AC/A RELATIE GRADIËNTMETHODE................................................................................................................ 5
UITVOERING..........................................................................................................................................................5
NOTATIE...............................................................................................................................................................5
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................5
BEREKENING AC/A GRADIËNT METHODE....................................................................................................................5
BRÜCKNER..................................................................................................................................................... 7
UITVOERING..........................................................................................................................................................7
NOTATIE...............................................................................................................................................................7
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................7
CARDIFF ACUITY TEST MET POP..................................................................................................................... 8
UITVOERING..........................................................................................................................................................8
NOTATIE...............................................................................................................................................................8
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................8
COVERTEST.................................................................................................................................................... 9
UITVOERING..........................................................................................................................................................9
NOTATIE...............................................................................................................................................................9
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................9
DIPLOPIETEST.............................................................................................................................................. 10
UITVOERING........................................................................................................................................................10
NOTATIE.............................................................................................................................................................10
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................10
DOLL’S HEAD MET POP................................................................................................................................. 11
UITVOERING........................................................................................................................................................11
NOTATIE.............................................................................................................................................................11
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................11
FOUR DOT TEST........................................................................................................................................... 12
UITVOERING........................................................................................................................................................12
NOTATIE.............................................................................................................................................................12
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................12
GLAASJES VAN BAGOLINI OP SI.................................................................................................................... 13
UITVOERING........................................................................................................................................................13
NOTATIE.............................................................................................................................................................13
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................13
MADDOX DOUBLE ROD TEST........................................................................................................................ 14
UITVOERING........................................................................................................................................................14
NOTATIE.............................................................................................................................................................14
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................14
MADDOXGLAASJE........................................................................................................................................ 15
UITVOERING........................................................................................................................................................15
NOTATIE.............................................................................................................................................................15
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................15
MADDOXKRUIS LR/CT.................................................................................................................................. 16
UITVOERING........................................................................................................................................................16
NOTATIE.............................................................................................................................................................16
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................16
OOGBEWEGINGEN....................................................................................................................................... 17
3
, UITVOERING........................................................................................................................................................17
NOTATIE.............................................................................................................................................................17
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................18
PUPILREACTIES............................................................................................................................................ 19
UITVOERING........................................................................................................................................................19
NOTATIE.............................................................................................................................................................19
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................19
PRISMA COVERTEST..................................................................................................................................... 20
UITVOERING........................................................................................................................................................20
NOTATIE.............................................................................................................................................................20
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................20
PRISMAFUSIE/SUPPRESSIE........................................................................................................................... 21
UITVOERING........................................................................................................................................................21
NOTATIE.............................................................................................................................................................21
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................21
ROTATING DRUM MET POP (OKN)............................................................................................................... 23
UITVOERING........................................................................................................................................................23
NOTATIE.............................................................................................................................................................23
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................23
STATISCHE SKIASCOPIE................................................................................................................................ 24
UITVOERING........................................................................................................................................................24
NOTATIE.............................................................................................................................................................24
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................24
SPINNING BABY........................................................................................................................................... 25
UITVOERING........................................................................................................................................................25
NOTATIE.............................................................................................................................................................25
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................25
SUBJECTIEVE REFRACTIE............................................................................................................................... 26
UITVOERING........................................................................................................................................................26
NOTATIE.............................................................................................................................................................26
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................26
SYNOPTOFOOR............................................................................................................................................ 27
UITVOERING........................................................................................................................................................27
NOTATIE.............................................................................................................................................................28
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................29
TELLER ACUITY CARDS (TAC)........................................................................................................................ 30
UITVOERING........................................................................................................................................................30
NOTATIE.............................................................................................................................................................30
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................30
VISUSOPNAME............................................................................................................................................ 31
UITVOERING........................................................................................................................................................31
NOTATIE.............................................................................................................................................................31
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................31
4
, AC/A relatie gradiëntmethode
Uitvoering
1. Pasbril schoonmaken.
2. Zet de (lees)correctie in de pasbril.
3. Leg de test uit aan de patiënt.
4. Laat de patiënt fixeren op fixatielatje of visuskaart (1 regel boven max visus).
5. Meet de scheelzienshoek met de PCT.
6. Zet +3.00/-3.00 in de pasbril en geef de patiënt even de tijd om te wennen en scherp te zien.
7. Stel de vraag: ziet u het object scherp?
a. Indien niet; wijzig de refractie
8. Meet de scheelzienshoek met de PCT met +3.00/-3.00.
a. +3.00 voor nabij
b. -3.00 voor afstand
9. Noteer de uitslag en bereken de AC/A
Notatie
AC/A = 5:1
Interpretatie
Toepassing bij coöperatieve patiënten met een verschil van >10^ tussen de deviatie op afstand en
nabij.
Patiënten met een grote PD zullen een hogere AC/A ratio hebben. Een normale AC/A relatie ligt
tussen de 3:1 en de 5:1
Meet de AC/A met +3.00/-3.00 over de optimale correctie heen.
Indien de patiënt het niet scherp krijgt met 3 dpt; afbouwen en de hoogste waarde waarmee scherp
gezien kan worden aan houden. Dit ook meenemen in de berekening.
Berekening AC/A gradiënt methode
Bij negatieve glazen (op 6 m uitvoeren):
(+L) - (-L)
AC/A= ------------
D
Bij positieve glazen (op 33 cm uitvoeren):
(-L) - (+L)
AC/A= ------------
D
+L = hoek met lenzen
-L = hoek zonder lenzen
D= sterkte van de lens die gebruikt is
Voorbeeld:
Emmetrope patiënt
Exoforie 10^ op afstand
Met een additie van –3 voor elk oog ontstaat een esoforie van 5^
(+5) - (-10)
AC/A= -------------- = 5 AC/A = 5:1
5
UITVOERING..........................................................................................................................................................5
NOTATIE...............................................................................................................................................................5
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................5
BEREKENING AC/A GRADIËNT METHODE....................................................................................................................5
BRÜCKNER..................................................................................................................................................... 7
UITVOERING..........................................................................................................................................................7
NOTATIE...............................................................................................................................................................7
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................7
CARDIFF ACUITY TEST MET POP..................................................................................................................... 8
UITVOERING..........................................................................................................................................................8
NOTATIE...............................................................................................................................................................8
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................8
COVERTEST.................................................................................................................................................... 9
UITVOERING..........................................................................................................................................................9
NOTATIE...............................................................................................................................................................9
INTERPRETATIE.......................................................................................................................................................9
DIPLOPIETEST.............................................................................................................................................. 10
UITVOERING........................................................................................................................................................10
NOTATIE.............................................................................................................................................................10
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................10
DOLL’S HEAD MET POP................................................................................................................................. 11
UITVOERING........................................................................................................................................................11
NOTATIE.............................................................................................................................................................11
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................11
FOUR DOT TEST........................................................................................................................................... 12
UITVOERING........................................................................................................................................................12
NOTATIE.............................................................................................................................................................12
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................12
GLAASJES VAN BAGOLINI OP SI.................................................................................................................... 13
UITVOERING........................................................................................................................................................13
NOTATIE.............................................................................................................................................................13
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................13
MADDOX DOUBLE ROD TEST........................................................................................................................ 14
UITVOERING........................................................................................................................................................14
NOTATIE.............................................................................................................................................................14
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................14
MADDOXGLAASJE........................................................................................................................................ 15
UITVOERING........................................................................................................................................................15
NOTATIE.............................................................................................................................................................15
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................15
MADDOXKRUIS LR/CT.................................................................................................................................. 16
UITVOERING........................................................................................................................................................16
NOTATIE.............................................................................................................................................................16
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................16
OOGBEWEGINGEN....................................................................................................................................... 17
3
, UITVOERING........................................................................................................................................................17
NOTATIE.............................................................................................................................................................17
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................18
PUPILREACTIES............................................................................................................................................ 19
UITVOERING........................................................................................................................................................19
NOTATIE.............................................................................................................................................................19
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................19
PRISMA COVERTEST..................................................................................................................................... 20
UITVOERING........................................................................................................................................................20
NOTATIE.............................................................................................................................................................20
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................20
PRISMAFUSIE/SUPPRESSIE........................................................................................................................... 21
UITVOERING........................................................................................................................................................21
NOTATIE.............................................................................................................................................................21
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................21
ROTATING DRUM MET POP (OKN)............................................................................................................... 23
UITVOERING........................................................................................................................................................23
NOTATIE.............................................................................................................................................................23
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................23
STATISCHE SKIASCOPIE................................................................................................................................ 24
UITVOERING........................................................................................................................................................24
NOTATIE.............................................................................................................................................................24
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................24
SPINNING BABY........................................................................................................................................... 25
UITVOERING........................................................................................................................................................25
NOTATIE.............................................................................................................................................................25
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................25
SUBJECTIEVE REFRACTIE............................................................................................................................... 26
UITVOERING........................................................................................................................................................26
NOTATIE.............................................................................................................................................................26
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................26
SYNOPTOFOOR............................................................................................................................................ 27
UITVOERING........................................................................................................................................................27
NOTATIE.............................................................................................................................................................28
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................29
TELLER ACUITY CARDS (TAC)........................................................................................................................ 30
UITVOERING........................................................................................................................................................30
NOTATIE.............................................................................................................................................................30
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................30
VISUSOPNAME............................................................................................................................................ 31
UITVOERING........................................................................................................................................................31
NOTATIE.............................................................................................................................................................31
INTERPRETATIE.....................................................................................................................................................31
4
, AC/A relatie gradiëntmethode
Uitvoering
1. Pasbril schoonmaken.
2. Zet de (lees)correctie in de pasbril.
3. Leg de test uit aan de patiënt.
4. Laat de patiënt fixeren op fixatielatje of visuskaart (1 regel boven max visus).
5. Meet de scheelzienshoek met de PCT.
6. Zet +3.00/-3.00 in de pasbril en geef de patiënt even de tijd om te wennen en scherp te zien.
7. Stel de vraag: ziet u het object scherp?
a. Indien niet; wijzig de refractie
8. Meet de scheelzienshoek met de PCT met +3.00/-3.00.
a. +3.00 voor nabij
b. -3.00 voor afstand
9. Noteer de uitslag en bereken de AC/A
Notatie
AC/A = 5:1
Interpretatie
Toepassing bij coöperatieve patiënten met een verschil van >10^ tussen de deviatie op afstand en
nabij.
Patiënten met een grote PD zullen een hogere AC/A ratio hebben. Een normale AC/A relatie ligt
tussen de 3:1 en de 5:1
Meet de AC/A met +3.00/-3.00 over de optimale correctie heen.
Indien de patiënt het niet scherp krijgt met 3 dpt; afbouwen en de hoogste waarde waarmee scherp
gezien kan worden aan houden. Dit ook meenemen in de berekening.
Berekening AC/A gradiënt methode
Bij negatieve glazen (op 6 m uitvoeren):
(+L) - (-L)
AC/A= ------------
D
Bij positieve glazen (op 33 cm uitvoeren):
(-L) - (+L)
AC/A= ------------
D
+L = hoek met lenzen
-L = hoek zonder lenzen
D= sterkte van de lens die gebruikt is
Voorbeeld:
Emmetrope patiënt
Exoforie 10^ op afstand
Met een additie van –3 voor elk oog ontstaat een esoforie van 5^
(+5) - (-10)
AC/A= -------------- = 5 AC/A = 5:1
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