CanMeds zorgverlener – diabetes
1. zorgsysteem
⟹ In België heeft de overheid meerdere zorgsystemen voorzien waarvoor personen
met diabetes in aanmerking komen. Aanvullende verzekering van de ziekenfondsen
biedt doorgaans ook extra voordelen. Daarnaast loont het ook de moeite de
voordelen van de hospitalisatieverzekeringen te bekijken.
- Er bestaat een test die het risico op diabetes mellitus type 2 kan opsporen nl.
de FINDRISC test
1.1 voortraject (zorgmodel opvolging van een patiënt met diabetes type 2)
⟹ is voor alle mensen met diabetes type 2 die geen insuline of incretine inspuiten
als behandeling maar wel leefstijladviezen naleven en/of OAD gebruiken
- De huisarts (=aanspreekpunt) za jaarlijks elektronisch een aanvraag kunnen
indienen mits de pt een globaal medisch dossier (GMD) heeft bij deze huisarts
- Patiënten die dit voortraject nuttigen hebben geen wettelijke terugbetaling
op zelfcontrolemateriaal (wat wel zo is in het zorgtraject). Bv.
bloedglucosemeter, strips en lacetten
- Er is wel basis begeleiding: waarbij de huisarts de coördinatie heeft over de
diabetesbehandeling
o de huisarts kan ook jaarlijks voorschriften meegeven aan de pt waarbij
vermeld staat dat die is opgenomen in voortraject, om 2 sessie van
30min bij een erkend diëtiste te volgen aan verminderd tarief.
o Alsook 2 sessies van 45min bij erkend podoloog voor mensen met
verhoogd voetrisico aan verminderd tarief met voorschrift
o Extra educatie op voorwaarde dat de pt de leeftijd heeft tussen 15-69j
en obesitas (BMI >30)
o Jaarlijks max. 4 educatiemomenten met voorschrift huisarts (volledig
terugbetaald – pt betaalt dus niet
1.1.1 extra educatie gebeurt door
- Diabeteseducator: info over ziekte, leefstijl en medicatie geven
- Diëtiste: educatie over voeding
- Apotheker: aansporen tot therapietrouw
- Verpleegkundige: opvolgingsbezoek/zelfmanagement ondersteuning
o Nomenclatuur 794312€ (€22,85), max 4x/jaar aan te tekenen, bij de pt
thuis
Interpretatieregels RIZIV= het is de opdracht van de
verpleegkundige tijdens die zittingen
Op basis van een anamnese, de evaluatie van de
algemene toestand en de opvolging ervan, de aanwezige
risico’s en problemen te detecteren, te onderzoeken en te
objectiveren
De rechthebbende op de hoogte brengen van de
conclusies en de over de mogelijke problemen en risico’s
die aan het licht zijn gekomen
De rechthebbende adviseren en hem te motiveren tot
zelfzorg om over zijn eigen gezondheid te waken en zijn
1
, behandeling, dieet en levensstijl zelf in handen te nemen
en nauwgezet te volgen
Bepaalde parameters te meten die (on)rechtstreeks op
diabetes betrekking hebben en hiervan een longitudinaal
overzicht bij te houden
- Kinesitherapeut: aansporen tot lichaamsbeweging
- Individuele educatie:
diabeteseducatoren, diëtisten en
apothekers
- Groepseducatie:
diabeteseducatoren, diëtisten,
apothekers en kinesitherapeuten
- Verpleegkundigen: individueel
aan huis
1.2 zorgtraject diabetes mellitus (ZTD)
⟹ is voor mensen met diabetes die:
- Inspuiting van incretinemimecticum of 1 tot 2 insuline injectie/dag
- Uitzondering: als behandeling met OAD onvoldoende is en een inspuiting
wordt overwogen (binnen de 6 maanden)
- Aanspreekpunt is de huisarts
1.2.1 proces van zorgtraject
1. Aanvraag
a. Is bij de huisarts, endocrinoloog en de patiënt ondertekent het contract
b. Globaal medisch dossier (GMD) bij diezelfde huisarts
c. Parameters in GMD: BMI, bloeddruk (<130/80mmHg), HbA1c (<7%) en
LDL-cholesterol (<100mg/dl)
d. Jaarlijks verlengd zolang de patiënt
voorwaarden voldoet
2. Zelfcontrolemateriaal enkel gratis bij
inspuitingen van insuline of incretine
a. Bloedglucosemeter/3 jaar
i. Attest diabeteseducator nodig
b. 150 bloedglucosestrips/6 maand
c. 100 lancetten/6 maand
d. Telkens met voorschrift van de huisarts
bij de apotheek
3. Begeleiding
a. Basis
i. Huisarts coördineert behandeling
ii. Endocrinoloog heeft de adviserende rol
iii. Jaarlijks zijn er 5 educatiesessies van 30 min (voorschrift van
huisarts nodig)
iv. 1matig 5 bijkomende sessies in startjaar of volgend kalenderjaar
v. Educaties:
1. Groep (max. 1 sessie van min. 2u/consultatie moment:
max. 10 personen
2. Individueel (=30 min): max 2 educatiesessies per
consultatiemoment
2
1. zorgsysteem
⟹ In België heeft de overheid meerdere zorgsystemen voorzien waarvoor personen
met diabetes in aanmerking komen. Aanvullende verzekering van de ziekenfondsen
biedt doorgaans ook extra voordelen. Daarnaast loont het ook de moeite de
voordelen van de hospitalisatieverzekeringen te bekijken.
- Er bestaat een test die het risico op diabetes mellitus type 2 kan opsporen nl.
de FINDRISC test
1.1 voortraject (zorgmodel opvolging van een patiënt met diabetes type 2)
⟹ is voor alle mensen met diabetes type 2 die geen insuline of incretine inspuiten
als behandeling maar wel leefstijladviezen naleven en/of OAD gebruiken
- De huisarts (=aanspreekpunt) za jaarlijks elektronisch een aanvraag kunnen
indienen mits de pt een globaal medisch dossier (GMD) heeft bij deze huisarts
- Patiënten die dit voortraject nuttigen hebben geen wettelijke terugbetaling
op zelfcontrolemateriaal (wat wel zo is in het zorgtraject). Bv.
bloedglucosemeter, strips en lacetten
- Er is wel basis begeleiding: waarbij de huisarts de coördinatie heeft over de
diabetesbehandeling
o de huisarts kan ook jaarlijks voorschriften meegeven aan de pt waarbij
vermeld staat dat die is opgenomen in voortraject, om 2 sessie van
30min bij een erkend diëtiste te volgen aan verminderd tarief.
o Alsook 2 sessies van 45min bij erkend podoloog voor mensen met
verhoogd voetrisico aan verminderd tarief met voorschrift
o Extra educatie op voorwaarde dat de pt de leeftijd heeft tussen 15-69j
en obesitas (BMI >30)
o Jaarlijks max. 4 educatiemomenten met voorschrift huisarts (volledig
terugbetaald – pt betaalt dus niet
1.1.1 extra educatie gebeurt door
- Diabeteseducator: info over ziekte, leefstijl en medicatie geven
- Diëtiste: educatie over voeding
- Apotheker: aansporen tot therapietrouw
- Verpleegkundige: opvolgingsbezoek/zelfmanagement ondersteuning
o Nomenclatuur 794312€ (€22,85), max 4x/jaar aan te tekenen, bij de pt
thuis
Interpretatieregels RIZIV= het is de opdracht van de
verpleegkundige tijdens die zittingen
Op basis van een anamnese, de evaluatie van de
algemene toestand en de opvolging ervan, de aanwezige
risico’s en problemen te detecteren, te onderzoeken en te
objectiveren
De rechthebbende op de hoogte brengen van de
conclusies en de over de mogelijke problemen en risico’s
die aan het licht zijn gekomen
De rechthebbende adviseren en hem te motiveren tot
zelfzorg om over zijn eigen gezondheid te waken en zijn
1
, behandeling, dieet en levensstijl zelf in handen te nemen
en nauwgezet te volgen
Bepaalde parameters te meten die (on)rechtstreeks op
diabetes betrekking hebben en hiervan een longitudinaal
overzicht bij te houden
- Kinesitherapeut: aansporen tot lichaamsbeweging
- Individuele educatie:
diabeteseducatoren, diëtisten en
apothekers
- Groepseducatie:
diabeteseducatoren, diëtisten,
apothekers en kinesitherapeuten
- Verpleegkundigen: individueel
aan huis
1.2 zorgtraject diabetes mellitus (ZTD)
⟹ is voor mensen met diabetes die:
- Inspuiting van incretinemimecticum of 1 tot 2 insuline injectie/dag
- Uitzondering: als behandeling met OAD onvoldoende is en een inspuiting
wordt overwogen (binnen de 6 maanden)
- Aanspreekpunt is de huisarts
1.2.1 proces van zorgtraject
1. Aanvraag
a. Is bij de huisarts, endocrinoloog en de patiënt ondertekent het contract
b. Globaal medisch dossier (GMD) bij diezelfde huisarts
c. Parameters in GMD: BMI, bloeddruk (<130/80mmHg), HbA1c (<7%) en
LDL-cholesterol (<100mg/dl)
d. Jaarlijks verlengd zolang de patiënt
voorwaarden voldoet
2. Zelfcontrolemateriaal enkel gratis bij
inspuitingen van insuline of incretine
a. Bloedglucosemeter/3 jaar
i. Attest diabeteseducator nodig
b. 150 bloedglucosestrips/6 maand
c. 100 lancetten/6 maand
d. Telkens met voorschrift van de huisarts
bij de apotheek
3. Begeleiding
a. Basis
i. Huisarts coördineert behandeling
ii. Endocrinoloog heeft de adviserende rol
iii. Jaarlijks zijn er 5 educatiesessies van 30 min (voorschrift van
huisarts nodig)
iv. 1matig 5 bijkomende sessies in startjaar of volgend kalenderjaar
v. Educaties:
1. Groep (max. 1 sessie van min. 2u/consultatie moment:
max. 10 personen
2. Individueel (=30 min): max 2 educatiesessies per
consultatiemoment
2
