Geneeskundige methodiek CVA
Inleiding
CVA staat voor cerebrovasculair accident, het wordt ook wel een beroerte genoemd. Dit is
een zuurstoftekort in de hersenen door een bloeding (hersenbloeding) of door de afsluiting
van een bloedvat(herseninfarct).
Accident betekent dat de doorbloedingsstoornis (ischemie) acuut optreedt.
Voorafgaand aan een herseninfarct kunnen er al kleine ‘waarschuwingen’ optreden, dit wordt
een TIA (transient ischaemic attack) genoemd. De verschijnselen van de TIA verdwijnen
binnen 24 uur, de verstopping van een bloedvat kan bij een TIA worden omzeild door
collaterale bloedcirculatie. Collaterale bloedcirculatie houdt in dat bij de afsluiting van een
bloedvat, het bloed via een ander bloedvat toch bij de hersengedeeltes kan komen. Hierdoor
verdwijnen de verschijnselen binnen 24 uur, als de verschijnselen wel volledig verdwijnen
maar niet binnen 24 uur dan spreken we van een RIND (reversible ischemic neurological
deficit) hierbij houden de verschijnselen langer dan 1-2 dagen aan maar verdwijnen weer na
1-3 weken.
Epidemiologie
Een CVA is doodsoorzaak nummer 3, alleen een hartinfarct en kanker staan boven de CVA.
Mensen kunnen veel lichamelijk beperkingen krijgen door een CVA, een CVA is dan ook de
belangrijkste oorzaak van lichamelijke handicaps.
De hersenbloeding komt bij 10-20% van patiënten met een CVA voor. Een herseninfarct
komt bij 80-90% van de patiënten met een CVA voor. Ongeveer 25% van de CVA patiënten
is jonger dan 65 jaar.
De incidentie (het aantal nieuwe gevallen van een bepaalde ziekte in een omschreven
populatie binnen een omschreven periode) van het eerste CVA is ongeveer 2 per 1000 mensen
per jaar. Nederland telt 16,5 miljoen inwoners dat betekend dat er jaarlijks ongeveer 33000
mensen een CVA krijgen.
De prevalentie (aantal gevallen van een ziekte binnen een bepaalde groep mensen of in een
bepaalde tijd) is ongeveer 8 op de 1000 mensen.
20% van de patiënten overlijdt binnen een maand na de eerste CVA en 35% van de patiënten
is afhankelijk van derden na een CVA.
Etiologie
De CVA kan twee oorzaken hebben, een herseninfarct en een hersenbloeding.
Een hersenbloeding is een bloeding van een slagader. Het kan op twee plaatsen in de hersenen
voorkomen, in de hersenen zelf (intracerebraal) en tussen de hersenvliezen (subarachnoïdaal).
Meestal is een bloeding ernstiger dan een infarct, de druk van het ophopende bloed kan zo
groot worden dat de hersenen worden weggedrukt in de opening naar het wervelkanaal de
hersenstam raakt dan bekneld waardoor de patiënt overlijdt aan een ademstilstand.
Een herseninfarct is een afsluiting van een slagader, dit kan komen door een stolsel in het
bloedvat. De verschijnselen van een herseninfarct zijn het wegvallen van de functies van
hersengebieden die geen bloed meer krijgen.
Er zijn verschillende risicofactoren voor het krijgen van een CVA, een risicofactor geeft het
verband aan tussen een betreffende factor en het krijgen van een bepaalde ziekte.
Inleiding
CVA staat voor cerebrovasculair accident, het wordt ook wel een beroerte genoemd. Dit is
een zuurstoftekort in de hersenen door een bloeding (hersenbloeding) of door de afsluiting
van een bloedvat(herseninfarct).
Accident betekent dat de doorbloedingsstoornis (ischemie) acuut optreedt.
Voorafgaand aan een herseninfarct kunnen er al kleine ‘waarschuwingen’ optreden, dit wordt
een TIA (transient ischaemic attack) genoemd. De verschijnselen van de TIA verdwijnen
binnen 24 uur, de verstopping van een bloedvat kan bij een TIA worden omzeild door
collaterale bloedcirculatie. Collaterale bloedcirculatie houdt in dat bij de afsluiting van een
bloedvat, het bloed via een ander bloedvat toch bij de hersengedeeltes kan komen. Hierdoor
verdwijnen de verschijnselen binnen 24 uur, als de verschijnselen wel volledig verdwijnen
maar niet binnen 24 uur dan spreken we van een RIND (reversible ischemic neurological
deficit) hierbij houden de verschijnselen langer dan 1-2 dagen aan maar verdwijnen weer na
1-3 weken.
Epidemiologie
Een CVA is doodsoorzaak nummer 3, alleen een hartinfarct en kanker staan boven de CVA.
Mensen kunnen veel lichamelijk beperkingen krijgen door een CVA, een CVA is dan ook de
belangrijkste oorzaak van lichamelijke handicaps.
De hersenbloeding komt bij 10-20% van patiënten met een CVA voor. Een herseninfarct
komt bij 80-90% van de patiënten met een CVA voor. Ongeveer 25% van de CVA patiënten
is jonger dan 65 jaar.
De incidentie (het aantal nieuwe gevallen van een bepaalde ziekte in een omschreven
populatie binnen een omschreven periode) van het eerste CVA is ongeveer 2 per 1000 mensen
per jaar. Nederland telt 16,5 miljoen inwoners dat betekend dat er jaarlijks ongeveer 33000
mensen een CVA krijgen.
De prevalentie (aantal gevallen van een ziekte binnen een bepaalde groep mensen of in een
bepaalde tijd) is ongeveer 8 op de 1000 mensen.
20% van de patiënten overlijdt binnen een maand na de eerste CVA en 35% van de patiënten
is afhankelijk van derden na een CVA.
Etiologie
De CVA kan twee oorzaken hebben, een herseninfarct en een hersenbloeding.
Een hersenbloeding is een bloeding van een slagader. Het kan op twee plaatsen in de hersenen
voorkomen, in de hersenen zelf (intracerebraal) en tussen de hersenvliezen (subarachnoïdaal).
Meestal is een bloeding ernstiger dan een infarct, de druk van het ophopende bloed kan zo
groot worden dat de hersenen worden weggedrukt in de opening naar het wervelkanaal de
hersenstam raakt dan bekneld waardoor de patiënt overlijdt aan een ademstilstand.
Een herseninfarct is een afsluiting van een slagader, dit kan komen door een stolsel in het
bloedvat. De verschijnselen van een herseninfarct zijn het wegvallen van de functies van
hersengebieden die geen bloed meer krijgen.
Er zijn verschillende risicofactoren voor het krijgen van een CVA, een risicofactor geeft het
verband aan tussen een betreffende factor en het krijgen van een bepaalde ziekte.
