie, zie je vaak.
Ecogram:
Het sociale netwerk in kaart brengen.
-> het gaat hier niet alleen om familie.
-> Ook bijvoorbeeld: vrienden, kennisen, collega’s en medebewoners
-> je geeft aan hoe de relatie is en wat voor steun je van iemand hebt (emotioneel, praktisch,
gezeldschap ect).
Met de Mantelscan meet je de draagkracht en last van de mantelzorger. Zo kan je zien of er
sprake is van overbelasting.
4
Inhoudsopgave
KBS 7.......................................................................................................................................................2
Indiceren.............................................................................................................................................2
Zelfmanagement.................................................................................................................................5
Gezamenlijke besluitvorming..............................................................................................................8
Verpleegkundige als samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar in de keten....................12
Gezamenlijke besluitvorming en evidence based practice...............................................................15
Omaha System..................................................................................................................................17
Shared decision making (SDM).........................................................................................................18
KBS 8.....................................................................................................................................................19
Klinisch redeneren............................................................................................................................19
Vakbekwaam indiceren.....................................................................................................................23
V&VN H1- begrippenkader indicatieproces......................................................................................23
Overzicht van begrippen: bestaande hulpmiddelen.........................................................................24
Toolkit mantelzorgondersteuning.....................................................................................................24
V&VN expertisegebied wijkverpleegkundige....................................................................................25
Omaha handleiding..........................................................................................................................25
Wijkanalyse.......................................................................................................................................26
Basisprincipes onderzoek doen........................................................................................................27
Validiteit en betrouwbaarheid..........................................................................................................29
KBS 9.....................................................................................................................................................33
Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking.......................................................................34
ICF.....................................................................................................................................................37
Veiligheid..........................................................................................................................................39
Oefentoetsvragen.................................................................................................................................41
,KBS 7
Indiceren
Verzorgingsstaat gaat naar participatiemaatschappij
Betekent dat mantelzorg meer moet doen, zorg gericht wordt op preventief en de zorg
naar extramuraal gaat.
Gevolgen voor verpleegkundige: ondersteuning zelfmanagement, herontdekte
wijkverpleegkundige, belang van preventie, veranderingen in zorgaanbod en werkproces.
Algemene wet bijzondere voorzieningen (AWBZ) is vervangen door de vier wetten:
Wlz
Zvw
Jeugdwet
Wmo
Normenkader V&VN
1. Indiceren en organiseren van zorg op basis van professionele autonomie, waardoor je
cliëntgerichtheid garandeert en een onafhankelijk besluit.
2. Indiceren en organiseren wordt gedaan door master of bachelor opgeleide verpleegkundige.
3. Het is gericht op het versterken van eigen regie en zelfredzaamheid van cliënten en het
systeem.
4. Op basis van het verpleegkundig proces wordt de besluitvorming gedaan rond indiceren en
organiseren.
5. De verslaglegging voldoet aan de V&VN richtlijn voor verslaglegging. Hierin wordt doel en
onderdelen besproken.
6. Voldoet aan de V&VN standaard voor overdracht.
Verpleegkundig proces
1. Anamnese (assessment)
2. Verpleegkundige diagnoses
3. Doelen
4. Interventies
5. Monitoring (evaluatie)
-> model van Rosendal heeft twee extra stappen: indiceren en borgen kwaliteit
1. Anamnese
2. Verpleegkundig diagnose
3. indiceren
4. doelen
5. monitoring
6. borgen kwaliteit
Indiceren:
Vaststellen of iemand in aanmerking komt voor behandeling of hulpverlening en wat die nodig heeft.
-> Wie kan die zorg het beste leveren?
-> via de piramide zorgtoewijzing zie je dat er eerst wordt gekeken naar: eigen kracht, daarna naar
mantelzorg, sociale omgeving, vrijwilligers, coll. voorziening en als laatste individuele voorziening.
2
, Borgen kwaliteit
-> is het proces transparant en onderbouwt doorlopen? en EBP bewezen op behaalde
zorgresultaten?
Indicatiestelling tijdens COVID.
Uitgangspunt indicatiestelling in eigen omgeving van de cliënt. Ligt aan de autonomie van de
professional of het achter de voordeur plaatst vindt of online.
Het is niet mogelijk om later of met terugwerkende kracht te indiceren.
Bij maken van afspraak eerst gezondheidssituatie van in beeld brengen, wanneer je langs
komt houden aan de social distancing (1,5 m) en richtlijnen en adviezen.
Intercollegiaal toetsen:
Vorm van deskundigheidsbevordering. Waarbij er wordt gereflecteerd op het handelen uit het
verleden. Je kijkt kritisch naar jezelf en naar medecollega’s.
-> intervisie
Taken verpleegkundige
- zorg verlenen, organiseren, coördineren, casemanagement, coachen preventie, signaleren,
indiceren
hulpmiddelen bij indiceren
Indiceren gaat doormiddel van klinisch redeneren van het normenkader.
De normenkader is de basis dus voor het klinisch redeneren en indiceren van zorg
Normenkader V&VN belangrijkste begrippen: professionele autonomie, HBO-
verpleegkundige, versterken eigen regie en cliëntensysteem, indiceren en organiseren van
zorg, klinisch redeneren, verslaglegging en overdracht.
Professionele autonomie:
-> zorgt voor cliëntentevredenheid en onafhankelijk besluit.
Waaruit bestaat klinisch redeneren?
Vraagverheldering, diagnose, planning van resultaten en interventies, organisatie, uitvoer en
evaluatie van zorg.
Warme overdracht:
Maatregelen die ervoor moeten zorgen dat de overgang van het ziekenhuis naar huis soepel verloopt.
Model van Rosendal – Henk
11 stappen
Er zijn vijf stappen extra toegevoegd dan het verpleegkundig proces.
Vertrouwen opbouwen, anamnese, oorzaak en gevolg ordenen, mogelijke diagnoses
voorleggen cliënt, toetsen zelfredzaamheid, diagnose vaststellen en voorleggen, resultaat
bepalen, interventie bepalen, toewijzen en/of doorwijzen, zorgplan starten, monitoren en
evalueren.
Extramuraal
Hulpmiddelen vaststellen (in)continentie, pijn, vallen, risicosignalering, voeding en vocht en wondzorg
en meten van lichamelijke
functies
3
, Zelfmanagement gaat niet alleen omgaan met de ziekte en de gevolgen.
-> Vooral goed leven hebben met de ziekte. Hoe kan de chronische ziekte worden ingepast in het
leven.
-> zie je terug in het Generiek model zelfmanagement
Generiek model zelfmanagement:
Interactie tussen de mens met een chronische aandoening en zijn hulpverlener.
-> zowel competenties nodig van cliënt en zorgvrager.
Zelfredzaamheid:
Algemene dagelijkse activiteiten (ADL).
-> jezelf wassen, huis verzorgen, contact met anderen onderhouden.
-> aan de hand van de cliënt kan je kijken naar het meetinstrument. Kijk je ook naar psychische en het
totaal of alleen specifiek naar ADL.
Mantelzorg valt onder cliëntsysteem van cliënt.
Zelfredzaamheid kan gemeten worden met zelfredzaamheidsmatrix, zelfredzaamheidsmeter,
zelfredzaamheidsradar ect..
Mantelzorg
-> alle hulpbehoevende hulp aan iemand uit je directe sociale omgeving.
-> ook minder intensieve hulp valt hieronder
-> ook hulp aan huisgenoten en instellingsbewoners
-> vaak gaat de hulp verder dan de ‘’gebruikelijke hulp’’
Je kiest het vaak niet specifiek zoals vrijwilligerswerk.
Vaak begint het klein en wordt het steeds meer (zoals voor partner).
Alle leeftijden wordt mantelzorg gegeven.
Voor mantelzorgondersteuning is een Toolkit ontwikkeld. Zitten meetinstrumenten in en
hulpmiddelen om dingen in kaart te brengen.
Sociale netwerk kan in kaart worden gebracht met genogram en ecogram.
Genogram:
Overzicht familiesysteem
-> generaties van alleen familie
-> overlijden, ziektes, scheidingen, relaties onderling en familie gebeurtenissen kunnen hierin
worden opgenomen.
-> drie of vier generaties en onderlinge relatie, zie je vaak.
Ecogram:
Het sociale netwerk in kaart brengen.
-> het gaat hier niet alleen om familie.
-> Ook bijvoorbeeld: vrienden, kennisen, collega’s en medebewoners
-> je geeft aan hoe de relatie is en wat voor steun je van iemand hebt (emotioneel, praktisch,
gezeldschap ect).
Met de Mantelscan meet je de draagkracht en last van de mantelzorger. Zo kan je zien of er
sprake is van overbelasting.
4
