Week 1
Chronische aandoeningen
Algemeen
Irreversibele aandoeningen: zonder uitzicht op volledig herstel én met een relatief lange
ziekteduur.
Chroniciteit hangt samen met genezings- en overlevingskansen.
Verbetering van overlevingskansen kan leiden tot toename van chroniciteit.
Preventie en curatie van chronische aandoeningen is beperkt mogelijk.
Criteria:
• Aard;
wordt op grond van de diagnose als chronisch aangemerkt
• Duur;
wordt gekenmerkt door tijdsduur of frequentie van optreden
• somatisch; drie maanden
• psychisch; twee jaar
• Ernst;
brengt langdurige beperkingen in het dagelijks functioneren met zich mee
• Zorgbeslag;
onderscheidt zich door een langdurig beroep op de gezondheidszorg
Spectrum
• Levensbedreigende aandoeningen (kanker, hart- en vaatziekten)
• Aandoeningen die tot periodiek weerkerende klachten leiden (astma, epilepsie)
• Aandoeningen die progressief verslechteren (reuma, chronisch hartfalen)
• Psychiatrische aandoeningen (persoonlijkheidsstoornissen, angststoornissen)
De chronische aandoening’
• (dubbele) vergrijzing
• chronische aandoening -> aangewezen op zorg
• complexiteit van zorgvragen
• belangrijke rol voor GZT’er; activiteiten:
• in preventie,
• bij diagnostiek,
• gedurende therapie,
• bij nazorg
,Epidemiologie
• Prevalentie
Hoeveel gevallen er zijn met een bepaald ziekteverschijnsel of aandoening op een bepaald
moment (tijdstip en/of periode)
• Incidentie
Geeft de snelheid weer waarmee de ziekte of aandoening zich kan ontwikkelen
De meest voorkomende chronische aandoeningen in Nederland op basis van gegevens uit
zorgregistraties zijn:
• COPD
• Nek- en rugklachten
• Artrose
• Diabetes mellitus
, • Chronische aandoeningen hebben hoge mate van comorbiditeit
Autisme gaat vaak samen met ADHD, ADD, depressie of angststoornissen
Reuma gaat vaak samen met (onder andere) de ziekte van Crohn
Taaislijmziekte met Diabetes mellitus
• Aantal chronisch zieken in 2018 t.o.v. 1994 gestegen met 25-60%
• (Dubbele) vergrijzing zorgt voor een toename volwassenen
met een chronische aandoening
• Prevalentie neemt toe met de leeftijd
, Epidemiologie
(on)gezonde levensverwachting & chronische aandoening
• gezondheid (zoals ervaren) als indicator: goede gezondheid tot 60 e levensjaar. (zowel
voor man als vrouw)
• gezondheidsproblemen: vrouwen gedurende 20 jaar / mannen 14.5 jaar
• vooral chronische aandoeningen dragen bij tot ongezonde jaren
• preventieve maatregelen of therapieën leiden tot toename ziektelast
Chronische aandoeningen: CARA en COPD
ICF = International Classification of Functioning, (Disability and Health}
• Raamwerk van classificaties die tezamen een gestandaardiseerd begrippenapparaat vormen
voor het beschrijven van het menselijk functioneren en de problemen die daarin kunnen
optreden
• Doel ICF: een gemeenschappelijke taal voor het beschrijven van iemands functioneren met
als doel de communicatie tussen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te verbeteren
• ICF beschrijft drie perspectieven:
Het menselijke organisme
Het menselijke handelen
De mens als deelnemer aan het maatschappelijk leven