College environment
Hypercapnie -> te hoog PaCO2, er is altijd sprake van bradypneu
Normoxie -> toch zuurstof toedienen, want Hb kan bij hypothermie zuurstof niet loslaten waardoor
er op cel niveau niet genoeg zuurstof is.
Hoog lactaat toont aan dat er op cellulair niveau niet genoeg zuurstoftoevoer is
Hypothermie heeft invloed op cardiac output -> hartfrequentie en slagvolume dalen -> vullen met
vloeistof op temperatuur
Intro Environment/exposure
- Temperatuur
o Ontsteking -> itis
o Infectie -> sepsis -> septische shock
Lichaamstemperatuur -> 37 graden plus minus 0,5 graden
In koude omgeving is er sprake van vasoconstrictie, hierdoor gaat bloed niet naar de periferie
waardoor het niet afkoelt.
Hypothermie geen trauma <35 graden en bij trauma <36 graden
Up to date (non-trauma) ITACCS (trauma)
<35 <36
Hypothermie
Mild 32-35 34-36
Matig 28-32 32-34
Ernstig <28 <32
Normo thermie
Subfebriel
Febriel
Hyperthermie geen trauma en trauma >39.5
Warmteproductie van het lichaam
- Thermogenese
o Basaal metabolisme
Gevolg van intact houden van rustende lichaam
o Arbeid
Gevolg van alle spierstofwisselingsactiviteiten tijdens spierarbeid
Katabool -> dun en mager -> weinig spier/vet -> moeite met warmte kwijt raken
Warmteverlies
, - Conductie -> warmte naar andere contactoppervlakten (warm -> koud)
- Convectie -> bijvoorbeeld wind
- Respiratie -> uitademing
- Evaporatie -> zweet
o Verdamping is een actief proces -> zweetdruppels gebruiken warmte lichaam om te
kunnen verdampen
- Radiatie -> infra rood
Bij hypothermie -> deken
Bij hyperthermie -> zijligging, ventilator, nat maken
Temperatuur meting
- Tympanisch -> betrouwbaar -> let wel op lighouding, gehoorapparaten etc.
- Rectaal
- Axillair
- Oesophagaal
- Sublinguaal
- Voorhoofd
- Swan ganz catheter
Hypothermie
Oorzaken
- Accidenteel
o Trauma, omgeving bij trauma etc.
- Dysfunctie hypothalamus
- Metabool
o Alcohol -> vasodilatatie -> warmte kwijt
Risicofactoren
- Ouderen, kinderen en baby’s
o Baby groot hoofd en niet kunnen rillen
o Ouderen hebben koudere temperatuur als basis
- Personen met pre existente aandoeningen (diabetes, CVA, hypothyreoidie, etc)
- Intoxicatie (alcohol)
- Shock
- Traumaslachtoffers
- Magere niet gespierde personen
Gevolgen/complicaties
- Circulatie problematiek
o Myocardiale ischemie/ritmestoornissen
- Stollingsstoornissen
o Elke 1,5 graden daling -> 500 ml extra bloedverlies
- Infectierisico/sepsis
- Renaal falen/leverfalen
- Ligduur verlengd op verpleegafdeling
o Zowel op de IC als recovery
Hypercapnie -> te hoog PaCO2, er is altijd sprake van bradypneu
Normoxie -> toch zuurstof toedienen, want Hb kan bij hypothermie zuurstof niet loslaten waardoor
er op cel niveau niet genoeg zuurstof is.
Hoog lactaat toont aan dat er op cellulair niveau niet genoeg zuurstoftoevoer is
Hypothermie heeft invloed op cardiac output -> hartfrequentie en slagvolume dalen -> vullen met
vloeistof op temperatuur
Intro Environment/exposure
- Temperatuur
o Ontsteking -> itis
o Infectie -> sepsis -> septische shock
Lichaamstemperatuur -> 37 graden plus minus 0,5 graden
In koude omgeving is er sprake van vasoconstrictie, hierdoor gaat bloed niet naar de periferie
waardoor het niet afkoelt.
Hypothermie geen trauma <35 graden en bij trauma <36 graden
Up to date (non-trauma) ITACCS (trauma)
<35 <36
Hypothermie
Mild 32-35 34-36
Matig 28-32 32-34
Ernstig <28 <32
Normo thermie
Subfebriel
Febriel
Hyperthermie geen trauma en trauma >39.5
Warmteproductie van het lichaam
- Thermogenese
o Basaal metabolisme
Gevolg van intact houden van rustende lichaam
o Arbeid
Gevolg van alle spierstofwisselingsactiviteiten tijdens spierarbeid
Katabool -> dun en mager -> weinig spier/vet -> moeite met warmte kwijt raken
Warmteverlies
, - Conductie -> warmte naar andere contactoppervlakten (warm -> koud)
- Convectie -> bijvoorbeeld wind
- Respiratie -> uitademing
- Evaporatie -> zweet
o Verdamping is een actief proces -> zweetdruppels gebruiken warmte lichaam om te
kunnen verdampen
- Radiatie -> infra rood
Bij hypothermie -> deken
Bij hyperthermie -> zijligging, ventilator, nat maken
Temperatuur meting
- Tympanisch -> betrouwbaar -> let wel op lighouding, gehoorapparaten etc.
- Rectaal
- Axillair
- Oesophagaal
- Sublinguaal
- Voorhoofd
- Swan ganz catheter
Hypothermie
Oorzaken
- Accidenteel
o Trauma, omgeving bij trauma etc.
- Dysfunctie hypothalamus
- Metabool
o Alcohol -> vasodilatatie -> warmte kwijt
Risicofactoren
- Ouderen, kinderen en baby’s
o Baby groot hoofd en niet kunnen rillen
o Ouderen hebben koudere temperatuur als basis
- Personen met pre existente aandoeningen (diabetes, CVA, hypothyreoidie, etc)
- Intoxicatie (alcohol)
- Shock
- Traumaslachtoffers
- Magere niet gespierde personen
Gevolgen/complicaties
- Circulatie problematiek
o Myocardiale ischemie/ritmestoornissen
- Stollingsstoornissen
o Elke 1,5 graden daling -> 500 ml extra bloedverlies
- Infectierisico/sepsis
- Renaal falen/leverfalen
- Ligduur verlengd op verpleegafdeling
o Zowel op de IC als recovery
