Ziek zijn
Wat is het verschil in ziekten vroeger en Vroeger waren deze ziekten
nu onmiddellijk levensbedreigend of
gekenmerkt door snelle achteruitgang
nu chronisch en beter hanteerbaar
Welke 2 factoren hebben een zeer 1. De ernst van de ziekte, 2. De
bescheiden invloed op de aanpassing fysieke consequenties
aan ziekte en de kwaliteit van leven
Benefit finding Mensen die positieve gevolgen van
hun ziekte ervaren
Primaire hulpverleners voorbeeld Artsen, verpleegkundigen en
paramedische hulpverleners
3 Vormen van psychoeducatie 1. Informatie over de ziekte en
behandeling ervan, 2. Voorlichting
over leefregels en leefstijlverandering,
3. Het beloop van de ziekte
Habit reversal Het doorbreken van jarenlange
'automatische' gewoonten en deze
vervangen door ander gewenst
gedrag
3 aanpassingsfasen 1. Herstelfase, 2. Verwerkingsfase, 3.
Aanpassingsfase
Voorbeeld herstelfase Respectievelijk vechten tegen de
ziekte
Voorbeeld verwerkingsfase Acceptatie van blijvende gevolgen
Voorbeeld aanpassingsfase Zoeken naar zinvolle invulling
Response shift Mensen met een chronische ziekte
passen hun denken aan om een
acceptabele kwaliteit van het leven te
behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
3 soorten response shift 1. Hercalibratie, 2. Herprioritisering, 3.
Herconceptualisatie
Hercalibratie Mensen met een chronische ziekte
passen hun interne standaarden aan
van wat gezond is om een
acceptabele kwaliteit van leven te
behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Herconceptualisering Mensen met een chronische ziekte
herdefiniëren wat ze belangrijk vinden
om een acceptabele kwaliteit van
leven te behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Herprioritisering Mensen met een chronische ziekte
Passen hun waarden en prioriteiten
aan om een acceptabele kwaliteit van
leven te behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Aanpassing is moeilijker bij ziekten 1. Minder zichtbaar is (chronische
waarbij de beperking (4) pijn), 2. Juist zeer zichtbaar is
, (eczeem), 3. Geen eenduidige
biomedische oorzaak hebben, 4. In de
taboesfeer liggen
Het belangrijkste element van Het leren herkennen, uit de weg gaan
psychosociale interventies bij en hanteren van stress
aanpassingsproblemen is
Proactieve coping Problemen worden in een voortijdig of
in een vroeg stadium erkend en
voorzorgsmaatregelen kunnen
worden getroffen om effecten te
voorkomen/in de hand te houden
Komt pscypathologie vaker voor bij Mensen die wel een chronische ziekte
mensen bij een chronische ziekte of bij hebben
mensen die geen chronische ziekten
hebben
Waar maken vrouwen zich meestal Gevolgen van de ziekten voor het
zorgen over bij een ziekte krijgen van kinderen, er
onaantrekkelijk uitzien en intimiteit
Zorgopmaat/tailor Behandelingen die worden toegespitst
madebehandelingen op specifieke subgroepen van
personen voor wie de interventie een
geschikte behandeling zou zijn
Wat behoort tot de kern van Communicatie
hulpverlening
2 Ontwikkelingen in de communicatie 1. Er zijn neer soorten patiënten (niet
van arts naar patient alleen acute), 2. De grote
beschikbaarheid van medische
informatie voor het lekenpubliek
Gezondheidsvaaedigheden Patiënten die beschikken over
communicatieve vaardigheden om
goed met de ziekte te kunnen omgaan
Biopsychosociaal model Het besef dat het in de
gezondheidszorg niet alleen gaat om
de ziekten die een patiënt heeft, maar
ook om de patiënt die een ziekte heeft
Biomedisch model Model dat voora gericht is op de
ziekte van een patient
2 behoeften van een patient 1. Behoefte om te kennen en
begrijpen (instrumentele behoefte), 2.
Behoefte om gekend en begrepen te
worden (emotionele behoefte)
Wat voor een soort coping behoort bij Taakgerichte coping, die beoogt het
de instrumentele behoefte van een probleem of de oorzaak van het
patient en wat houd dit in probleem op te lossen
Wat voor een soort coping behoort bij Emotionele coping, beoogt de
de emotionele behoefte van een patient negatieve psychische gevolgen van
en wat houd dit in een probleem te verzachten)
6 functies van het medisch consult 1. Opbouw/onderbouwen van
vertrouwensrelatie, 2. Verwerven van
informatie, 3. Verstrekken van
informatie, 4. Besluitvorming over de
te volgen koers, 5. Ondersteunen van
zelfmanagement, 6. Aandacht voor
, emoties
2 soorten meetinstrumenten in 1.meetinstrumenten waarbij men aan
onderzoek naar communicatie patiënten vraagt naar hun voorkeuren,
ervaringen of tevredenheid met
betrekking tot de communicatie van
hulpverleners (vragenlijsten,
interview) 2. Onderzoek naar de
feitelijke communicatiezoals die in de
dagelijkse zorg plaatsvind (observatie,
video/audioopname
A prioriverwachting Een arts verwacht een bepaalde
ziekte te zien en zal daardoor geneigd
zijn die ziekte te zien ook als deze er
niet is
Overinterpretatie Er wordt een verband gelegd dat er
niet is (aanwezigheid van er niet
terzake doende klachten)
Onderinterpreratie Het missen van een diagnose omdat
er geen verband is gelegd tussen een
relevante klacht/cue en de diagnose
Bevestigingsbias Als een arts eenmaal een eerste
hypothese in zijn hoofd heeft, zal hij
geneigd zijn nieuwe informatie
daarmee in overeenstemming te laten
zijn
4 soorten besluitvorming (model arts 1. Gezamenlijke besluitvorming, 2.
patient relatie) Traditionele relatie, 3.
Consumentisme, 4. Minimale relatie
Gezamenlijke besluitvorming (invloed Hoog arts, hoog patiënt
artspatient)
Consumentisme (Invloed artspatiënt) Laag arts, hoog patient
Traditionele relatie (Invloed artspatiënt) Hoog arts, laag patient
Minimale relatie (Invloed artspatiënt) Laag arts, laag patient
Hulpverleners kunnen op 3 manieren 1. Te ondersteunen in hun gang door
het zelfmanagement van hun patiënten de gezondheidszorg, 2. De eigen
ondersteunen autonomie van de patiënten te
versterken, 3. Het aanleren van
nieuwe vaardigheden, het geven van
steun en versterken van de motivatie
Chronische ziekte onomkeerbare aandoening, zonder
uitzicht op volledig herstel en met een
gemiddeld lange ziekteduur’
een ziekte of aandoening kan op drie Als een stoornis Als een beperking
manieren gezien worden volgens de Als een participatieprobleem
ICF
medische behandeling in een behandelen van de stoornis
multidisciplinair team is gericht op
paramedische behandeling in een behandelen van de beperking
multidisciplinair team is gericht op
psychologische behandeling in een participatie
multidisciplinair team is gericht op
In het setpoint model (Lucas, 2007) iedereen een basisniveau van
wordt gesteld dat kwaliteit van leven heeft, waar men
Wat is het verschil in ziekten vroeger en Vroeger waren deze ziekten
nu onmiddellijk levensbedreigend of
gekenmerkt door snelle achteruitgang
nu chronisch en beter hanteerbaar
Welke 2 factoren hebben een zeer 1. De ernst van de ziekte, 2. De
bescheiden invloed op de aanpassing fysieke consequenties
aan ziekte en de kwaliteit van leven
Benefit finding Mensen die positieve gevolgen van
hun ziekte ervaren
Primaire hulpverleners voorbeeld Artsen, verpleegkundigen en
paramedische hulpverleners
3 Vormen van psychoeducatie 1. Informatie over de ziekte en
behandeling ervan, 2. Voorlichting
over leefregels en leefstijlverandering,
3. Het beloop van de ziekte
Habit reversal Het doorbreken van jarenlange
'automatische' gewoonten en deze
vervangen door ander gewenst
gedrag
3 aanpassingsfasen 1. Herstelfase, 2. Verwerkingsfase, 3.
Aanpassingsfase
Voorbeeld herstelfase Respectievelijk vechten tegen de
ziekte
Voorbeeld verwerkingsfase Acceptatie van blijvende gevolgen
Voorbeeld aanpassingsfase Zoeken naar zinvolle invulling
Response shift Mensen met een chronische ziekte
passen hun denken aan om een
acceptabele kwaliteit van het leven te
behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
3 soorten response shift 1. Hercalibratie, 2. Herprioritisering, 3.
Herconceptualisatie
Hercalibratie Mensen met een chronische ziekte
passen hun interne standaarden aan
van wat gezond is om een
acceptabele kwaliteit van leven te
behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Herconceptualisering Mensen met een chronische ziekte
herdefiniëren wat ze belangrijk vinden
om een acceptabele kwaliteit van
leven te behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Herprioritisering Mensen met een chronische ziekte
Passen hun waarden en prioriteiten
aan om een acceptabele kwaliteit van
leven te behouden ondanks de
achteruitgaande gezondheid
Aanpassing is moeilijker bij ziekten 1. Minder zichtbaar is (chronische
waarbij de beperking (4) pijn), 2. Juist zeer zichtbaar is
, (eczeem), 3. Geen eenduidige
biomedische oorzaak hebben, 4. In de
taboesfeer liggen
Het belangrijkste element van Het leren herkennen, uit de weg gaan
psychosociale interventies bij en hanteren van stress
aanpassingsproblemen is
Proactieve coping Problemen worden in een voortijdig of
in een vroeg stadium erkend en
voorzorgsmaatregelen kunnen
worden getroffen om effecten te
voorkomen/in de hand te houden
Komt pscypathologie vaker voor bij Mensen die wel een chronische ziekte
mensen bij een chronische ziekte of bij hebben
mensen die geen chronische ziekten
hebben
Waar maken vrouwen zich meestal Gevolgen van de ziekten voor het
zorgen over bij een ziekte krijgen van kinderen, er
onaantrekkelijk uitzien en intimiteit
Zorgopmaat/tailor Behandelingen die worden toegespitst
madebehandelingen op specifieke subgroepen van
personen voor wie de interventie een
geschikte behandeling zou zijn
Wat behoort tot de kern van Communicatie
hulpverlening
2 Ontwikkelingen in de communicatie 1. Er zijn neer soorten patiënten (niet
van arts naar patient alleen acute), 2. De grote
beschikbaarheid van medische
informatie voor het lekenpubliek
Gezondheidsvaaedigheden Patiënten die beschikken over
communicatieve vaardigheden om
goed met de ziekte te kunnen omgaan
Biopsychosociaal model Het besef dat het in de
gezondheidszorg niet alleen gaat om
de ziekten die een patiënt heeft, maar
ook om de patiënt die een ziekte heeft
Biomedisch model Model dat voora gericht is op de
ziekte van een patient
2 behoeften van een patient 1. Behoefte om te kennen en
begrijpen (instrumentele behoefte), 2.
Behoefte om gekend en begrepen te
worden (emotionele behoefte)
Wat voor een soort coping behoort bij Taakgerichte coping, die beoogt het
de instrumentele behoefte van een probleem of de oorzaak van het
patient en wat houd dit in probleem op te lossen
Wat voor een soort coping behoort bij Emotionele coping, beoogt de
de emotionele behoefte van een patient negatieve psychische gevolgen van
en wat houd dit in een probleem te verzachten)
6 functies van het medisch consult 1. Opbouw/onderbouwen van
vertrouwensrelatie, 2. Verwerven van
informatie, 3. Verstrekken van
informatie, 4. Besluitvorming over de
te volgen koers, 5. Ondersteunen van
zelfmanagement, 6. Aandacht voor
, emoties
2 soorten meetinstrumenten in 1.meetinstrumenten waarbij men aan
onderzoek naar communicatie patiënten vraagt naar hun voorkeuren,
ervaringen of tevredenheid met
betrekking tot de communicatie van
hulpverleners (vragenlijsten,
interview) 2. Onderzoek naar de
feitelijke communicatiezoals die in de
dagelijkse zorg plaatsvind (observatie,
video/audioopname
A prioriverwachting Een arts verwacht een bepaalde
ziekte te zien en zal daardoor geneigd
zijn die ziekte te zien ook als deze er
niet is
Overinterpretatie Er wordt een verband gelegd dat er
niet is (aanwezigheid van er niet
terzake doende klachten)
Onderinterpreratie Het missen van een diagnose omdat
er geen verband is gelegd tussen een
relevante klacht/cue en de diagnose
Bevestigingsbias Als een arts eenmaal een eerste
hypothese in zijn hoofd heeft, zal hij
geneigd zijn nieuwe informatie
daarmee in overeenstemming te laten
zijn
4 soorten besluitvorming (model arts 1. Gezamenlijke besluitvorming, 2.
patient relatie) Traditionele relatie, 3.
Consumentisme, 4. Minimale relatie
Gezamenlijke besluitvorming (invloed Hoog arts, hoog patiënt
artspatient)
Consumentisme (Invloed artspatiënt) Laag arts, hoog patient
Traditionele relatie (Invloed artspatiënt) Hoog arts, laag patient
Minimale relatie (Invloed artspatiënt) Laag arts, laag patient
Hulpverleners kunnen op 3 manieren 1. Te ondersteunen in hun gang door
het zelfmanagement van hun patiënten de gezondheidszorg, 2. De eigen
ondersteunen autonomie van de patiënten te
versterken, 3. Het aanleren van
nieuwe vaardigheden, het geven van
steun en versterken van de motivatie
Chronische ziekte onomkeerbare aandoening, zonder
uitzicht op volledig herstel en met een
gemiddeld lange ziekteduur’
een ziekte of aandoening kan op drie Als een stoornis Als een beperking
manieren gezien worden volgens de Als een participatieprobleem
ICF
medische behandeling in een behandelen van de stoornis
multidisciplinair team is gericht op
paramedische behandeling in een behandelen van de beperking
multidisciplinair team is gericht op
psychologische behandeling in een participatie
multidisciplinair team is gericht op
In het setpoint model (Lucas, 2007) iedereen een basisniveau van
wordt gesteld dat kwaliteit van leven heeft, waar men
