AP hogeschool
Samenvatting
Functionele anatomie 1
Laura Schellekens
Schooljaar 2022-2023
,INHOUDSOPGAVE
0. Inleiding tot anatomie: algemene begrippen ................................................................................................ 4
0.1 Eerste element: de beenderen...................................................................................................................... 4
0.1.1 Soorten beenderen ................................................................................................................................ 4
0.1.2 Omschrijving........................................................................................................................................... 4
0.1.3 Het inwendige verschilt volgens soort ................................................................................................... 4
0.1.4 Functies .................................................................................................................................................. 5
0.2 Tweede element: de beenverbindingen ....................................................................................................... 5
0.2.1 De onbeweeglijke beenverbindingen of de synartrosen ....................................................................... 5
0.2.2 De beweeglijke beenverbindingen ......................................................................................................... 5
0.3 Derde element: de spieren (musculi) ............................................................................................................ 6
0.3.1 Hun algemene rol ................................................................................................................................... 6
0.3.2 Hun algemene bouw .............................................................................................................................. 7
0.3.3 Hun vasthechting: oorsprong en insertie ............................................................................................... 7
0.3.4 Hun algemene vorm ............................................................................................................................... 7
0.3.5 Hun hulpapparaten ................................................................................................................................ 8
0.3.6 De spiercontractie .................................................................................................................................. 8
0.3.7 De spierwerking- en beweging ............................................................................................................... 8
1. De beenderen ............................................................................................................................................... 9
1.1 De wervelzuil ................................................................................................................................................. 9
1.1.1 Wervels: thoracaal, cervicaal en lumbaal .............................................................................................. 9
1.1.2 Overganswervels: atlas, axis, sacrum ................................................................................................... 11
1.1.3 Aanvulling voor het craniaal gedeelte van de wervelzuil ..................................................................... 13
1.2 De thorax ..................................................................................................................................................... 13
1.2.1 Sternum of borstbeen .......................................................................................................................... 13
1.2.2 Ribben of costa ..................................................................................................................................... 14
1.2.3 Aanvullende elementen ....................................................................................................................... 15
1.3 De gordels ................................................................................................................................................... 16
2. De beenverbindingen of gewrichten........................................................................................................... 16
2.1 Verbindingen tussen wervellichamen ......................................................................................................... 16
2.1.1 iscus vertebralis .................................................................................................................................... 16
2.1.2 Facetgewrichten ................................................................................................................................... 17
2.1.3 Gespecialiseerde gewrichten aan craniale en caudale uiteinden ........................................................ 17
2.1.4 Synthese van de wervelzuil .................................................................................................................. 18
2.2 De thorax ..................................................................................................................................................... 19
2.2.1 De gewrichten ...................................................................................................................................... 19
1
, 2.2.2 synthese van de thorax ........................................................................................................................ 20
2.3 De gordels ................................................................................................................................................... 21
2.3.1 De bovenste gordel .............................................................................................................................. 21
2.3.2 De onderste gordel of beenderige bekken .......................................................................................... 21
2.3.3 Steungevende elementen van de buikwand ........................................................................................ 22
2.3.4 Gewrichten van het bekken ................................................................................................................. 22
3. Spieren ....................................................................................................................................................... 23
3.1 Spieren van de wervelzuil ........................................................................................................................... 23
3.1.1 De autochtone rugspieren: lumbaal, thoracaal en cervicaal ............................................................... 23
3.1.2 De gespecialiceerde autochtone rugspieren van de nek ..................................................................... 25
3.1.3 De fascia thoracolumbalis .................................................................................................................... 25
3.1.4 De werking van de autochtone spieren ............................................................................................... 26
3.1.5 De autochtone halsspieren .................................................................................................................. 27
3.2 Het ventrolateraal deel van romp en hals................................................................................................... 28
3.2.1 De rectusgroep van de hals (infrahyale halsspieren) ........................................................................... 28
3.2.2 De autochtone spieren van de ventrolaterale rompwand ................................................................... 28
3.2.3 Het diafragma is een exochtone spier.................................................................................................. 30
3.3 De gordels ................................................................................................................................................... 31
3.3.1 De M. thoracales dorsales .................................................................................................................... 31
3.3.2 De M. craniothoracales ........................................................................................................................ 31
3.3.3 Facien van de hals ................................................................................................................................ 31
3.3.4 M. levator ani ....................................................................................................................................... 32
4. Bewegingsstelsel van het hoofd ................................................................................................................. 33
4.1 De beenderen .............................................................................................................................................. 33
4.1.1 Os frontale: voorhoofdsbeen ............................................................................................................... 33
4.1.2 Os pariëtale: wandbeen ....................................................................................................................... 33
4.1.3 Os occipitale: achterhoofdsbeen ......................................................................................................... 33
4.1.4 Os temporale: slaapbeen ..................................................................................................................... 33
4.1.5 Os sphenoidale: wiggebeen ................................................................................................................. 34
4.1.6 Maxilla: bovenkaaksbeen ..................................................................................................................... 34
4.1.7 Os lacrimale: traanbeen ....................................................................................................................... 34
4.1.8 Os nasale .............................................................................................................................................. 35
4.1.9 Os palatinum: verhemeltebeen ........................................................................................................... 35
4.1.10 Os ethmoidale .................................................................................................................................... 35
4.1.11 Cocha nasalis inferior: onderste neusschelp ...................................................................................... 35
4.1.12 Vomer: neustussenschotbeentje ....................................................................................................... 35
4.1.13 Os zygomaticum: jukbeen .................................................................................................................. 35
2
, 4.1.14 Mandibula: onderkaaksbeen.............................................................................................................. 36
4.2 Algemeenheden betreffende verbindingen in de schedel .......................................................................... 36
4.3 De schedelnaden ......................................................................................................................................... 37
4.3.1 Calvaria: schedeldak ............................................................................................................................. 37
4.3.2 Basis cranii interna ............................................................................................................................... 37
4.3.4 Lateraal zicht van de schedel ............................................................................................................... 37
4.3.5 Schedel in vooraanzicht ....................................................................................................................... 37
4.3.6 Orbita ................................................................................................................................................... 38
4.3.7 Parasagittale doorsnede van de schedel .............................................................................................. 38
4.3.8 Basis cranii externa .............................................................................................................................. 38
4.4 Het kaakgewricht ........................................................................................................................................ 38
4.5 De spieren ................................................................................................................................................... 39
4.5.1 Platysma en mimische spieren ............................................................................................................. 39
4.5.2 M. epicranius en M. occipitofrontalis .................................................................................................. 39
4.5.3 M. orbicularis oculi: spieren rond de oogspleet ................................................................................... 39
4.5.4 Spieren rond de mond ......................................................................................................................... 40
4.5.5 De kauwspieren .................................................................................................................................... 40
4.5.6 Suprahyale spieren ............................................................................................................................... 41
3
,FUNCTIONELE ANATOMIE 1
0. INLEIDING TOT ANATOMIE: ALGEMENE BEGRIPPEN
0.1 EERSTE ELEMENT: DE BEENDEREN
0.1.1 SOORTEN BEENDEREN
• Lange beenderen: één afmeting en veel groter dan de andere twee
o Diafyse: slank middendeel, dat zich bevindt tussen 2 epifysen (verdikte uiteinden)
o Epifysaire schijf of groeischijf: kraakbeenschijfje tussen epifyse en diafyse
o Niet bij volgroeide individuen
• Platte beenderen: twee grotere en een kleinere afmeting
o Uitgehold met concave kant naar de diepte
o Het zijn beenderen die een holte omgeven waarin organen liggen
• Korte beenderen: drie even grote afmetingen
o Vorm is onregelmatig door invloed van nabijgelegen beenderen en organen
o Ze zitten het meest in de hand- en voetwortel
0.1.2 OMSCHRIJVING
• Beenderen = harde, geelachtige, elastische weefsels met een consistentie van hard hout
o Elasticiteit neemt af met de leeftijd
o Bestaan vooral uit calciumkristallen en collageen bindweefsel
• Beenweefsel: bestaat uit substantia compacta (of corticalis) en uit substantia spongiosa
(beenlammellen)
o Substantia spongiosa: maximum aan stevigheid en elasticiteit wordt bereikt
• Periosteum: been is omringd door een fijn vliesje
o Vervangen door kraakbeen of stevig bindweefsel op plaatsen waar been ander been aanraakt
o Zorgt voor groei en dikte na breuk
o Goeie bezenuwing: zorgt voor pijn bij trauma
0.1.3 HET INWENDIGE VERSCHILT VOLGENS SOORT
• Korte beenderen:
o Volledig gevuld met spongieus been
o Tussen beenlamellen: rood beenmerg
o Na geboorte: rood beenmerg in korte en platte beenderen en de epifysen van de lange
beenderen
o Rood beenmerg is zeer belangrijk: bloedvormend orgaan
• Platte beenderen:
o Tussen 2 lagen substantia compacta: spongieuse beenmassa met talrijke bloedvaten
• Lange beenderen:
o In epifyse: substantia spongiosa met rood beenmerg
o In diafyse: cavum medullare (mergholte) waaruit beenlamellen verdwenen zijn
→ geel beenmerg dat geen rol speelt in bloedvorming
→ been is een intens levend weefsel: bloedvaten, zenuwen en lymfevaten
4
,0.1.4 FUNCTIES
• Ondersteunen en beschermen van organen: belangrijk voor algemene vorm en verhoudingen van het
lichaam
• Aangrijpingspunt voor spieren: spelen belangrijke rol in bewegingen
0.2 TWEEDE ELEMENT: DE BEENVERBINDINGEN
0.2.1 DE ONBEWEEGLIJKE BEENVERBINDINGEN OF DE SYNARTROSEN
• Gekenmerkt door weefsel dat tussen beenderuiteinden ligt
• Junctura fibrosa of syndesmose: beenverbinding met bindweefsel als tussenstof
o Meest typische: beenverbindingen in de schedel: kronkelig
• Junctura cartilaginea: hyalien kraakbeen als tussenstof (synchondrosis)
o Bv. epifysairschijven of groeischijven
o Synchondrosen evolueren tot synostosen
• Symfysis: beenverbindingen waar geen hyalien maar vezelkraakbeen als bindstof uitmaakt
o Rudimentaire gewrichtsholten komen voor
o Gewrichten zijn in zekere mate beweeglijk
o Overgangsvormen
0.2.2 DE BEWEEGLIJKE BEENVERBINDINGEN
• = juncturae synoviales of articulationes (eigenlijke gewrichten)
• Beenstukken vertonen tegen elkaar aangepaste vlakken waarbij de druk op het kraakbeen verdeeld
wordt (vermindert slijtage)
• Caput articulare of kop: uitgestrekter dan de cavitas glenoidalis (gewrichtspan)
→ uitgebreide excursies zijn hierdoor mogelijk
• Soms menisci articulares: schijven uit vezelkraakbeen die tussen gewrichtsvlakken liggen en de vrije
ruimte ertussen opvullen
• Capsula articularis: begrensd cavum articularis (gewrichtscapsel)
o Membrana fibrose (uitwendige laag):
▪ Ligt vast op 2 beenderen die door het gewricht verbonden zijn
▪ Volgt de kraakbeenrand
o Membrana synovialis (inwendige laag):
▪ Scheidt vloeistof af die het glijden van het gewricht vergemakkelijkt
o Instulpingen:
▪ Naar binnen (van het synoviaal vlies): gevuld met vet
▪ Naar buiten: bursae of slijmbeurzen
o Stevigheid:
▪ Afhankelijk van:
• Spieren
• Ligamenten
• Soms luchtdruk
o Ligamenten:
▪ Versterkingen van het gewrichtskapsel: maken er meestal deel van maar soms liggen
ze erbuiten
• Ligamenten binnen gewrichtskapsel: ligamenta interossea
• Membrana interossea: verbinden over grote lengte 2 beenderen
o Bladvormig, dun, breed
5
, o Remmen of leiden de bewegingen in bepaalde richtingen
o Werking: stevigheid bestaat uit niet uit te rekken
▪ Eens ze op lengte zijn geven ze niet toe aan tractie
▪ Mobiliteit van het gewricht kan hieruit worden afgeleid
• Maximale theoretische beweeglijkheid van een gewricht:
o Beperkt door gewrichtsoppervlakten, kapsel en ligamenten
o Beweeglijkheid is kleiner wanneer er rekening wordt gehouden met de spieren: het volume
van de spieren belet de beweging
→ maximale passieve beweeglijkheid bestuderen op de levende
o Actieve beweeglijkheid is nog kleiner: spieren die zich overspannen kunnen niet alle
bewegingen doen optreden die daarin mogelijk zijn
• Er zijn minimaal 3 soorten gewrichten te onderscheiden, maar afhankelijk van hun assen waarin
bewegingen mogelijk zijn!
o As = denkbeeldige lijn door een gewricht die tijdens de beweging zich niet verplaatst
o De as is loodrecht op het vlak van de beweging
• Soorten assen:
o Drie-assige gewrichten of articulationes spheroideae:
▪ = kogelgewrichten
▪ Caput past in een cavum dat kleiner is dan een halve sfeer
▪ Bv. heupgewricht
o Twee-assige gewrichten: ei- en zadelgewrichten
▪ Eigewrichten of articulationes ellipsoideae:
• Kop is convex volgens een grote en kleine as
• Cavum is volgens dezelfde assen concaaf
• Meer passieve bewegingen door samendrukbaarheid van weke weefsels
• Bv. polsgewricht
▪ Zadelgewrichten:
• Elk gewrichtsoppervlak is convex in ene as en concaaf in een andere as
• Bv. carpo-metacarpaalgewricht in de duim
o Één-assige gewrichten
▪ Scharniergewrichten
• Laten bewegingen toe in een as loodrecht op de diafyse
• Een kam sluit zijdelingse bewegingen uit, schroefdraai kan mogelijk zijn
• Bv. ellenboog
▪ Draaigewrichten
• Draait een beenstuk omheen een lengte-as van een andere
▪ Spiraalgewrichten
• Bijzonder gewricht
• Bv. knie
0.3 DERDE ELEMENT: DE SPIEREN (MUSCULI)
0.3.1 HUN ALGEMENE ROL
• Mechanisch: verantwoordelijk voor bewegingen
• Tonische: staan in voor houding en het ter plaatse houden van organen
• Fysiologisch: verantwoordelijk voor de productie van warmte
6
,0.3.2 HUN ALGEMENE BOUW
• Opgebouwd door buik en meestal 2 pezen
• Endomysium: microscopische, eencellige, uitgerekte, dwarsgestreepte spiervezels omgeven door
bindweefsel vormen samenstelling van de spierbuik
• Perimysium: vezels worden tot ‘bundels’ verenigd door bindweefsel
o Perimysium internum: omringt bundels van 1e, 2e en 3e orde
o Perimysium externum: dun bindweefselmembraan aan buitenzijde van de spier
• Peritendineum: bundelt bindweefselvezels van de pees
o Peritendineum internum: omgeeft peesbundels van 1e, 2e en 3e orde
o Peritendineum externum: omgeeft de pees
→ ter hoogte van verbindingen met de spierbui eindigen de spiervezels: het perimysium loopt in het
peritendineum door
→ op plaats van vasthechting van het bot lopen peeselementen door in het periosteum van het been
• Pezen:
o Lengte varieert sterk
o Pezen in het lidmaat zijn soms heel lang
o Soms is pees heel kort: ‘vlezige’ aanhechting van de spier is slechts schijn
0.3.3 HUN VASTHECHTING: OORSPRONG EN INSERTIE
• Oorsprong:
o Bepaald door de plaats van de aanhechting aan het skeletdeel
o In ledematen: proximale aanhechting
• Insertie:
o Plaats van aanhechting die mobiel is
o In lidmaat: distaal, soms op fascia
0.3.4 HUN ALGEMENE VORM
• Spoelvormige spieren:
o Fusiform: oorsprong en insertie gebeurt met een slanke pees waartussen een spoelvormige
buik zit
▪ De bundels van de buik lopen samen naar de smalle pees
• Parallelvezelige spieren:
o Brede, platte oorsprong en insertie
• Kringspieren:
o Bv. M. orbicularis of M. sphincter
o Concentrische spierbundels vooral rond natuurlijke openingen
• Vedervormige spieren:
o Bv. M. pennatus
o Insertiepees ontstaat hoog in de spierbuik
▪ M. unipennatus: pees naast de spierbuik
▪ M. bipennatus: pees middenin de spierbuik
▪ M. multipennatus: meerdere pezen in spiervlees
• Multiple spieren:
o Meerpezig: meerdere insertiepezen vertrekken vanuit 1 buik
o Meerkoppig: 2 of meer oorsprongsknoppen convergeren naar 1 insertiepees
o Meerbuikig: spierbuik is door tussenpezen in 1 of meer buiken onderverdeeld
7
,0.3.5 HUN HULPAPPARATEN
• Fascia: bindweefselblad van wisselende stevigheid dat spieren omgeeft
o Beschut, fixeert en leidt de spieren
o Vormen barrières tegen infecties
o Plastisch:
▪ Bij snelle krachtinwerking scheuren
▪ Bij trage krachtinwerking kan er vormverandering optreden die niet onmiddellijk
verdwijnt bij het verdwijnen van de krachtinwerking
o Verschillende soorten fascia:
▪ Fascia propria: fascia van één spier
▪ Fascia communis: fascia voor een groep spieren
▪ Fascia generale: omgeeft een lichaamsdeel
• Aponeurose:
o Fascia die sterk pezig is
o Oorsprongs- en insertiepezen zitten hier op vast
o Bv. handpalm of voetzool
• Bursa synovialis: slijmbeurs
o Membrana fibrosa en synovialis vormen een gesloten ruimte
o Deze virtuele holte is gevuld met synovia
o Vergemakkelijkt de bewegingen
• Vagina synovialis tendinis:
o Kan gezien worden als een bursa synovialis waar een pees doorloopt zonder binnen te
dringen
o Synovia vult de virtuele holte
• Mesotendineum:
o Laat bloedvoorziening naar de pees toe
o Vooral aangetroffen langs pezen ter hoogte van de pols en de enkel
o Soms langs buiten overdekt door vagina fibrosa tendinis
0.3.6 DE SPIERCONTRACTIE
• Op microscopisch niveau: wijzigingen lijden tot korter en breder worden van individuele spiervezels-
en bundels
• Oorsprong en insertie liggen dichter bij elkaar
• Elementen worden overspannen:
o Huid: eenvoudige verplaatsing
o Lichaamsholten: buikpers
o Gewrichten: één of meerdere die overbrugd worden
• Spier zelf beïnvloedt:
o Amplitude: vezels kunnen voor de helft verkorten (lange spieren kunnen meestal meer dan
korte)
o Hefkracht: afhankelijk van het aantal spiervezels die deelnemen aan de contractie
o Richting van de beweging: vereist een vector analyse
0.3.7 DE SPIERWERKING - EN BEWEGING
• Lichaamsbeweging gebeurt nooit in één gewricht en wordt nooit door één spier teweeg gebracht
o Er treden zo veel mogelijk spieren in werking die elk zo weinig mogelijk inspanning leveren
8
, • Niet alleen samentrekking maar ook remming nodig: tonus verminderen
o Samentrekking gebeurt in alle synergisten
o Antagonisten relaxeren tegelijkertijd actief
→ anders zouden ze zich op een reflexmatige manier zich tegen de beweging verzetten
→ In vele gevallen zijn spieren elkaars synergisten volgens een as en elkaars antagonisten volgens een
andere as MAAR soms hebben spieren in eigen antagonist
• Conclusie: een willekeurige beweging is een zeer complexe gebeurtenis waartoe een bewust bevel
wordt gegeven maar waarvan het uitvoeringsmechanisme automatisch verloopt
1. DE BEENDEREN
1.1 DE WERVELZUIL
• = complex geheel
• Systeem van herhalende segmenten: wervels en hun verbindingen
• Uiteinden bevatten specialisaties
1.1.1 WERVELS: THORACAAL, CERVICAAL EN LUMBAAL
1.1.1.1 ALGEMEEN
Typische wervels
• 7 halswervels: vertebrae cervicales
• 12 borstwervels: vertebrae thoracicae
• 5 lendenwervels: vertebrae lumbales
• 1 sacrum: uit 5 vergroeide sacraalwervels
• 1 os coccys: uit 3-4 of meer vergroeide rudimentaire staartwervels
Algemene bouw van wervels
• Ventrale deel: cilindrische corpus
• Achterzijde: arcus die het geheel tot een ring omvormt → foramen vertebrale
• Links en rechts gewrichtsvlakjes: schakels tussen 2 wervels
o Eventueel op een processus articularis (superior en inferior)
• Vertebraal kanaal: ruggenmerg bevindt zich hier
o Gevormd door:
▪ Verschillende corpora vormen een kolom
▪ Verschillende ringen vormen een buis
• Uitsteeksels (naar links en rechts):
o Ribben bevestigen: processus transversarius
o Ribben ‘vervangen’: processus costarius
= ingegroeide ribben
• Uitsteeksel (naar achter):
o Processus spinosus
• Overgangswervels:
o Craniaal:
▪ Atlas
▪ Axis
o Caudaal:
▪ Os sacrum
▪ Os coccygis
9
Samenvatting
Functionele anatomie 1
Laura Schellekens
Schooljaar 2022-2023
,INHOUDSOPGAVE
0. Inleiding tot anatomie: algemene begrippen ................................................................................................ 4
0.1 Eerste element: de beenderen...................................................................................................................... 4
0.1.1 Soorten beenderen ................................................................................................................................ 4
0.1.2 Omschrijving........................................................................................................................................... 4
0.1.3 Het inwendige verschilt volgens soort ................................................................................................... 4
0.1.4 Functies .................................................................................................................................................. 5
0.2 Tweede element: de beenverbindingen ....................................................................................................... 5
0.2.1 De onbeweeglijke beenverbindingen of de synartrosen ....................................................................... 5
0.2.2 De beweeglijke beenverbindingen ......................................................................................................... 5
0.3 Derde element: de spieren (musculi) ............................................................................................................ 6
0.3.1 Hun algemene rol ................................................................................................................................... 6
0.3.2 Hun algemene bouw .............................................................................................................................. 7
0.3.3 Hun vasthechting: oorsprong en insertie ............................................................................................... 7
0.3.4 Hun algemene vorm ............................................................................................................................... 7
0.3.5 Hun hulpapparaten ................................................................................................................................ 8
0.3.6 De spiercontractie .................................................................................................................................. 8
0.3.7 De spierwerking- en beweging ............................................................................................................... 8
1. De beenderen ............................................................................................................................................... 9
1.1 De wervelzuil ................................................................................................................................................. 9
1.1.1 Wervels: thoracaal, cervicaal en lumbaal .............................................................................................. 9
1.1.2 Overganswervels: atlas, axis, sacrum ................................................................................................... 11
1.1.3 Aanvulling voor het craniaal gedeelte van de wervelzuil ..................................................................... 13
1.2 De thorax ..................................................................................................................................................... 13
1.2.1 Sternum of borstbeen .......................................................................................................................... 13
1.2.2 Ribben of costa ..................................................................................................................................... 14
1.2.3 Aanvullende elementen ....................................................................................................................... 15
1.3 De gordels ................................................................................................................................................... 16
2. De beenverbindingen of gewrichten........................................................................................................... 16
2.1 Verbindingen tussen wervellichamen ......................................................................................................... 16
2.1.1 iscus vertebralis .................................................................................................................................... 16
2.1.2 Facetgewrichten ................................................................................................................................... 17
2.1.3 Gespecialiseerde gewrichten aan craniale en caudale uiteinden ........................................................ 17
2.1.4 Synthese van de wervelzuil .................................................................................................................. 18
2.2 De thorax ..................................................................................................................................................... 19
2.2.1 De gewrichten ...................................................................................................................................... 19
1
, 2.2.2 synthese van de thorax ........................................................................................................................ 20
2.3 De gordels ................................................................................................................................................... 21
2.3.1 De bovenste gordel .............................................................................................................................. 21
2.3.2 De onderste gordel of beenderige bekken .......................................................................................... 21
2.3.3 Steungevende elementen van de buikwand ........................................................................................ 22
2.3.4 Gewrichten van het bekken ................................................................................................................. 22
3. Spieren ....................................................................................................................................................... 23
3.1 Spieren van de wervelzuil ........................................................................................................................... 23
3.1.1 De autochtone rugspieren: lumbaal, thoracaal en cervicaal ............................................................... 23
3.1.2 De gespecialiceerde autochtone rugspieren van de nek ..................................................................... 25
3.1.3 De fascia thoracolumbalis .................................................................................................................... 25
3.1.4 De werking van de autochtone spieren ............................................................................................... 26
3.1.5 De autochtone halsspieren .................................................................................................................. 27
3.2 Het ventrolateraal deel van romp en hals................................................................................................... 28
3.2.1 De rectusgroep van de hals (infrahyale halsspieren) ........................................................................... 28
3.2.2 De autochtone spieren van de ventrolaterale rompwand ................................................................... 28
3.2.3 Het diafragma is een exochtone spier.................................................................................................. 30
3.3 De gordels ................................................................................................................................................... 31
3.3.1 De M. thoracales dorsales .................................................................................................................... 31
3.3.2 De M. craniothoracales ........................................................................................................................ 31
3.3.3 Facien van de hals ................................................................................................................................ 31
3.3.4 M. levator ani ....................................................................................................................................... 32
4. Bewegingsstelsel van het hoofd ................................................................................................................. 33
4.1 De beenderen .............................................................................................................................................. 33
4.1.1 Os frontale: voorhoofdsbeen ............................................................................................................... 33
4.1.2 Os pariëtale: wandbeen ....................................................................................................................... 33
4.1.3 Os occipitale: achterhoofdsbeen ......................................................................................................... 33
4.1.4 Os temporale: slaapbeen ..................................................................................................................... 33
4.1.5 Os sphenoidale: wiggebeen ................................................................................................................. 34
4.1.6 Maxilla: bovenkaaksbeen ..................................................................................................................... 34
4.1.7 Os lacrimale: traanbeen ....................................................................................................................... 34
4.1.8 Os nasale .............................................................................................................................................. 35
4.1.9 Os palatinum: verhemeltebeen ........................................................................................................... 35
4.1.10 Os ethmoidale .................................................................................................................................... 35
4.1.11 Cocha nasalis inferior: onderste neusschelp ...................................................................................... 35
4.1.12 Vomer: neustussenschotbeentje ....................................................................................................... 35
4.1.13 Os zygomaticum: jukbeen .................................................................................................................. 35
2
, 4.1.14 Mandibula: onderkaaksbeen.............................................................................................................. 36
4.2 Algemeenheden betreffende verbindingen in de schedel .......................................................................... 36
4.3 De schedelnaden ......................................................................................................................................... 37
4.3.1 Calvaria: schedeldak ............................................................................................................................. 37
4.3.2 Basis cranii interna ............................................................................................................................... 37
4.3.4 Lateraal zicht van de schedel ............................................................................................................... 37
4.3.5 Schedel in vooraanzicht ....................................................................................................................... 37
4.3.6 Orbita ................................................................................................................................................... 38
4.3.7 Parasagittale doorsnede van de schedel .............................................................................................. 38
4.3.8 Basis cranii externa .............................................................................................................................. 38
4.4 Het kaakgewricht ........................................................................................................................................ 38
4.5 De spieren ................................................................................................................................................... 39
4.5.1 Platysma en mimische spieren ............................................................................................................. 39
4.5.2 M. epicranius en M. occipitofrontalis .................................................................................................. 39
4.5.3 M. orbicularis oculi: spieren rond de oogspleet ................................................................................... 39
4.5.4 Spieren rond de mond ......................................................................................................................... 40
4.5.5 De kauwspieren .................................................................................................................................... 40
4.5.6 Suprahyale spieren ............................................................................................................................... 41
3
,FUNCTIONELE ANATOMIE 1
0. INLEIDING TOT ANATOMIE: ALGEMENE BEGRIPPEN
0.1 EERSTE ELEMENT: DE BEENDEREN
0.1.1 SOORTEN BEENDEREN
• Lange beenderen: één afmeting en veel groter dan de andere twee
o Diafyse: slank middendeel, dat zich bevindt tussen 2 epifysen (verdikte uiteinden)
o Epifysaire schijf of groeischijf: kraakbeenschijfje tussen epifyse en diafyse
o Niet bij volgroeide individuen
• Platte beenderen: twee grotere en een kleinere afmeting
o Uitgehold met concave kant naar de diepte
o Het zijn beenderen die een holte omgeven waarin organen liggen
• Korte beenderen: drie even grote afmetingen
o Vorm is onregelmatig door invloed van nabijgelegen beenderen en organen
o Ze zitten het meest in de hand- en voetwortel
0.1.2 OMSCHRIJVING
• Beenderen = harde, geelachtige, elastische weefsels met een consistentie van hard hout
o Elasticiteit neemt af met de leeftijd
o Bestaan vooral uit calciumkristallen en collageen bindweefsel
• Beenweefsel: bestaat uit substantia compacta (of corticalis) en uit substantia spongiosa
(beenlammellen)
o Substantia spongiosa: maximum aan stevigheid en elasticiteit wordt bereikt
• Periosteum: been is omringd door een fijn vliesje
o Vervangen door kraakbeen of stevig bindweefsel op plaatsen waar been ander been aanraakt
o Zorgt voor groei en dikte na breuk
o Goeie bezenuwing: zorgt voor pijn bij trauma
0.1.3 HET INWENDIGE VERSCHILT VOLGENS SOORT
• Korte beenderen:
o Volledig gevuld met spongieus been
o Tussen beenlamellen: rood beenmerg
o Na geboorte: rood beenmerg in korte en platte beenderen en de epifysen van de lange
beenderen
o Rood beenmerg is zeer belangrijk: bloedvormend orgaan
• Platte beenderen:
o Tussen 2 lagen substantia compacta: spongieuse beenmassa met talrijke bloedvaten
• Lange beenderen:
o In epifyse: substantia spongiosa met rood beenmerg
o In diafyse: cavum medullare (mergholte) waaruit beenlamellen verdwenen zijn
→ geel beenmerg dat geen rol speelt in bloedvorming
→ been is een intens levend weefsel: bloedvaten, zenuwen en lymfevaten
4
,0.1.4 FUNCTIES
• Ondersteunen en beschermen van organen: belangrijk voor algemene vorm en verhoudingen van het
lichaam
• Aangrijpingspunt voor spieren: spelen belangrijke rol in bewegingen
0.2 TWEEDE ELEMENT: DE BEENVERBINDINGEN
0.2.1 DE ONBEWEEGLIJKE BEENVERBINDINGEN OF DE SYNARTROSEN
• Gekenmerkt door weefsel dat tussen beenderuiteinden ligt
• Junctura fibrosa of syndesmose: beenverbinding met bindweefsel als tussenstof
o Meest typische: beenverbindingen in de schedel: kronkelig
• Junctura cartilaginea: hyalien kraakbeen als tussenstof (synchondrosis)
o Bv. epifysairschijven of groeischijven
o Synchondrosen evolueren tot synostosen
• Symfysis: beenverbindingen waar geen hyalien maar vezelkraakbeen als bindstof uitmaakt
o Rudimentaire gewrichtsholten komen voor
o Gewrichten zijn in zekere mate beweeglijk
o Overgangsvormen
0.2.2 DE BEWEEGLIJKE BEENVERBINDINGEN
• = juncturae synoviales of articulationes (eigenlijke gewrichten)
• Beenstukken vertonen tegen elkaar aangepaste vlakken waarbij de druk op het kraakbeen verdeeld
wordt (vermindert slijtage)
• Caput articulare of kop: uitgestrekter dan de cavitas glenoidalis (gewrichtspan)
→ uitgebreide excursies zijn hierdoor mogelijk
• Soms menisci articulares: schijven uit vezelkraakbeen die tussen gewrichtsvlakken liggen en de vrije
ruimte ertussen opvullen
• Capsula articularis: begrensd cavum articularis (gewrichtscapsel)
o Membrana fibrose (uitwendige laag):
▪ Ligt vast op 2 beenderen die door het gewricht verbonden zijn
▪ Volgt de kraakbeenrand
o Membrana synovialis (inwendige laag):
▪ Scheidt vloeistof af die het glijden van het gewricht vergemakkelijkt
o Instulpingen:
▪ Naar binnen (van het synoviaal vlies): gevuld met vet
▪ Naar buiten: bursae of slijmbeurzen
o Stevigheid:
▪ Afhankelijk van:
• Spieren
• Ligamenten
• Soms luchtdruk
o Ligamenten:
▪ Versterkingen van het gewrichtskapsel: maken er meestal deel van maar soms liggen
ze erbuiten
• Ligamenten binnen gewrichtskapsel: ligamenta interossea
• Membrana interossea: verbinden over grote lengte 2 beenderen
o Bladvormig, dun, breed
5
, o Remmen of leiden de bewegingen in bepaalde richtingen
o Werking: stevigheid bestaat uit niet uit te rekken
▪ Eens ze op lengte zijn geven ze niet toe aan tractie
▪ Mobiliteit van het gewricht kan hieruit worden afgeleid
• Maximale theoretische beweeglijkheid van een gewricht:
o Beperkt door gewrichtsoppervlakten, kapsel en ligamenten
o Beweeglijkheid is kleiner wanneer er rekening wordt gehouden met de spieren: het volume
van de spieren belet de beweging
→ maximale passieve beweeglijkheid bestuderen op de levende
o Actieve beweeglijkheid is nog kleiner: spieren die zich overspannen kunnen niet alle
bewegingen doen optreden die daarin mogelijk zijn
• Er zijn minimaal 3 soorten gewrichten te onderscheiden, maar afhankelijk van hun assen waarin
bewegingen mogelijk zijn!
o As = denkbeeldige lijn door een gewricht die tijdens de beweging zich niet verplaatst
o De as is loodrecht op het vlak van de beweging
• Soorten assen:
o Drie-assige gewrichten of articulationes spheroideae:
▪ = kogelgewrichten
▪ Caput past in een cavum dat kleiner is dan een halve sfeer
▪ Bv. heupgewricht
o Twee-assige gewrichten: ei- en zadelgewrichten
▪ Eigewrichten of articulationes ellipsoideae:
• Kop is convex volgens een grote en kleine as
• Cavum is volgens dezelfde assen concaaf
• Meer passieve bewegingen door samendrukbaarheid van weke weefsels
• Bv. polsgewricht
▪ Zadelgewrichten:
• Elk gewrichtsoppervlak is convex in ene as en concaaf in een andere as
• Bv. carpo-metacarpaalgewricht in de duim
o Één-assige gewrichten
▪ Scharniergewrichten
• Laten bewegingen toe in een as loodrecht op de diafyse
• Een kam sluit zijdelingse bewegingen uit, schroefdraai kan mogelijk zijn
• Bv. ellenboog
▪ Draaigewrichten
• Draait een beenstuk omheen een lengte-as van een andere
▪ Spiraalgewrichten
• Bijzonder gewricht
• Bv. knie
0.3 DERDE ELEMENT: DE SPIEREN (MUSCULI)
0.3.1 HUN ALGEMENE ROL
• Mechanisch: verantwoordelijk voor bewegingen
• Tonische: staan in voor houding en het ter plaatse houden van organen
• Fysiologisch: verantwoordelijk voor de productie van warmte
6
,0.3.2 HUN ALGEMENE BOUW
• Opgebouwd door buik en meestal 2 pezen
• Endomysium: microscopische, eencellige, uitgerekte, dwarsgestreepte spiervezels omgeven door
bindweefsel vormen samenstelling van de spierbuik
• Perimysium: vezels worden tot ‘bundels’ verenigd door bindweefsel
o Perimysium internum: omringt bundels van 1e, 2e en 3e orde
o Perimysium externum: dun bindweefselmembraan aan buitenzijde van de spier
• Peritendineum: bundelt bindweefselvezels van de pees
o Peritendineum internum: omgeeft peesbundels van 1e, 2e en 3e orde
o Peritendineum externum: omgeeft de pees
→ ter hoogte van verbindingen met de spierbui eindigen de spiervezels: het perimysium loopt in het
peritendineum door
→ op plaats van vasthechting van het bot lopen peeselementen door in het periosteum van het been
• Pezen:
o Lengte varieert sterk
o Pezen in het lidmaat zijn soms heel lang
o Soms is pees heel kort: ‘vlezige’ aanhechting van de spier is slechts schijn
0.3.3 HUN VASTHECHTING: OORSPRONG EN INSERTIE
• Oorsprong:
o Bepaald door de plaats van de aanhechting aan het skeletdeel
o In ledematen: proximale aanhechting
• Insertie:
o Plaats van aanhechting die mobiel is
o In lidmaat: distaal, soms op fascia
0.3.4 HUN ALGEMENE VORM
• Spoelvormige spieren:
o Fusiform: oorsprong en insertie gebeurt met een slanke pees waartussen een spoelvormige
buik zit
▪ De bundels van de buik lopen samen naar de smalle pees
• Parallelvezelige spieren:
o Brede, platte oorsprong en insertie
• Kringspieren:
o Bv. M. orbicularis of M. sphincter
o Concentrische spierbundels vooral rond natuurlijke openingen
• Vedervormige spieren:
o Bv. M. pennatus
o Insertiepees ontstaat hoog in de spierbuik
▪ M. unipennatus: pees naast de spierbuik
▪ M. bipennatus: pees middenin de spierbuik
▪ M. multipennatus: meerdere pezen in spiervlees
• Multiple spieren:
o Meerpezig: meerdere insertiepezen vertrekken vanuit 1 buik
o Meerkoppig: 2 of meer oorsprongsknoppen convergeren naar 1 insertiepees
o Meerbuikig: spierbuik is door tussenpezen in 1 of meer buiken onderverdeeld
7
,0.3.5 HUN HULPAPPARATEN
• Fascia: bindweefselblad van wisselende stevigheid dat spieren omgeeft
o Beschut, fixeert en leidt de spieren
o Vormen barrières tegen infecties
o Plastisch:
▪ Bij snelle krachtinwerking scheuren
▪ Bij trage krachtinwerking kan er vormverandering optreden die niet onmiddellijk
verdwijnt bij het verdwijnen van de krachtinwerking
o Verschillende soorten fascia:
▪ Fascia propria: fascia van één spier
▪ Fascia communis: fascia voor een groep spieren
▪ Fascia generale: omgeeft een lichaamsdeel
• Aponeurose:
o Fascia die sterk pezig is
o Oorsprongs- en insertiepezen zitten hier op vast
o Bv. handpalm of voetzool
• Bursa synovialis: slijmbeurs
o Membrana fibrosa en synovialis vormen een gesloten ruimte
o Deze virtuele holte is gevuld met synovia
o Vergemakkelijkt de bewegingen
• Vagina synovialis tendinis:
o Kan gezien worden als een bursa synovialis waar een pees doorloopt zonder binnen te
dringen
o Synovia vult de virtuele holte
• Mesotendineum:
o Laat bloedvoorziening naar de pees toe
o Vooral aangetroffen langs pezen ter hoogte van de pols en de enkel
o Soms langs buiten overdekt door vagina fibrosa tendinis
0.3.6 DE SPIERCONTRACTIE
• Op microscopisch niveau: wijzigingen lijden tot korter en breder worden van individuele spiervezels-
en bundels
• Oorsprong en insertie liggen dichter bij elkaar
• Elementen worden overspannen:
o Huid: eenvoudige verplaatsing
o Lichaamsholten: buikpers
o Gewrichten: één of meerdere die overbrugd worden
• Spier zelf beïnvloedt:
o Amplitude: vezels kunnen voor de helft verkorten (lange spieren kunnen meestal meer dan
korte)
o Hefkracht: afhankelijk van het aantal spiervezels die deelnemen aan de contractie
o Richting van de beweging: vereist een vector analyse
0.3.7 DE SPIERWERKING - EN BEWEGING
• Lichaamsbeweging gebeurt nooit in één gewricht en wordt nooit door één spier teweeg gebracht
o Er treden zo veel mogelijk spieren in werking die elk zo weinig mogelijk inspanning leveren
8
, • Niet alleen samentrekking maar ook remming nodig: tonus verminderen
o Samentrekking gebeurt in alle synergisten
o Antagonisten relaxeren tegelijkertijd actief
→ anders zouden ze zich op een reflexmatige manier zich tegen de beweging verzetten
→ In vele gevallen zijn spieren elkaars synergisten volgens een as en elkaars antagonisten volgens een
andere as MAAR soms hebben spieren in eigen antagonist
• Conclusie: een willekeurige beweging is een zeer complexe gebeurtenis waartoe een bewust bevel
wordt gegeven maar waarvan het uitvoeringsmechanisme automatisch verloopt
1. DE BEENDEREN
1.1 DE WERVELZUIL
• = complex geheel
• Systeem van herhalende segmenten: wervels en hun verbindingen
• Uiteinden bevatten specialisaties
1.1.1 WERVELS: THORACAAL, CERVICAAL EN LUMBAAL
1.1.1.1 ALGEMEEN
Typische wervels
• 7 halswervels: vertebrae cervicales
• 12 borstwervels: vertebrae thoracicae
• 5 lendenwervels: vertebrae lumbales
• 1 sacrum: uit 5 vergroeide sacraalwervels
• 1 os coccys: uit 3-4 of meer vergroeide rudimentaire staartwervels
Algemene bouw van wervels
• Ventrale deel: cilindrische corpus
• Achterzijde: arcus die het geheel tot een ring omvormt → foramen vertebrale
• Links en rechts gewrichtsvlakjes: schakels tussen 2 wervels
o Eventueel op een processus articularis (superior en inferior)
• Vertebraal kanaal: ruggenmerg bevindt zich hier
o Gevormd door:
▪ Verschillende corpora vormen een kolom
▪ Verschillende ringen vormen een buis
• Uitsteeksels (naar links en rechts):
o Ribben bevestigen: processus transversarius
o Ribben ‘vervangen’: processus costarius
= ingegroeide ribben
• Uitsteeksel (naar achter):
o Processus spinosus
• Overgangswervels:
o Craniaal:
▪ Atlas
▪ Axis
o Caudaal:
▪ Os sacrum
▪ Os coccygis
9
