r
FORMULARIUM ADVIES
PROSTAATKANKER EN
ANTRIUMFIBRILLEREN
0
,Inhoudsopgave
Formularium advies prostaatkanker .............................................................................................................. 2
Inleiding ...............................................................................................................................................................2
Geneesmiddelen bij prostaatkanker.....................................................................................................................2
Effectiviteit............................................................................................................................................................2
Veiligheid..............................................................................................................................................................3
Tolerantie ............................................................................................................................................................3
Gebruiksgemak ...................................................................................................................................................3
Kosten ..................................................................................................................................................................4
Conclusie...............................................................................................................................................................4
Vergelijkingsmatrix prostaatkanker ....................................................................................................................5
Literatuurlijst......................................................................................................................................................11
Formularium advies atriumfibrilleren.......................................................................................................... 12
Inleiding ............................................................................................................................................................12
Geneesmiddelen bij antifibrilleren ....................................................................................................................12
Effectiviteit ........................................................................................................................................................12
Veiligheid ...........................................................................................................................................................12
Tolerantie ..........................................................................................................................................................13
Gebruiksgemak .................................................................................................................................................13
Kosten ................................................................................................................................................................13
Conclusie............................................................................................................................................................14
Vergelijkingsmatrix atriumfibrilleren................................................................................................................15
Literatuurlijst......................................................................................................................................................21
1
, Formularium advies prostaatkanker
Inleiding
Vanuit het formulariumcomissie van een ziekenhuis is er een opdracht gegeven om twee
geneesmiddelen met elkaar te vergelijken voor de aandoening porstaatkanker. De twee
geneesmiddelen zijn enzalutamide en abirateron. De geneesmiddelen zijn vergeleken op de volgende
criteriums: effectiviteit, veiligheid, tolerantie, gebruiksgemak, kosten en ervaring.
De aandoening porstaatkanker is het meest voorkomende vorm van kanker bij de mannen. De ziekte
komt vooral voor bij mannen boven de 65 jaar en de kans op prostaatkanker neemt met de leeftijd toe.
Prostaatkanker is een kwaadaardige aandoening van de prostaat. Deze vorm van kanker ontstaat in
de klierbuisjes van de prostaat en hierdoor ontstaat er structuurverandering in de klierbuisjes. Bij deze
vorm van kanker is er sprake van een ongegeneerd groei van de cellen van deze klierbuisjes in de
prostaat.
Het is mogelijk dat mannen geen klachten ervaren, omdat prostaatkanker langzaam groeit. De meest
voorkomen symptomen zijn:
Vaak en/of veel plassen
Moeite hebben met plassen
Pijn en/of een branderig gevoel tijdens het plassen
Nadruppelen en/of een zwakke straal
Gevoel hebben dat de blaas niet leeg is na het plassen
Troebele en/of bloederige urine
Bloed in het sperma
Geneesmiddelen bij prostaatkanker
De geneesmiddelen enzalutamide en abirateron worden met elkaar vergeleken. Allebei de
geneesmiddelen behoren tot hormonale therapie.
Enzalutamide is een geneesmiddel met de werkzame stof Xtandi en zorgt ervoor dat testosteron niet
meer kan binden aan de androgeenreceptor, dit gebeurt door de structuurverandering van deze
receptor. Testestoron geeft een signaal af tot celgroei, maar als deze wordt geblokkeerd door
enzalutamide vindt er geen celgroei meer plaats. (Buttigliero et al..,2015)
Abirateron is een geneesmiddel met de werkzame stof abirateronacetaat en zorgt ervoor dat het
enzym CYP17 wordt geremd. Het enzym CYP17 maakt androgeen aan, door de remming van
androgeen wordt er minder testosteron aangemaakt. samenvattend is abirateron een stap voor
enzalutamide. Abirateronacetaat wordt in het lichaam omgezet in abirateron en die zorgt ervoor dat
het lichaam geen testosteron meer aanmaakt. (Thakur et al..,2018)
Effectiviteit
Voor de vergelijking van enzalutamide en abirateron wordt er eerst gekeken naar de
vergelijkscriterium effectiviteit. De effectiviteit wordt gemeten aan de hand van de overall survival
(OS). De OS is een klinische proef waarmee de totale overleving wordt berekend.
In de studie van Li P -Y, Lu Y-H (2022) (n = 2322) is de effectiviteit van enzalutamide en abirateron
vergeleken bij patiënten met mCRPC en is beoordeeld met behulp van praktijkgegevens uit
Taiwan. De praktijkgegevens bevatten informatie over de voorgang van het onderzoek over de
effectiviteit van abirateron en enzalutamide van patiënten met mCRPC in Taiwan.
2
FORMULARIUM ADVIES
PROSTAATKANKER EN
ANTRIUMFIBRILLEREN
0
,Inhoudsopgave
Formularium advies prostaatkanker .............................................................................................................. 2
Inleiding ...............................................................................................................................................................2
Geneesmiddelen bij prostaatkanker.....................................................................................................................2
Effectiviteit............................................................................................................................................................2
Veiligheid..............................................................................................................................................................3
Tolerantie ............................................................................................................................................................3
Gebruiksgemak ...................................................................................................................................................3
Kosten ..................................................................................................................................................................4
Conclusie...............................................................................................................................................................4
Vergelijkingsmatrix prostaatkanker ....................................................................................................................5
Literatuurlijst......................................................................................................................................................11
Formularium advies atriumfibrilleren.......................................................................................................... 12
Inleiding ............................................................................................................................................................12
Geneesmiddelen bij antifibrilleren ....................................................................................................................12
Effectiviteit ........................................................................................................................................................12
Veiligheid ...........................................................................................................................................................12
Tolerantie ..........................................................................................................................................................13
Gebruiksgemak .................................................................................................................................................13
Kosten ................................................................................................................................................................13
Conclusie............................................................................................................................................................14
Vergelijkingsmatrix atriumfibrilleren................................................................................................................15
Literatuurlijst......................................................................................................................................................21
1
, Formularium advies prostaatkanker
Inleiding
Vanuit het formulariumcomissie van een ziekenhuis is er een opdracht gegeven om twee
geneesmiddelen met elkaar te vergelijken voor de aandoening porstaatkanker. De twee
geneesmiddelen zijn enzalutamide en abirateron. De geneesmiddelen zijn vergeleken op de volgende
criteriums: effectiviteit, veiligheid, tolerantie, gebruiksgemak, kosten en ervaring.
De aandoening porstaatkanker is het meest voorkomende vorm van kanker bij de mannen. De ziekte
komt vooral voor bij mannen boven de 65 jaar en de kans op prostaatkanker neemt met de leeftijd toe.
Prostaatkanker is een kwaadaardige aandoening van de prostaat. Deze vorm van kanker ontstaat in
de klierbuisjes van de prostaat en hierdoor ontstaat er structuurverandering in de klierbuisjes. Bij deze
vorm van kanker is er sprake van een ongegeneerd groei van de cellen van deze klierbuisjes in de
prostaat.
Het is mogelijk dat mannen geen klachten ervaren, omdat prostaatkanker langzaam groeit. De meest
voorkomen symptomen zijn:
Vaak en/of veel plassen
Moeite hebben met plassen
Pijn en/of een branderig gevoel tijdens het plassen
Nadruppelen en/of een zwakke straal
Gevoel hebben dat de blaas niet leeg is na het plassen
Troebele en/of bloederige urine
Bloed in het sperma
Geneesmiddelen bij prostaatkanker
De geneesmiddelen enzalutamide en abirateron worden met elkaar vergeleken. Allebei de
geneesmiddelen behoren tot hormonale therapie.
Enzalutamide is een geneesmiddel met de werkzame stof Xtandi en zorgt ervoor dat testosteron niet
meer kan binden aan de androgeenreceptor, dit gebeurt door de structuurverandering van deze
receptor. Testestoron geeft een signaal af tot celgroei, maar als deze wordt geblokkeerd door
enzalutamide vindt er geen celgroei meer plaats. (Buttigliero et al..,2015)
Abirateron is een geneesmiddel met de werkzame stof abirateronacetaat en zorgt ervoor dat het
enzym CYP17 wordt geremd. Het enzym CYP17 maakt androgeen aan, door de remming van
androgeen wordt er minder testosteron aangemaakt. samenvattend is abirateron een stap voor
enzalutamide. Abirateronacetaat wordt in het lichaam omgezet in abirateron en die zorgt ervoor dat
het lichaam geen testosteron meer aanmaakt. (Thakur et al..,2018)
Effectiviteit
Voor de vergelijking van enzalutamide en abirateron wordt er eerst gekeken naar de
vergelijkscriterium effectiviteit. De effectiviteit wordt gemeten aan de hand van de overall survival
(OS). De OS is een klinische proef waarmee de totale overleving wordt berekend.
In de studie van Li P -Y, Lu Y-H (2022) (n = 2322) is de effectiviteit van enzalutamide en abirateron
vergeleken bij patiënten met mCRPC en is beoordeeld met behulp van praktijkgegevens uit
Taiwan. De praktijkgegevens bevatten informatie over de voorgang van het onderzoek over de
effectiviteit van abirateron en enzalutamide van patiënten met mCRPC in Taiwan.
2
