OG gezonde pasgeborene
Kleur:
Normaal
Roze rood,
Perifere cyanose 24 uur
Geel zien vanaf 36 uur
o Bilirubine is afbraak van bloedcellen = ongeconjugeerd. Dat moet
omgezet worden tot geconjugeerd, voor het uitgescheiden kan worden
via urine en ontlasting. (Daarom heb je ook donkere ontlasting)
Slome kinderen, slecht drinken.
Harlekijnfenomeen: midline en linker/rechterkant is rood en de andere kant is
heel bleek. Dit is heel normaal. Ene kant vasodilatatie en andere kant
compensatiemechanisme waar dus vasoconstrictie optreedt.
Abnormaal
Centrale cyanose
Niet te geel zijn
o Gevaarlijk voor de hersenen, risico op kernicterus. Dat is irreversibel,
tast hersenen aan.
o Vooral wanneer de borstvoeding niet goed loopt zie je dit. Krijgen
minder vocht binnen--> minder makkelijk uitgescheiden
Kind gaat onder de lamp. Die lamp bevat uv licht, wat bilirubine
afbreekt. = fototherapie.
Je legt de kinderen bloot neer, lamp erop, brilletjes opdoen,
Dubbele fototherapie: helemaal bloot, je ligt op een matje waar
uv licht door wordt afgescheiden en ze liggen ook onder de lamp
Prematuren gaan veel eerder onder de lamp.
Als fototherapie niet lukt, geef je wisseltransfusie.
Kinderen krijgen lijnen, bloed wordt eruit gehaald en het
kind krijgt donorbloed. Je brengt dan een navellijn in. Als
hij niet is uitgedroogd, zie je 3 vaten, (2 venen, 1 arterie)
navelstompje kan je afsnijden, waardoor je heel makkelijk
lijnen kan opvoeren en snel bloed kunt wisselen.
Bleek/grauw (overbelasting longen)
o Infectie, aangeboren hartafwijking,
Bij meeste hartafwijkingen zie je vaak alleen roze, bloed komt ra
binnen --> rv, naar a. Pulmonalis --> longen --> vena pulmonalis
--> La (zuurstofrijk) --> LV --> aorta --> lichaam in.
ASD: atrium septum defect, zit nog wel eens op plek
foramen ovalen (verbinding RA en LA, waardoor bloed
intra uterien via vana cava van RA naar LA gaan. Want
longen doen nog niets intra uterien, druk in rechterkant is
hoger, waardoor het stroomt naar de LA. Na geboorte
sluit dit klepje, maar dat gebeurt niet bij alle kinderen,
waardoor er een shunt blijft ontstaan.
VSD: gevolg is dat bloed van LV naar RV gaat, doordat
druk links hoger is door dikkere wand. Zuurstof rijk bloed
gaat dus naar zuurstof arm bloed. Kind ziet niet blauw,
Kleur:
Normaal
Roze rood,
Perifere cyanose 24 uur
Geel zien vanaf 36 uur
o Bilirubine is afbraak van bloedcellen = ongeconjugeerd. Dat moet
omgezet worden tot geconjugeerd, voor het uitgescheiden kan worden
via urine en ontlasting. (Daarom heb je ook donkere ontlasting)
Slome kinderen, slecht drinken.
Harlekijnfenomeen: midline en linker/rechterkant is rood en de andere kant is
heel bleek. Dit is heel normaal. Ene kant vasodilatatie en andere kant
compensatiemechanisme waar dus vasoconstrictie optreedt.
Abnormaal
Centrale cyanose
Niet te geel zijn
o Gevaarlijk voor de hersenen, risico op kernicterus. Dat is irreversibel,
tast hersenen aan.
o Vooral wanneer de borstvoeding niet goed loopt zie je dit. Krijgen
minder vocht binnen--> minder makkelijk uitgescheiden
Kind gaat onder de lamp. Die lamp bevat uv licht, wat bilirubine
afbreekt. = fototherapie.
Je legt de kinderen bloot neer, lamp erop, brilletjes opdoen,
Dubbele fototherapie: helemaal bloot, je ligt op een matje waar
uv licht door wordt afgescheiden en ze liggen ook onder de lamp
Prematuren gaan veel eerder onder de lamp.
Als fototherapie niet lukt, geef je wisseltransfusie.
Kinderen krijgen lijnen, bloed wordt eruit gehaald en het
kind krijgt donorbloed. Je brengt dan een navellijn in. Als
hij niet is uitgedroogd, zie je 3 vaten, (2 venen, 1 arterie)
navelstompje kan je afsnijden, waardoor je heel makkelijk
lijnen kan opvoeren en snel bloed kunt wisselen.
Bleek/grauw (overbelasting longen)
o Infectie, aangeboren hartafwijking,
Bij meeste hartafwijkingen zie je vaak alleen roze, bloed komt ra
binnen --> rv, naar a. Pulmonalis --> longen --> vena pulmonalis
--> La (zuurstofrijk) --> LV --> aorta --> lichaam in.
ASD: atrium septum defect, zit nog wel eens op plek
foramen ovalen (verbinding RA en LA, waardoor bloed
intra uterien via vana cava van RA naar LA gaan. Want
longen doen nog niets intra uterien, druk in rechterkant is
hoger, waardoor het stroomt naar de LA. Na geboorte
sluit dit klepje, maar dat gebeurt niet bij alle kinderen,
waardoor er een shunt blijft ontstaan.
VSD: gevolg is dat bloed van LV naar RV gaat, doordat
druk links hoger is door dikkere wand. Zuurstof rijk bloed
gaat dus naar zuurstof arm bloed. Kind ziet niet blauw,
