Week 3: Onderzoek bij Centraal Neurologische aandoeningen
Verwijsgegevens:
Naam
Geboortedatum
Diagnose
Datum ontstaan
Nevendiagnosen (atrose, calcificatie, hart en vaatziektes)
Anamnese:
Tijdstip ontstaan + wanneer
Bewusteloos geweest? Zo la, hoelang? Sinds wanneer herinnering?
Verloop/ terugkeer?
FT gehad + resultaat
Eerdere ziektes en aandoeningen
Ervaren functieproblemen
Externe factoren: partner en kinderen (belastbaarheid), woonomgeving, werk
(voormalig), hobby’s (voormalig), links of rechtshandig.
Hulpvraag
Onderzoek:
WAT kan de patient? (Niveau van functioneren)
Eerste indruk
Algemene gezondheidstoestand
Kies basisactiviteit handhaven zittende houding
Omschrijf de uitvoering van de (basis)activiteit: niet mogelijk, zelfstandig, met hulp, met
ordenen (verbaal of omgeving), onder toezicht.
Aanvullende klinimetie: Trunk Control Test, Berg Balance Scale, FAC-score, 10 meter
looptest, Frenchay arm test, Barthel Index, TUG, 6 minuten wandel test