Uitwerking competenties
Inhoud
Competentie 1........................................................................................................................................2
Competentie 2........................................................................................................................................3
Competentie 3........................................................................................................................................4
Competentie 4........................................................................................................................................5
Competentie 5........................................................................................................................................7
Competentie 6........................................................................................................................................8
Competentie 9........................................................................................................................................9
Competentie 10....................................................................................................................................10
Competentie 11....................................................................................................................................12
Competentie 12....................................................................................................................................13
Competentie 13....................................................................................................................................14
Competentie 14....................................................................................................................................15
Competentie 15....................................................................................................................................16
Competentie 16....................................................................................................................................17
1
, Competentie 1
Klinisch redeneren Hoge EWS door benauwdheid (ah 22, pols 119), hoge pols komt ook door
benauwdheid, kan ook sepsis zijn (KBS 1).
Lage bloedsuiker in de nacht, s’ avonds insuline niet geven.
Classificatiesystemen PESS ondervoeding -> interventies, diëtiste icc, eten van thuis mee laten nemen,
en verpleegkundige gebit laten nakijken, uit bed met maaltijden, eiwitrijke voeding (KBS 2).
interventies Classificatiesystemen -> gezondheidspatronen van Gordon (Bewijslast c1,3,9).
PESS vertraagd postoperatief herstel, verminderde mobiliteit, overbelasting en
risico op decubitus -> interventies, disciplines icc vragen, patiënt motiveren,
afleiding bieden, in gesprek gaan, wisselligging geven, invullen Bradenschaal
(Bewijslast c1,3,9).
Zelfstandig zorg Zelfstandig actie ondernemen op benauwdheid door saturatie controleren,
verlenen in complexe zuurstof ophogen, ademhalingsoefeningen en vernevelen. Hierna zelfstandig
situaties contact opnemen met de arts en hierbij opkomen voor de zorgvragen omdat ik
telkens word doorverwezen naar een andere arts (KBS 1).
Zelfstandig infuus ophogen bij krappe UP na operatie voor maagperforatie, hierbij
zelfstandig een tweede venflon prikken, want veel IV-medicatie. Ook zelfstandig
besluiten om insuflon te prikken, zodat patiënt niet 4x per dag geprikt hoeft te
worden.
Afwijken van Direct verblijfskatheter inbrengen in plaatst van eenmalig katheteriseren in
standaarden verband met de benauwdheid (KBS 1).
Geen glucose en Novorapid infuus voor operatie in verband met vochtbeperking
(KBS 1).
Vaker pulsaties meten dan standaard, bij het voelen van een koude voet. Koude
voet is vaak een verminderde doorbloeding.
Direct verblijfskatheter inbrengen in plaats van eenmalig katheteriseren in verband
met het nog niet mobiliseren en het late tijdstip na een operatie.
Direct HOK in plaats van eerst movicolon en lactulose in verband met al 6 dagen
geen ontlasting.
2
, Competentie 2
5A-model Gesprek aangaan omdat patiënt niet uit bed wil na complexe IC-opname met veel
complicaties. Achterhalen waarom patiënt niet uit bed wil. Adviseren door uit te
leggen wat hij kan doen als hij het mobiliseren opbouwt. Afspreken 3x 20 minuten
op zitten. Assisteren door partner betrekken en zelf dingen laten doen bij
mobiliseren. Arrangeren door afspraken vastleggen in dossier (Bewijslast c2).
Gesprek aangaan omdat patiënt zich veel zorgen maakt over wat hij kan doen na
een onderbeenamputatie. Achterhalen waar hij zich precies zorgen over maakt,
zoals zelfstandig wonen, praktische dingen en moeite met grote veranderingen.
Adviseren dat hij goede begeleiding krijgt bij het opbouwen van de mobiliteit, bij
andere collega’s aangeven dat ze duidelijk en rustig praten en informatieboekje
geven. Afspreken dat hij informatie doorleest en wensen aangeeft bij collega’s.
Assisteren door maatschappelijk werk aanbieden en helpen bij opbouwen
mobiliseren. Arrangeren door achteraf met dhr. te kijken wat hij heeft bereikt.
Zelfmanagement Zelf ademhalingsoefeningen doen door gebruik te maken van filmpje (KBS 1).
Gesprek over adaptieve opgaven op de dag voor een onderbeenamputatie. Met de
patiënt gesproken over het emotioneel en medisch management, door te vragen
naar hoe hij de aanpassingen gaat doen in zijn leven en hoe hij dit eerder heeft
gedaan. En door te vragen naar hoe hij is omgegaan met de klachten in zijn been
en hoe hij dit voor zich ziet. Daarnaast heb ik de ondersteuning door dhr. zijn
partner besproken (KBS 2).
Ondanks dat het onveilig is in verband met lage bloedsuiker en lage temperatuur,
toch patiënt naar buiten laten gaan, omdat hij dat graag wil en ik hem dat stukje
blijdschap wil geven nu hij palliatief is (Bewijslast c16).
Altijd vragen wat de patiënt wil met de adl, altijd vragen om welke tijd iemand
geholpen wil worden, rekening houden met naar buiten gaan met medicatie.
3
Inhoud
Competentie 1........................................................................................................................................2
Competentie 2........................................................................................................................................3
Competentie 3........................................................................................................................................4
Competentie 4........................................................................................................................................5
Competentie 5........................................................................................................................................7
Competentie 6........................................................................................................................................8
Competentie 9........................................................................................................................................9
Competentie 10....................................................................................................................................10
Competentie 11....................................................................................................................................12
Competentie 12....................................................................................................................................13
Competentie 13....................................................................................................................................14
Competentie 14....................................................................................................................................15
Competentie 15....................................................................................................................................16
Competentie 16....................................................................................................................................17
1
, Competentie 1
Klinisch redeneren Hoge EWS door benauwdheid (ah 22, pols 119), hoge pols komt ook door
benauwdheid, kan ook sepsis zijn (KBS 1).
Lage bloedsuiker in de nacht, s’ avonds insuline niet geven.
Classificatiesystemen PESS ondervoeding -> interventies, diëtiste icc, eten van thuis mee laten nemen,
en verpleegkundige gebit laten nakijken, uit bed met maaltijden, eiwitrijke voeding (KBS 2).
interventies Classificatiesystemen -> gezondheidspatronen van Gordon (Bewijslast c1,3,9).
PESS vertraagd postoperatief herstel, verminderde mobiliteit, overbelasting en
risico op decubitus -> interventies, disciplines icc vragen, patiënt motiveren,
afleiding bieden, in gesprek gaan, wisselligging geven, invullen Bradenschaal
(Bewijslast c1,3,9).
Zelfstandig zorg Zelfstandig actie ondernemen op benauwdheid door saturatie controleren,
verlenen in complexe zuurstof ophogen, ademhalingsoefeningen en vernevelen. Hierna zelfstandig
situaties contact opnemen met de arts en hierbij opkomen voor de zorgvragen omdat ik
telkens word doorverwezen naar een andere arts (KBS 1).
Zelfstandig infuus ophogen bij krappe UP na operatie voor maagperforatie, hierbij
zelfstandig een tweede venflon prikken, want veel IV-medicatie. Ook zelfstandig
besluiten om insuflon te prikken, zodat patiënt niet 4x per dag geprikt hoeft te
worden.
Afwijken van Direct verblijfskatheter inbrengen in plaatst van eenmalig katheteriseren in
standaarden verband met de benauwdheid (KBS 1).
Geen glucose en Novorapid infuus voor operatie in verband met vochtbeperking
(KBS 1).
Vaker pulsaties meten dan standaard, bij het voelen van een koude voet. Koude
voet is vaak een verminderde doorbloeding.
Direct verblijfskatheter inbrengen in plaats van eenmalig katheteriseren in verband
met het nog niet mobiliseren en het late tijdstip na een operatie.
Direct HOK in plaats van eerst movicolon en lactulose in verband met al 6 dagen
geen ontlasting.
2
, Competentie 2
5A-model Gesprek aangaan omdat patiënt niet uit bed wil na complexe IC-opname met veel
complicaties. Achterhalen waarom patiënt niet uit bed wil. Adviseren door uit te
leggen wat hij kan doen als hij het mobiliseren opbouwt. Afspreken 3x 20 minuten
op zitten. Assisteren door partner betrekken en zelf dingen laten doen bij
mobiliseren. Arrangeren door afspraken vastleggen in dossier (Bewijslast c2).
Gesprek aangaan omdat patiënt zich veel zorgen maakt over wat hij kan doen na
een onderbeenamputatie. Achterhalen waar hij zich precies zorgen over maakt,
zoals zelfstandig wonen, praktische dingen en moeite met grote veranderingen.
Adviseren dat hij goede begeleiding krijgt bij het opbouwen van de mobiliteit, bij
andere collega’s aangeven dat ze duidelijk en rustig praten en informatieboekje
geven. Afspreken dat hij informatie doorleest en wensen aangeeft bij collega’s.
Assisteren door maatschappelijk werk aanbieden en helpen bij opbouwen
mobiliseren. Arrangeren door achteraf met dhr. te kijken wat hij heeft bereikt.
Zelfmanagement Zelf ademhalingsoefeningen doen door gebruik te maken van filmpje (KBS 1).
Gesprek over adaptieve opgaven op de dag voor een onderbeenamputatie. Met de
patiënt gesproken over het emotioneel en medisch management, door te vragen
naar hoe hij de aanpassingen gaat doen in zijn leven en hoe hij dit eerder heeft
gedaan. En door te vragen naar hoe hij is omgegaan met de klachten in zijn been
en hoe hij dit voor zich ziet. Daarnaast heb ik de ondersteuning door dhr. zijn
partner besproken (KBS 2).
Ondanks dat het onveilig is in verband met lage bloedsuiker en lage temperatuur,
toch patiënt naar buiten laten gaan, omdat hij dat graag wil en ik hem dat stukje
blijdschap wil geven nu hij palliatief is (Bewijslast c16).
Altijd vragen wat de patiënt wil met de adl, altijd vragen om welke tijd iemand
geholpen wil worden, rekening houden met naar buiten gaan met medicatie.
3
