Les 5 nov – Orbitaal trauma
- Dia 4: Lezen
- Dia 6: Als er lucht van de sinus naar de oogleden geraakt, zal dit zich onderhuids
bevinden en dit gaat kraken. Dit zijn crepitaties die men soms hoort na trauma.
Als men dit vaststelt is men zeker dat er een fractuur is van een sinus.
- Dia 8: Bij een oogcontusie kan het voorkomen dat de cornea sneller terugkomt,
maar de lens en vezels achterblijven. Hierdoor kan je scheuren krijgen van de
zonulae en van de voorkamerhoek. Er kan dialyse optreden van de iris of zelfs
van heel de uvea. Iridodialyse is een gelokaliseerde separatie of afscheuring van
de iris van het corpus ciliare.
- Dia 9: Vok staat voor voorkamer, en een hyphema is een bloeding in de
voorkamer.
Cyclodialyse is een scheiding tussen het corpus ciliare en de sclera, waardoor er
een directe verbinding ontstaat tussen de voorkamer en de suprachoroidale
ruimte. Dit sluit vaak vanzelf, maar zo niet geeft het aanleiding tot oa chronische
hypotonie.
- Dia 14: RX wordt bijna niet meer gebruikt, aangezien met fracturen veel beter ziet
op CT. MRI gaan we enkel doen als we letsels aan de weke delen vermoeden,
zoals een ruptuur van de oogzenuw.
- Dia 15: Op deze CT zien we een fractuur van de orbitabodem.
- Dia 20: Een groenhoutfractuur is een bijzonder type fractuur bij kinderen.
Omwille van de elasticiteit van het bot op jonge leeftijd breekt het aan één kant en
buigt het door aan de andere zijde. Dit kan vergeleken worden met het ombuigen
van een jonge groene boomtak. Door impact kan het bot bewegen onder druk en
barsten. De inhoud van de orbita kan dan door de fractuur verplaatsen. Een spier
kan herniëren, en de fractuur kan zichzelf herstellen doordat het heel elastisch is
(zal ahw terugklappen). Hierdoor zal de spier ingeklemd zitten, en op CT zal je
zien dat het bot bijna continu is. Het oog zal niet goed naar boven of beneden
kunnen bewegen aangezien de spier ingeklemd zit, maar voor de rest zal het kind
weinig klachten hebben. Er kan wel sprake zijn van braken, bradycardie, vagale
reacties, … .
- Dia 23: Men moet zien of het ene oog dieper zakt dan het andere oog.
- Dia 25: Als we op CT niks vinden bij ernstige visusdaling, moeten we een MR
doen. Hierop kan men bv een botfragment aantreffen dat de oogzenuw
doorboort.
Een cantolyse is een chirurgische ingreep waarbij de aanhechting van de canthus
wordt losgemaakt van de onderliggende pees, en de pees vervolgens wordt
vastgehecht aan het bot.
- Dia 36: Een macula pucker is een laagje littekenweefsel of vliesje dat groeit over
de gele vlek. Doordat het littekenweefsel in de loop van de tijd enigszins
samentrekt, gaat het onderliggende netvlies wat plooien (pucker = plooiing,
- Dia 4: Lezen
- Dia 6: Als er lucht van de sinus naar de oogleden geraakt, zal dit zich onderhuids
bevinden en dit gaat kraken. Dit zijn crepitaties die men soms hoort na trauma.
Als men dit vaststelt is men zeker dat er een fractuur is van een sinus.
- Dia 8: Bij een oogcontusie kan het voorkomen dat de cornea sneller terugkomt,
maar de lens en vezels achterblijven. Hierdoor kan je scheuren krijgen van de
zonulae en van de voorkamerhoek. Er kan dialyse optreden van de iris of zelfs
van heel de uvea. Iridodialyse is een gelokaliseerde separatie of afscheuring van
de iris van het corpus ciliare.
- Dia 9: Vok staat voor voorkamer, en een hyphema is een bloeding in de
voorkamer.
Cyclodialyse is een scheiding tussen het corpus ciliare en de sclera, waardoor er
een directe verbinding ontstaat tussen de voorkamer en de suprachoroidale
ruimte. Dit sluit vaak vanzelf, maar zo niet geeft het aanleiding tot oa chronische
hypotonie.
- Dia 14: RX wordt bijna niet meer gebruikt, aangezien met fracturen veel beter ziet
op CT. MRI gaan we enkel doen als we letsels aan de weke delen vermoeden,
zoals een ruptuur van de oogzenuw.
- Dia 15: Op deze CT zien we een fractuur van de orbitabodem.
- Dia 20: Een groenhoutfractuur is een bijzonder type fractuur bij kinderen.
Omwille van de elasticiteit van het bot op jonge leeftijd breekt het aan één kant en
buigt het door aan de andere zijde. Dit kan vergeleken worden met het ombuigen
van een jonge groene boomtak. Door impact kan het bot bewegen onder druk en
barsten. De inhoud van de orbita kan dan door de fractuur verplaatsen. Een spier
kan herniëren, en de fractuur kan zichzelf herstellen doordat het heel elastisch is
(zal ahw terugklappen). Hierdoor zal de spier ingeklemd zitten, en op CT zal je
zien dat het bot bijna continu is. Het oog zal niet goed naar boven of beneden
kunnen bewegen aangezien de spier ingeklemd zit, maar voor de rest zal het kind
weinig klachten hebben. Er kan wel sprake zijn van braken, bradycardie, vagale
reacties, … .
- Dia 23: Men moet zien of het ene oog dieper zakt dan het andere oog.
- Dia 25: Als we op CT niks vinden bij ernstige visusdaling, moeten we een MR
doen. Hierop kan men bv een botfragment aantreffen dat de oogzenuw
doorboort.
Een cantolyse is een chirurgische ingreep waarbij de aanhechting van de canthus
wordt losgemaakt van de onderliggende pees, en de pees vervolgens wordt
vastgehecht aan het bot.
- Dia 36: Een macula pucker is een laagje littekenweefsel of vliesje dat groeit over
de gele vlek. Doordat het littekenweefsel in de loop van de tijd enigszins
samentrekt, gaat het onderliggende netvlies wat plooien (pucker = plooiing,
