Samenvatting ALMZ-VRHv1: Infuustherapie bij kinderen

INFUUSTHERAPIE: PEDIATRIE
Aandachtspunten bij kinderen
Bepaling I.V. – therapie
Doel Indicaties
TPN voeding Na een operatie
Anorexia
Comateuze patiënten
Slokdarmatresie
Prematuren
Dehydratatie bestrijden Braken en diarree
Ernstige brandwonden
Preoperatief
Acidose
Medicatie toedienen = minder pijnlijk dan I.M. inspuitingen.
Snelle werking
Verdunning irriterende stoffen via buret.
Bloeddruk verhogend Postoperatief na bloeding
Shock
Desintoxicatie Na inname van toxische stoffen
Soorten infuusvloeistoffen
Kinderen hebben sneller een elektrolyten tekort dan bij volwassenen, bv. bij
diarree. Standaardoplossingen zijn daardoor niet altijd bruikbaar.
 Glucose 5% en NaCl 0,9% worden vaak bij kinderen gebruikt.
 Ped 1 en Ped 2: standaardinfuusvloeistoffen voor kinderen.
 Zelf infuusvloeistof samenstellen o.b.v. mengsel
o 2/3 Glucose 5%
o 1/3 Ringer in Glucose 5%
o 1 ml KCl na mictie

Punctieplaatsen voor I.V. infuus
 Afhankelijk van de leeftijd
o Schedelvenen: kleine hoeveelheid, isotone
oplossing, bij baby’s.
o Handrug, pols, elleboogplooi, voorarm,
binnenkant enkel.
o Hals: centraal infuus  plaatsing door arts.
 Toestand van kind
 Eerder aangeprikte venen: distaal starten.
 Soort toe te dienen vloeistof
 Morfologie van het kind
 Duur van infuus
 Kwaliteit van de vene
Aandachtspunten
 Persoon die het kind voorbereid heeft, moet aanwezig zijn.
 Plaatsing gebeurt in de onderzoekskamer
 Vertel het kind en de ouders wat er gebeurt.

,  Aangepaste pijnstilling
Materiaal voor I.V. infuus bij kinderen
 Infuusvloeistof
 Infuustrousse
 Standaard trousse of buret met microdrip/macrodrip
 Polyschakelkraantjes
 Flexibel extentiestukje
 Hulpmiddelen regeling druppelsnelheid
 Rolklem, dial-a-flow, pompen
 Vleugelnaaldje of IV katheter
 Steristrips, tegaderm
 Fixatiemateriaal
 Infuusstaander
 Stuwband (grote kinderen)
 Afsluitdop

Infusiesnelheid
De infusiesnelheid heeft een lagere inloopsnelheid dan bij volwassen. Het hart-
en bloedvatensysteem is bij kinderen namelijk kleiner.
 Aantal druppels per minuut wordt geregeld met rolklem.
 Kalibratie: aantal druppels/ minuut.
o Standaardset, buretset met macrodip: 1 ml = 20 druppels.
o Buretset met microdip: 1ml = 60 druppels.
o Haemoset: buret met bloedfilter: 1ml = 10 druppels.

Voordelen buret
 Graduatie per 1 ml
 Er is geen overvulling mogelijk
 Minimale dosissen
 Samenstelling van meerdere vloeistoffen
 Vlotter, luchtklep
o Geen terugvloei van bloed in leiding.
o Geen lucht in leiding bij lege buret.

Debietregelaars
Rolklem: dr/ Dial-a-flow: Infuuspompen en spuitpompen: ml/ u
min ml/ u




Toedienen I.V. – vocht
Debiet regelen met rolklem
 Kalibratie verifiëren op verpakking