Onthouden MOB2B:
HOC1: peesproblematiek
Structuur pees:
- 2-5% proteoglycanen
- 0,5-5% glycoproteïnen
- 0,5-3% elastine
- 70-90% collageen type 1
Prevalentie laterale epicondylitis: 1,3% in algemene bevolking, 40% bij tennissers
Stijgt naarmate leeftijd
Pijn in de pees is maximaal 24u na de belastende activiteit
HOC2: de schouder
Prevalentie schouderproblemen: 67%, verschilt tussen specifieke populaties
Kans op RC scheur:
- 25% bij 40-60 jarigen
- 50% bij 80+
- Scheur bij iemand van 15 komt bijna nooit voor (zonder trauma)
- Scheur niet altijd gekoppeld aan symptomen
Dislocatie onder de 20? Kans heel groot op recidieven
Dislocatie na 40j: kans op recidief minimiem
HOC3: de onstabiele schouder:
Incidentie anterieure dislocaties: 8,2-56,3/100000 per jaar
Prevalentie: 1,7% (maar men schat dat dit 5x hoger ligt als we subluxaties erbij zouden nemen)
2-3% van alle dislocaties zijn posterieur
66% (2/3) van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en jonger dan 20 jaar
40% van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en tussen 20 en 40 jaar
15% van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en ouder dan 40 jaar
18% van de posterieure dislocaties komen terug over het algemeen maar bij jongere mensen wel
hoger
Luxatie herstellen en rekening houden met 3 componenten: tractie, leverage (hefboom) en scapulaire
manipulatie
Bij algemene populatie: na eerste dislocatie komt
- 52,9% terug wanneer er geen operatieve behandeling is geweest
- 7,9% terug wanneer er een labrum repair was (chirurgisch)
Chirurgie is belangrijk bij eerste voorval! Maar toch gaat de helft ook zonder chirurgie geen
recidieven hebben en dan zouden die onnodig geopereerd worden? hmmm shared
decision making!!
HOC1: peesproblematiek
Structuur pees:
- 2-5% proteoglycanen
- 0,5-5% glycoproteïnen
- 0,5-3% elastine
- 70-90% collageen type 1
Prevalentie laterale epicondylitis: 1,3% in algemene bevolking, 40% bij tennissers
Stijgt naarmate leeftijd
Pijn in de pees is maximaal 24u na de belastende activiteit
HOC2: de schouder
Prevalentie schouderproblemen: 67%, verschilt tussen specifieke populaties
Kans op RC scheur:
- 25% bij 40-60 jarigen
- 50% bij 80+
- Scheur bij iemand van 15 komt bijna nooit voor (zonder trauma)
- Scheur niet altijd gekoppeld aan symptomen
Dislocatie onder de 20? Kans heel groot op recidieven
Dislocatie na 40j: kans op recidief minimiem
HOC3: de onstabiele schouder:
Incidentie anterieure dislocaties: 8,2-56,3/100000 per jaar
Prevalentie: 1,7% (maar men schat dat dit 5x hoger ligt als we subluxaties erbij zouden nemen)
2-3% van alle dislocaties zijn posterieur
66% (2/3) van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en jonger dan 20 jaar
40% van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en tussen 20 en 40 jaar
15% van de anterieure dislocaties komen terug bij P’en ouder dan 40 jaar
18% van de posterieure dislocaties komen terug over het algemeen maar bij jongere mensen wel
hoger
Luxatie herstellen en rekening houden met 3 componenten: tractie, leverage (hefboom) en scapulaire
manipulatie
Bij algemene populatie: na eerste dislocatie komt
- 52,9% terug wanneer er geen operatieve behandeling is geweest
- 7,9% terug wanneer er een labrum repair was (chirurgisch)
Chirurgie is belangrijk bij eerste voorval! Maar toch gaat de helft ook zonder chirurgie geen
recidieven hebben en dan zouden die onnodig geopereerd worden? hmmm shared
decision making!!
