SEMIOLOGIA DEL DOLOR
La mnemotecnia ALICIA nos permite evaluar correctamente cada una de las características
del dolor para llegar a un diagnóstico y tratameinto adecuado.
Antigüedad: ¿Cuándo empezó su dolor? (menor a 2 semanas es agudo, mayor a 2 semanas
es crónico).
Localización: Determina el origen del dolor. ¿Dónde le duele? (dolor referido: es cuando
el dolor se presenta en una parte del cuerpo diferente al foco de origen, por ej: apendicitis
aguda en donde el dolor aparece en el mesogastrio, y conforme se vuelve más agudo migra
hacia la fosa ilíaca derecha, que es donde se encuentra el apéndice).
Irradiación: El dolor empieza en un punto y se irradia hacia otro. ¿Este dolor se extiende a
otra parte? (ejemplo en la pancreatitis en donde el dolor empieza en el epigastrio y se propaga
hacia la espalda, también llamado “dolor en cinturón”).
Carácter: Identificar las características diferenciales (por ejemplo un dolor lancinante en el
pecho puede indicar pleuritis). ¿Cómo se siente su dolor?
Intensidad: Del 1 al 10 ¿Qué número describe mejor su dolor?, también se puede utilizar
una escala leve, moderada e intensa, o utilizar cruces (+/+++, ++/+++ o +++/+++).
Atenuantes y/o agravantes: ¿Qué hace que su dolor mejore o empeore?, por ejemplo la
migraña que empeora con la luz y el ruido y mejora con el silencio y la oscuridad.
FREcuencia: ¿Cada cuánto tiempo aparece su dolor o es permanente?
DUración: ¿Cuánto tiempo dura su dolor?
Síntomas Asociados: ¿Además del dolor tiene otra molestia?
, TIPOS DE DOLOR
El dolor es una sensación desagradable y una expresión de malestar físico o mental ya sea
por una causa interna o externa, además, es algo difícil de medir y en ocasiones también es
difícil de definir o de darle una explicación.
En cuanto a los tipos o carácter del dolor estos hacen referencia a la descripción de la
sensación provocada por el dolor en el paciente, de esta manera es como se han clasificado
diferentes tipos de dolor que son característicos de ciertas enfermedades.
Cólico
Es descrito como un dolor con exacerbaciones, que aumenta progresivamente hasta alcanzar
una fuerte intensidad y luego disminuye o desparece, además este reaparece segundos o
minutos después. Es característico de enfermedades como el cólico renal y cólico biliar.
Desgarrante
Es descrito por el paciente como algo que se rompe, es característico de patologías como el
aneurisma disecante.
Exquisito
Es descrito como un dolor instantáneo, agudo y fuerte, es característico de la neuralgia del
trigémino.
Fulgurante
Es descrito como si pareciera una llamarada o un golpe de electricidad, es característico de
la polineuritis.
Gravativo
Es descrito como una sensación de pesadez, es característico de la hepatomegalia por
hepatitis y del derrame pleural.
Lancinante
Es descrito como una sensación de tener una lanza clavada o como una sensación de
pinchazos, es característico de la pleuritis.
Opresivo o constrictivo
Es descrito como si alguien apretara, es característico de la angina de pecho y el infarto de
miocardio.
La mnemotecnia ALICIA nos permite evaluar correctamente cada una de las características
del dolor para llegar a un diagnóstico y tratameinto adecuado.
Antigüedad: ¿Cuándo empezó su dolor? (menor a 2 semanas es agudo, mayor a 2 semanas
es crónico).
Localización: Determina el origen del dolor. ¿Dónde le duele? (dolor referido: es cuando
el dolor se presenta en una parte del cuerpo diferente al foco de origen, por ej: apendicitis
aguda en donde el dolor aparece en el mesogastrio, y conforme se vuelve más agudo migra
hacia la fosa ilíaca derecha, que es donde se encuentra el apéndice).
Irradiación: El dolor empieza en un punto y se irradia hacia otro. ¿Este dolor se extiende a
otra parte? (ejemplo en la pancreatitis en donde el dolor empieza en el epigastrio y se propaga
hacia la espalda, también llamado “dolor en cinturón”).
Carácter: Identificar las características diferenciales (por ejemplo un dolor lancinante en el
pecho puede indicar pleuritis). ¿Cómo se siente su dolor?
Intensidad: Del 1 al 10 ¿Qué número describe mejor su dolor?, también se puede utilizar
una escala leve, moderada e intensa, o utilizar cruces (+/+++, ++/+++ o +++/+++).
Atenuantes y/o agravantes: ¿Qué hace que su dolor mejore o empeore?, por ejemplo la
migraña que empeora con la luz y el ruido y mejora con el silencio y la oscuridad.
FREcuencia: ¿Cada cuánto tiempo aparece su dolor o es permanente?
DUración: ¿Cuánto tiempo dura su dolor?
Síntomas Asociados: ¿Además del dolor tiene otra molestia?
, TIPOS DE DOLOR
El dolor es una sensación desagradable y una expresión de malestar físico o mental ya sea
por una causa interna o externa, además, es algo difícil de medir y en ocasiones también es
difícil de definir o de darle una explicación.
En cuanto a los tipos o carácter del dolor estos hacen referencia a la descripción de la
sensación provocada por el dolor en el paciente, de esta manera es como se han clasificado
diferentes tipos de dolor que son característicos de ciertas enfermedades.
Cólico
Es descrito como un dolor con exacerbaciones, que aumenta progresivamente hasta alcanzar
una fuerte intensidad y luego disminuye o desparece, además este reaparece segundos o
minutos después. Es característico de enfermedades como el cólico renal y cólico biliar.
Desgarrante
Es descrito por el paciente como algo que se rompe, es característico de patologías como el
aneurisma disecante.
Exquisito
Es descrito como un dolor instantáneo, agudo y fuerte, es característico de la neuralgia del
trigémino.
Fulgurante
Es descrito como si pareciera una llamarada o un golpe de electricidad, es característico de
la polineuritis.
Gravativo
Es descrito como una sensación de pesadez, es característico de la hepatomegalia por
hepatitis y del derrame pleural.
Lancinante
Es descrito como una sensación de tener una lanza clavada o como una sensación de
pinchazos, es característico de la pleuritis.
Opresivo o constrictivo
Es descrito como si alguien apretara, es característico de la angina de pecho y el infarto de
miocardio.
