Hoofdstuk 6F: dwang en verwante
stoornissen
Inhoud
Kenmerken.............................................................................................................................................1
Subtypes.................................................................................................................................................1
Voorkomen.............................................................................................................................................1
Oorzaken................................................................................................................................................1
Behandeling............................................................................................................................................1
Kenmerken
Repetitieve, indringende en aanhoudende dwanggedachten en/of handelingen. Ook al weet je dat
het nutteloos is, kan je het niet negeren. De gedachten worden als hinderlijk en schaamtevol ervaren
er is dus absoluut geen sprake van plezier of opluchting bij de dwang.
Verschil obsessies (dwanggedachten) en compulsies (dwanghandelingen).
Subtypes
Subtypes van obsessieve compulsieve stoornis:
- Vrees voor besmetting en wasdwang
- Vrees voor een gevaarlijke gebeurtenis en controledwang
- Agressieve, seksuele en religieuze obsessies
- Symmetrieobsessies, tellen, ordenen en verzamelen
Voorkomen
0.9% en evenveel bij mannen als vrouwen. de beginleeftijd is gemiddeld rond 22 jaar. Bij de meeste
patiënten verloopt het chronisch met episodisch verslechteringen en restverschijnselen tussen de
verschillende episodes.
Oorzaken
Naast erfelijke factoren spelen veranderingen in de werking van de hersenen een belangrijke rol in
dwang: serotonerge en dopaminerge systemen in circuits tussen de hersenschors en subcoricale
gebieden zijn erbij betrokken.
Psychologische verklaringen van dwang verwijzen naar verdringing van angst of agressie, en operante
conditionering als mechanisme dat het voortduren van de dwangsymptomen in stand houdt.
Behandeling
Naast psychotherapie, vooral cognitieve gedragstherapie, worden antidepressiva gebruikt en er zijn
goede resultaten met het tricyclisch antidepressivum clomipramine onder bloedspiegelbepaling.
stoornissen
Inhoud
Kenmerken.............................................................................................................................................1
Subtypes.................................................................................................................................................1
Voorkomen.............................................................................................................................................1
Oorzaken................................................................................................................................................1
Behandeling............................................................................................................................................1
Kenmerken
Repetitieve, indringende en aanhoudende dwanggedachten en/of handelingen. Ook al weet je dat
het nutteloos is, kan je het niet negeren. De gedachten worden als hinderlijk en schaamtevol ervaren
er is dus absoluut geen sprake van plezier of opluchting bij de dwang.
Verschil obsessies (dwanggedachten) en compulsies (dwanghandelingen).
Subtypes
Subtypes van obsessieve compulsieve stoornis:
- Vrees voor besmetting en wasdwang
- Vrees voor een gevaarlijke gebeurtenis en controledwang
- Agressieve, seksuele en religieuze obsessies
- Symmetrieobsessies, tellen, ordenen en verzamelen
Voorkomen
0.9% en evenveel bij mannen als vrouwen. de beginleeftijd is gemiddeld rond 22 jaar. Bij de meeste
patiënten verloopt het chronisch met episodisch verslechteringen en restverschijnselen tussen de
verschillende episodes.
Oorzaken
Naast erfelijke factoren spelen veranderingen in de werking van de hersenen een belangrijke rol in
dwang: serotonerge en dopaminerge systemen in circuits tussen de hersenschors en subcoricale
gebieden zijn erbij betrokken.
Psychologische verklaringen van dwang verwijzen naar verdringing van angst of agressie, en operante
conditionering als mechanisme dat het voortduren van de dwangsymptomen in stand houdt.
Behandeling
Naast psychotherapie, vooral cognitieve gedragstherapie, worden antidepressiva gebruikt en er zijn
goede resultaten met het tricyclisch antidepressivum clomipramine onder bloedspiegelbepaling.
