Parodontologie
C2
Klinisch
parodontaal
onderzoek
1
Klinisch
parodontaal
onderzoek
bestaat
uit
twee
onderzoeken:
1. Algemeen
onderzoek
2. Aanvullend
(specifiek)
onderzoek
ALGEMEEN
ONDERZOEK
Doel:
globaal
inzicht
verkrijgen
in
de
conditie
van
zowel
de
harde
als
de
zachte
structuren
in
de
mond
en
te
bepalen
of
aanvullend
onderzoek
is
geïndiceerd.
Onderdelen
van
het
algemeen
onderzoek:
1
• Anamneses
uitvoeren
o Schrijf
(in
het
zorgplan)
alleen
op
wat
de
patiënt
verteld
tijdens
de
anamnese!
Wees
concreet.
o Combineer
later
de
verkregen
concrete
gegevens
met
de
waarnemingen
in
de
mond.
o Goed
doorvragen
naar
eventuele
risicofactoren
die
van
invloed
kunnen
zijn
op
de
mondgezondheid
Bijv.
o Stress:
wanneer
iemand
aangeeft
last
te
hebben
van
stress
moet
je
erop
alert
zijn
dat
bij
stress
cortisol
vrijkomt
en
cortisol
verminderd
de
weerstand,
dit
is
van
invloed
op
wat
je
kunt
aantreffen
in
de
mond
o Hoofdpijn
+
permanent
knarsen:
krachten
op
gebitselementen
zorgen
voor
een
mogelijk
versnelde
parodontale
afbraak.
Wat
ui
de
anemneses
kan
blijken
en
in
relatie
kan
staan
met
parodontitis:
o Pijn
o Losstaande
gebitselementen
o Tandhalsgevoeligheid
o Verplaatsen
gebitselementen
o Tandvlees
bloeden
o Tandpersen/-‐Knarsen
o Vieze
smaak
(kan
worden
o Kaakgewrichtsklachten
veroorzaakt
door
o Roken
ontstekingsvocht)
/
slechte
adem
2
• Zorgvraag
verhelderen:
3
• Intra-‐/extra-‐oraal
onderzoek
o Kleur
o Herpesblaasjes
o Zwelling
o Mucogingivale
afwijking
o Fistel
o Necrose
o Ulceratie
o (pseudo)Cleft
o Operculum
o Pusafvloed
o Parodontaal
Abces
o Lachlijn
Kijkend
naar
de
afbeelding
hier
rechts
à
o =
onbehandelde
mond
o Recessievorming
interdentaal
=
vaak
teken
dat
er
een
actief
afbraak
proces
is
(vaak
bij
paro-‐
patiënten
zichtbaar)
à
zie
je
goed
op
afbeelding
o Vestibulaire
recessies
kunnen
ook
door
hard
poetsen
komen
C2
Klinisch
parodontaal
onderzoek
1
Klinisch
parodontaal
onderzoek
bestaat
uit
twee
onderzoeken:
1. Algemeen
onderzoek
2. Aanvullend
(specifiek)
onderzoek
ALGEMEEN
ONDERZOEK
Doel:
globaal
inzicht
verkrijgen
in
de
conditie
van
zowel
de
harde
als
de
zachte
structuren
in
de
mond
en
te
bepalen
of
aanvullend
onderzoek
is
geïndiceerd.
Onderdelen
van
het
algemeen
onderzoek:
1
• Anamneses
uitvoeren
o Schrijf
(in
het
zorgplan)
alleen
op
wat
de
patiënt
verteld
tijdens
de
anamnese!
Wees
concreet.
o Combineer
later
de
verkregen
concrete
gegevens
met
de
waarnemingen
in
de
mond.
o Goed
doorvragen
naar
eventuele
risicofactoren
die
van
invloed
kunnen
zijn
op
de
mondgezondheid
Bijv.
o Stress:
wanneer
iemand
aangeeft
last
te
hebben
van
stress
moet
je
erop
alert
zijn
dat
bij
stress
cortisol
vrijkomt
en
cortisol
verminderd
de
weerstand,
dit
is
van
invloed
op
wat
je
kunt
aantreffen
in
de
mond
o Hoofdpijn
+
permanent
knarsen:
krachten
op
gebitselementen
zorgen
voor
een
mogelijk
versnelde
parodontale
afbraak.
Wat
ui
de
anemneses
kan
blijken
en
in
relatie
kan
staan
met
parodontitis:
o Pijn
o Losstaande
gebitselementen
o Tandhalsgevoeligheid
o Verplaatsen
gebitselementen
o Tandvlees
bloeden
o Tandpersen/-‐Knarsen
o Vieze
smaak
(kan
worden
o Kaakgewrichtsklachten
veroorzaakt
door
o Roken
ontstekingsvocht)
/
slechte
adem
2
• Zorgvraag
verhelderen:
3
• Intra-‐/extra-‐oraal
onderzoek
o Kleur
o Herpesblaasjes
o Zwelling
o Mucogingivale
afwijking
o Fistel
o Necrose
o Ulceratie
o (pseudo)Cleft
o Operculum
o Pusafvloed
o Parodontaal
Abces
o Lachlijn
Kijkend
naar
de
afbeelding
hier
rechts
à
o =
onbehandelde
mond
o Recessievorming
interdentaal
=
vaak
teken
dat
er
een
actief
afbraak
proces
is
(vaak
bij
paro-‐
patiënten
zichtbaar)
à
zie
je
goed
op
afbeelding
o Vestibulaire
recessies
kunnen
ook
door
hard
poetsen
komen
