1
Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
Inleiding:
• Patiënt heeft blootliggende wortels als gevolg van een parodontale behandeling
o Weefsels zijn naar apicaal verplaatst door flapoperatie
o Blootliggende tandhalzen zijn niet esthetisch
• Mogelijke esthetische oplossingen:
o OF epithese
o OF recessie herstellen aan de bindweefsel-graft
Epithese:
• Tandvlees wordt vervangen door een roze kunsthars
• Nadeel:
o Gelige verkleuring na enkele jaren
o Epithese mag niet in de nacht gedragen worden
Mucogingivale problemen:
• Gingivale recessie:
o Marginale gingiva is naar apicaal getrokken
o Wortels komen bloot te liggen
• Kamdefecten:
o Na extractie zal er een krimp zijn van bot en gingiva
o Plaatsen van implantaten en KB-werk zal moeilijker gaan
• Gingivale asymmetrie:
o Gingiva heeft een asymmetrische positie
• Verlies van interdentale papillen
o Ontstaan van black triangles door een SRP
• Hoge insertie van het frenulum:
o Insertie van het frenulum is gelegen tussen de tanden
▪ Regio kan niet goed gepoetst worden
• Gingivale cleft:
o Gleuf of fissuur in de gingiva als gevolg van traumatisch poetsen
▪ Tandborstelharen creëren een snede
Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
, 2
Esthetiek:
• Esthetiek wordt bepaald door de combinatie van:
o Faciale kenmerken
o Dentale kenmerken
o Gingivale kenmerken
• Kenmerken zullen een goed esthetisch resultaat bepalen
Faciale kenmerken:
• Er moet een faciale harmonie aanwezig zijn
o Aangezichtshoogtes moeten in derdes verdeeld zijn
• Er moet harmonie zijn in een juiste verhouding tussen:
o Ogen
o Lippen
o Tanden
Bovenste lachlijn:
• Lijn gevolgd door de incisale randen van de bovenste gebitselementen
o Evenwijdig met de gingivale lijn
• Esthetisch resultaat:
o 1-1,5 mm zichtbare gingiva
• Lage lachlijn:
o Minder als 1 mm zichtbare gingiva
o Voordeel:
▪ Recessies vormen geen groot probleem
• Hoge lachlijn:
o OF gummy smile (afbeelding)
o Meer als 1.5 mm zichtbare gingiva
Oorzaken gummy smile:
• Korte, dunne bovenlip
o Mogelijke oplossingen:
▪ OF botox
• Verhinderen dat lip naar bovenkomt
▪ OF lip verlagen
• Skeletale verticale afwijking:
o Lower anterior facial height is veel te hoog
o Oplossing:
▪ LeFort-chirurgie (orthognatische chirurgie)
• Onvoldoende klinische kroonlengte
o Tanden zijn kort en breed
o Oplossing:
▪ Klinische kroonverlenging
• Niet altijd een volledige oplossing
Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
Inleiding:
• Patiënt heeft blootliggende wortels als gevolg van een parodontale behandeling
o Weefsels zijn naar apicaal verplaatst door flapoperatie
o Blootliggende tandhalzen zijn niet esthetisch
• Mogelijke esthetische oplossingen:
o OF epithese
o OF recessie herstellen aan de bindweefsel-graft
Epithese:
• Tandvlees wordt vervangen door een roze kunsthars
• Nadeel:
o Gelige verkleuring na enkele jaren
o Epithese mag niet in de nacht gedragen worden
Mucogingivale problemen:
• Gingivale recessie:
o Marginale gingiva is naar apicaal getrokken
o Wortels komen bloot te liggen
• Kamdefecten:
o Na extractie zal er een krimp zijn van bot en gingiva
o Plaatsen van implantaten en KB-werk zal moeilijker gaan
• Gingivale asymmetrie:
o Gingiva heeft een asymmetrische positie
• Verlies van interdentale papillen
o Ontstaan van black triangles door een SRP
• Hoge insertie van het frenulum:
o Insertie van het frenulum is gelegen tussen de tanden
▪ Regio kan niet goed gepoetst worden
• Gingivale cleft:
o Gleuf of fissuur in de gingiva als gevolg van traumatisch poetsen
▪ Tandborstelharen creëren een snede
Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
, 2
Esthetiek:
• Esthetiek wordt bepaald door de combinatie van:
o Faciale kenmerken
o Dentale kenmerken
o Gingivale kenmerken
• Kenmerken zullen een goed esthetisch resultaat bepalen
Faciale kenmerken:
• Er moet een faciale harmonie aanwezig zijn
o Aangezichtshoogtes moeten in derdes verdeeld zijn
• Er moet harmonie zijn in een juiste verhouding tussen:
o Ogen
o Lippen
o Tanden
Bovenste lachlijn:
• Lijn gevolgd door de incisale randen van de bovenste gebitselementen
o Evenwijdig met de gingivale lijn
• Esthetisch resultaat:
o 1-1,5 mm zichtbare gingiva
• Lage lachlijn:
o Minder als 1 mm zichtbare gingiva
o Voordeel:
▪ Recessies vormen geen groot probleem
• Hoge lachlijn:
o OF gummy smile (afbeelding)
o Meer als 1.5 mm zichtbare gingiva
Oorzaken gummy smile:
• Korte, dunne bovenlip
o Mogelijke oplossingen:
▪ OF botox
• Verhinderen dat lip naar bovenkomt
▪ OF lip verlagen
• Skeletale verticale afwijking:
o Lower anterior facial height is veel te hoog
o Oplossing:
▪ LeFort-chirurgie (orthognatische chirurgie)
• Onvoldoende klinische kroonlengte
o Tanden zijn kort en breed
o Oplossing:
▪ Klinische kroonverlenging
• Niet altijd een volledige oplossing
Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Esthetiek in de
Parodontologie:
