Student:
Studentnummer:
Vakcode:
GWPAL81D21
Opdracht: 8.1 Klinisch
redeneren in de
palliatieve zorg
Praktijkplaats: Icare
thuiszorg
Specialistisch team
Noord-Midden
Drenthe
Christelijke
Hogeschool
Windesheim, Zwolle
KLINISCH REDENEREN IN DE PALLIATIEVE Gezondheidszorg,
HBO Verpleegkunde
Studiejaar 2022-2023
ZORG semester 2
Inleverdatum: 14 mei
2023
Aantal woorden: 4624
,Voorwoord
Voor u ligt het uitgewerkte zorgplan van mevrouw S, een palliatieve cliënt behandeld door het
specialistisch team van Icare thuiszorg Noord-Midden Drenthe. Dit zorgplan is gemaakt in opdracht
van de minor palliatieve zorg ‘Klinisch redeneren in de palliatieve zorg’ geschreven door.., voltijd
student HBO-V jaar 4.
Tijdens de stage en het uitwerken van o.a. dit zorgplan heb ik veel geleerd over de palliatieve zorg en
het palliatieve redeneren. Het richten op comfort, verlichting en kwaliteit van leven kwamen al snel
naar voren als belangrijke elementen en doelen bij het palliatieve redeneren. Dit was voor mij een
onderdeel van het vak waar ik nog weinig ervaring mee had. Daarom kan ik niet anders zeggen dat
dit een leerzaam proces is geweest waar ik een passie heb ontwikkeld voor de palliatieve zorg.
Graag bedank ik mijn collega’s van het specialistisch team voor het delen van hun kennis, de ruimte
die zij mij boden voor ontwikkeling en het eigen maken van de zorg en het overbrengen van het
enthousiasme voor het vak. Ook bedank ik de docenten en medestudenten van de minor palliatieve
zorg voor de leerzame lessen, de nieuwe inzichten en de ruimte om te sparren. En tot slot de naasten
van mevrouw S voor de toestemming dat ik dit zorgplan mocht schrijven en de fijne samenwerking.
In nagedachtenis aan mevrouw S.
Ik wens u veel leesplezier toe,
..,
Assen 14 mei 2023
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1. Casuïstiek............................................................................................................................................5
2. De beslisschrijf....................................................................................................................................6
2.1 Breng situatie in kaart...................................................................................................................6
2.1.1 Medische voorgeschiedenis...................................................................................................6
2.1.2 Behandeling...........................................................................................................................6
2.1.3 Financiering behandeling thuiszorg.......................................................................................6
2.1.4 Somatisch..............................................................................................................................6
2.1.5 Psychisch................................................................................................................................6
2.1.6 Sociaal....................................................................................................................................6
2.1.7 Spiritueel................................................................................................................................7
2.1.8 Levensverwachting................................................................................................................7
2.1.9 Medicatie...............................................................................................................................7
2.1.10 Symptoomanalyse Pijn.........................................................................................................7
2.1.11 Symptoomanalyse Onrust....................................................................................................8
2.1.12 Advance care planning en gezamenlijke besluitvorming.....................................................8
2.1.13 Multidisciplinair team..........................................................................................................8
2.1.14 Wet- en regelgeving.............................................................................................................9
2.2 Vat problematiek samen en maak proactief beleid + afspraken en evaluatie..............................9
2.2.1 Acute pijn...............................................................................................................................9
2.2.2 Terminale onrust.................................................................................................................10
2.2.3 Risico op doorligplekken/decubitus.....................................................................................11
2.2.4 Mictie...................................................................................................................................12
2.2.5 Risico op overbelasting van mantelzorger...........................................................................13
2.2.6 Rouwen................................................................................................................................13
2.3 Stel beleid zo nodig bij en blijf evalueren...................................................................................14
Reflectie op het leerproces: reflectiemodel van Gibbs.........................................................................15
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlagen.................................................................................................................................................20
Bijlage A: Sociale kaart......................................................................................................................20
Bijlage B: Medicatie..........................................................................................................................21
Bijlage C: Palliatieve sedatie.............................................................................................................22
Bijlage D: Complementaire zorg.......................................................................................................24
3
Studentnummer:
Vakcode:
GWPAL81D21
Opdracht: 8.1 Klinisch
redeneren in de
palliatieve zorg
Praktijkplaats: Icare
thuiszorg
Specialistisch team
Noord-Midden
Drenthe
Christelijke
Hogeschool
Windesheim, Zwolle
KLINISCH REDENEREN IN DE PALLIATIEVE Gezondheidszorg,
HBO Verpleegkunde
Studiejaar 2022-2023
ZORG semester 2
Inleverdatum: 14 mei
2023
Aantal woorden: 4624
,Voorwoord
Voor u ligt het uitgewerkte zorgplan van mevrouw S, een palliatieve cliënt behandeld door het
specialistisch team van Icare thuiszorg Noord-Midden Drenthe. Dit zorgplan is gemaakt in opdracht
van de minor palliatieve zorg ‘Klinisch redeneren in de palliatieve zorg’ geschreven door.., voltijd
student HBO-V jaar 4.
Tijdens de stage en het uitwerken van o.a. dit zorgplan heb ik veel geleerd over de palliatieve zorg en
het palliatieve redeneren. Het richten op comfort, verlichting en kwaliteit van leven kwamen al snel
naar voren als belangrijke elementen en doelen bij het palliatieve redeneren. Dit was voor mij een
onderdeel van het vak waar ik nog weinig ervaring mee had. Daarom kan ik niet anders zeggen dat
dit een leerzaam proces is geweest waar ik een passie heb ontwikkeld voor de palliatieve zorg.
Graag bedank ik mijn collega’s van het specialistisch team voor het delen van hun kennis, de ruimte
die zij mij boden voor ontwikkeling en het eigen maken van de zorg en het overbrengen van het
enthousiasme voor het vak. Ook bedank ik de docenten en medestudenten van de minor palliatieve
zorg voor de leerzame lessen, de nieuwe inzichten en de ruimte om te sparren. En tot slot de naasten
van mevrouw S voor de toestemming dat ik dit zorgplan mocht schrijven en de fijne samenwerking.
In nagedachtenis aan mevrouw S.
Ik wens u veel leesplezier toe,
..,
Assen 14 mei 2023
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1. Casuïstiek............................................................................................................................................5
2. De beslisschrijf....................................................................................................................................6
2.1 Breng situatie in kaart...................................................................................................................6
2.1.1 Medische voorgeschiedenis...................................................................................................6
2.1.2 Behandeling...........................................................................................................................6
2.1.3 Financiering behandeling thuiszorg.......................................................................................6
2.1.4 Somatisch..............................................................................................................................6
2.1.5 Psychisch................................................................................................................................6
2.1.6 Sociaal....................................................................................................................................6
2.1.7 Spiritueel................................................................................................................................7
2.1.8 Levensverwachting................................................................................................................7
2.1.9 Medicatie...............................................................................................................................7
2.1.10 Symptoomanalyse Pijn.........................................................................................................7
2.1.11 Symptoomanalyse Onrust....................................................................................................8
2.1.12 Advance care planning en gezamenlijke besluitvorming.....................................................8
2.1.13 Multidisciplinair team..........................................................................................................8
2.1.14 Wet- en regelgeving.............................................................................................................9
2.2 Vat problematiek samen en maak proactief beleid + afspraken en evaluatie..............................9
2.2.1 Acute pijn...............................................................................................................................9
2.2.2 Terminale onrust.................................................................................................................10
2.2.3 Risico op doorligplekken/decubitus.....................................................................................11
2.2.4 Mictie...................................................................................................................................12
2.2.5 Risico op overbelasting van mantelzorger...........................................................................13
2.2.6 Rouwen................................................................................................................................13
2.3 Stel beleid zo nodig bij en blijf evalueren...................................................................................14
Reflectie op het leerproces: reflectiemodel van Gibbs.........................................................................15
Literatuurlijst........................................................................................................................................18
Bijlagen.................................................................................................................................................20
Bijlage A: Sociale kaart......................................................................................................................20
Bijlage B: Medicatie..........................................................................................................................21
Bijlage C: Palliatieve sedatie.............................................................................................................22
Bijlage D: Complementaire zorg.......................................................................................................24
3
