KINESITHERAPIE BIJ KINDEREN
ORTHOPEDIC DISORDERS
,1
,FOOT AND LOWER LIMB SISORDERS
PART 1: PAIN IN THE FOOTH
PLATVOET
PES PLANUS = FLATFEETH
Geen mediale voetboog en valgus van de hiel
→ Normale voeten van 2-jarig kind
→ Bij ouder worden wordt dit meestal gecorrigeerd, maar soms ook niet
• Ong 20% van mensheid heeft platvoeten (meest voorkomende)
• Doet niet altijd pijn, kan vermoeidheidsklachten geven
• Afwezigheid van de voetboog
• Typisch = valgus in de hiel (hiel naar buiten)
Heel veel kinderen hebben dit (alle kleine kinderen tot 5/6 jaar hebben
platvoeten → niets aan doen = normaal)
• Meest voorkomend
• Fysiologisch tot 4 jaar
• Meestal geen pijnklachten
• Soms pijn of vermoeidheid
• Corrigeert door op de tenen te gaan staan
PEDES PLANI: NATUURLIJKE EVOLUTIE
• Incidentie: 14% (Canadese soldaten)
• Voetboog wordt gevormd tussen 0 en 6 jaar → kinderen hebben hier
normaal geen last van (kinderen die in enorme valgus staan kunnen hier
later last van hebben)
• Soepele voet = pijnloos (op tenen = wel voetboog → symptoomloos )
• rigide voet = wel probleem (verdwijnt niet bij op de tenen staan
TREATMENT:
• Meestal geen behandeling
• Inlegzolen bij: pijn, vermoeidheid, slijtage van schoenen
o Steunzolen kunnne enkel pijn verminderen, maar kunnen de voet niet recht maken
• Inlegzolen hebben geen invloed op de voetvorm
• Meestal spontane genezing niet altijd!
Als je rond 8 jaar een platvoet krijgt, kun je dan beter een inlegzool gebruiken om pijn in de toekomst te
voorkomen?
2
, RIGID FLATFEETH
• Zelden
• Meestal pijnlijk
• Oorzaken: congenitale synostosen, infectie, reuma, posttraumatisch, …
• Heeft vaker bediening nodig
Niet normaal = geen ruimte tussen de calcaneus en het naviculare (2
botjes aan elkaar vast gegroeid)
Foto links = stukje bot weg genomen voor meer beweeglijkheid
OPERATIEVE BEHANDELING:
→ stukje bot wegnemen
ANDERE
(Rigid flatfeeth)
Tarsale Talo-calcaneaire synostose: moeilijk te behandelen
coalitions soms ook tussen talus en calcaneo
Avasculair necrosis metatarsal 2 (of 3)
Freiberg
→ kop is ingezakt (thv metatarsaalkop)
• = necrosis os naviculare
• Peuterbehandeling: symptomatisch (ev.
inlegzool)
• Iets frequenter dan freiberg
Kholer
→ Geeft pijnklachten gedurende een half jaar
→ Kan je weinig aan doen, komt automatisch
terug
• Ontsteking van de groeischijf van de
calcaneus
• 9 - 14 jaar
• Bilat. 60% - 80%
Calcaneair • Vooral bij basketbalers, volleyballers
apophysitis
• Groeischijf posterieur waar pees op aanhecht
(Sever’s
= zwak punt bij kinderen (groeiplaat), zwak Oplossing
disease)
punt bij volwassenen (pees) → Strechen (gaat voorbij als de groeischijf
sluit)
→ Zachte hielcup (zorgt voor betere
shokabsorptie)
3
ORTHOPEDIC DISORDERS
,1
,FOOT AND LOWER LIMB SISORDERS
PART 1: PAIN IN THE FOOTH
PLATVOET
PES PLANUS = FLATFEETH
Geen mediale voetboog en valgus van de hiel
→ Normale voeten van 2-jarig kind
→ Bij ouder worden wordt dit meestal gecorrigeerd, maar soms ook niet
• Ong 20% van mensheid heeft platvoeten (meest voorkomende)
• Doet niet altijd pijn, kan vermoeidheidsklachten geven
• Afwezigheid van de voetboog
• Typisch = valgus in de hiel (hiel naar buiten)
Heel veel kinderen hebben dit (alle kleine kinderen tot 5/6 jaar hebben
platvoeten → niets aan doen = normaal)
• Meest voorkomend
• Fysiologisch tot 4 jaar
• Meestal geen pijnklachten
• Soms pijn of vermoeidheid
• Corrigeert door op de tenen te gaan staan
PEDES PLANI: NATUURLIJKE EVOLUTIE
• Incidentie: 14% (Canadese soldaten)
• Voetboog wordt gevormd tussen 0 en 6 jaar → kinderen hebben hier
normaal geen last van (kinderen die in enorme valgus staan kunnen hier
later last van hebben)
• Soepele voet = pijnloos (op tenen = wel voetboog → symptoomloos )
• rigide voet = wel probleem (verdwijnt niet bij op de tenen staan
TREATMENT:
• Meestal geen behandeling
• Inlegzolen bij: pijn, vermoeidheid, slijtage van schoenen
o Steunzolen kunnne enkel pijn verminderen, maar kunnen de voet niet recht maken
• Inlegzolen hebben geen invloed op de voetvorm
• Meestal spontane genezing niet altijd!
Als je rond 8 jaar een platvoet krijgt, kun je dan beter een inlegzool gebruiken om pijn in de toekomst te
voorkomen?
2
, RIGID FLATFEETH
• Zelden
• Meestal pijnlijk
• Oorzaken: congenitale synostosen, infectie, reuma, posttraumatisch, …
• Heeft vaker bediening nodig
Niet normaal = geen ruimte tussen de calcaneus en het naviculare (2
botjes aan elkaar vast gegroeid)
Foto links = stukje bot weg genomen voor meer beweeglijkheid
OPERATIEVE BEHANDELING:
→ stukje bot wegnemen
ANDERE
(Rigid flatfeeth)
Tarsale Talo-calcaneaire synostose: moeilijk te behandelen
coalitions soms ook tussen talus en calcaneo
Avasculair necrosis metatarsal 2 (of 3)
Freiberg
→ kop is ingezakt (thv metatarsaalkop)
• = necrosis os naviculare
• Peuterbehandeling: symptomatisch (ev.
inlegzool)
• Iets frequenter dan freiberg
Kholer
→ Geeft pijnklachten gedurende een half jaar
→ Kan je weinig aan doen, komt automatisch
terug
• Ontsteking van de groeischijf van de
calcaneus
• 9 - 14 jaar
• Bilat. 60% - 80%
Calcaneair • Vooral bij basketbalers, volleyballers
apophysitis
• Groeischijf posterieur waar pees op aanhecht
(Sever’s
= zwak punt bij kinderen (groeiplaat), zwak Oplossing
disease)
punt bij volwassenen (pees) → Strechen (gaat voorbij als de groeischijf
sluit)
→ Zachte hielcup (zorgt voor betere
shokabsorptie)
3
