Samenvatting Deel 1 - van onderzoeksresultaat naar behandeling

Theorie: handelen bovenste & onderste lidmaat
1. Van onderzoeksresultaat naar behandelplan
Inleiding: wat leren we uit anamnese en klinisch onderzoek, redeneringsproces?
 Klinisch redeneren jdens afnemen anamnese en kinesitherapeu sch onderzoek
o Kernprobleem in ICF context
o Relevante behandeldoelstellingen
 Rekening houdend met ICF context
 Omze en resultaten naar behandeldoelstellingen
o => klinisch redeneringsproces
 Noteren werkhypothese => data- verzameling => data-interpreta e => voorlopige conclusie
=> bijgesteld na klinisch onderzoek => geformuleerd via ICF kader




o
 = planma g handelingsproces
 In samenspraak met pa ënt
 Einddoel:
 Gezondheidsprobleem in kaart brengen binnen ICF-kader
 Adequate doelstellingen te formuleren voor behandeling

Lineair en cyclisch verloop van het klinisch redeneringsproces
 Gerichte anamnese & klinisch kinesitherapeu sch onderzoek
o => kinesitherapeu sche diagnose
 => behandelplan
 => na behandeling opnieuw evalua e => eindverslag

 Kinesitherapeu sch redeneren niet alleen lineair, ook cyclisch
o Therapeut kan op elk moment terug keren naar vorige stap (bijstellen)
 Cyclisch bv jdens behandeling terug naar anamnese voor aanvullende info, of behandeling
bijstellen
 Inherent aan con nue klinisch redeneren
o Klinisch redeneren steeds als finaal doel om lineair proces te zijn
 Inherent cyclisch karakter => voortdurend terugblikken op voorgaande gegevens
 Lineair en cyclisch model
o Doelgericht
 Interven e gebaseerd op doel => ifv nodenanalyse pa ënt
o Efficiënt
 Formuleren doelstellingen => richten op prioritaire beperkingen
o Procesma g
 Obv nodenanalyse, doelstellingen geformuleerd => specifieke middelen geselecteerd

,  Finale stap: van onderzoek naar behandeling
o Alle gegevens samenva en, kinesitherapeu sch diagnose doelstellingen geformuleerd




o

 Klinisch redeneringsproces gestructureerd
o => PDCA cyclus
 P Plan
 Resultaten onderzoek leiden naar behandeldoelstellingen
 D Do
 Uitvoeren behandeling, toepassen gekozen interven e
 C Check
 Evalueren van resultaten behandeling
 A Act
 Bijsturen behandeling

Medische diagnose
 Medische diagnose volstaat meestal niet om klinisch relevant behandelprogramma op te stellen
o Grondige anamnese & gedetailleerd kinesitherapeu sch onderzoek
o Evt aanvullende onderzoeken en bevragingen
 Medisch voorschri vooral voor
o Algemene indica es & contra-indica es (!) in rekening brengen
 Kunnen basis zijn voor eerste behandelprogramma


Anamnese
 Subjec ef beeld van de func e-beperkingen vd pa ënt
 Gedetailleerd bevragen & beperkingen in ac viteit en par cipa e bevragen (kun je niet zien in onderzoek)
o Ifv ac viteit en par cipa e navraag naar omgevingsfactoren en persoonlijke factoren
o Zelfstandigheid/zelfredzaamheid, impact klachten, verwach ngen, overtuiging in therapie, …

Vragenlijsten en func eschalen
 Objec veren van bevindingen => Check (PDCA cyclus)
 Aan start van behandeling => progressie meten
 Op niveau van func e
o VAS-schaal
 Visual Analogue Scale => lijn van 10cm
o NPRS-schaal
 Numeric Pain Ra ns Scale => cijfers numeriek
getoond
 pijnschalen op 10 punten van “geen pijn” tot “onverdraaglijke pijn”