Samenvatting palpatie bovenste lidmaat (deel 1)

PALPATIE BOVENSTE LIDMAAT (SEM 2 – deel 1)
Prof. D. Van Assche – 2022-2023


BOTSTRUCTUREN SCHOUDERGORDEL


CLAVICULA Ver naar posterieur palpeerbaar.


Clavicula is de concave partner en het sternum de
Sterno-claviculair gewricht
convexe.

Belangrijk referentiepunt.
Fossa infraclavicularis
Laterale afgrenzing is moeilijker voelbaar.
Voel je anterieur.
Referentieplaats van de scapula.
Aanhechtingspunt van spieren:
Processus coracoideus
- pectoralis minor
- coracobrachialis
- korte kop van de biceps

Lig acromio-coracoacromiale

Goed voelbaar. Door deel van de deltoideus palperen.
Tuberculum minus Voorarm in neutrale houding, lichte rotaties van
bovenarm met elleboog in 90°.

Sulcus intertubercularis Vinger erin plaatsen en rotaties van bovenarm doen.


SCAPULA

Lange vinger methode.
Spina scapulae
à T3 (controle van de hoogte)

Angulus superior & margo superior Niet goed voelbaar


Margo medialis Goed voelbaar

Lange vinger methode, soms kan je de arm wat naar
Acromion beneden trekken als de deltoideus gespannen is. à
driehoekje tekenen
Ongeveer in een 30° hoek tov de horizontale richting
Lig coraco-acromiale
proc coracoideus




1

, SPIEREN SCHOUDERGORDEL ANTERIEUR


SPIER OORSPRONG AANHECHTING FUNCTIE

Schouder:
- endorotatie BA
- adductie BA
Pars clavicularis - flexie BA (pars clav)
PECTORALIS MAJOR mediale clavicula - extensie BA (pars
à pars clavicularis anterieur stern, vanuit flexie)
à pars sterocostalis (niet bij vrouwen) Schoudergordel:
Pars sternoclavicularis Crista tuberculi majoris
à pars abdominalis - protractie scapula
- manubrium en humeri (in flexie GH)
corpus sterni anterior - retractie (in extensie
In de voorste okselplooi is die palpeerbaar. - cartilago costis II-VII GH)
à coracobrachialis en caput breve vd biceps - voorste blad - depressie scapula
rectusschede
INNERVATIE:
n. pectoralis lateralis
- stabilisatie scapula
Pars transversa: - protractie scapula
Angulus superior - laterorotatie scapula
scapulae (ant) - elevatie scapula
- depressie scapula
SERRATUS ANTERIOR Pars divergens:
Ribben 1-9 (antero- thorax:
Margo medialis scapulae
lateraal) hulpademhalingsspier
à vraag kleine schuine sit-up tegen je hand (anterior)
inademing (fixatie
insertio)
Pars convergens:
Angulus inferior scapulae
(ant) INNERVATIE:
n. thoracius longus
- depressie scapula
- protractie scapula
PECTORALIS MINOR
thorax:
à enkel indirecte palpatie
Processus coracoideus hulpademhalingsspier
Ribben 3-5 (anterior) inademing (fixatie
scapulae
Vraag contractie: endorotatie en dan de hand insertio)
een beetje van de onderrug weg bewegen
INNERVATIE:
n. pectoralis medialis

Volledige spier (vooral
pars acromialis):
- abductie BA
Pars clavicularis:
Pars clavicularis: - flexie BA
DELTOIDEUS Clavicula (lateraal 1/3) - endorotatie BA
à 3 delen (clavicularis, spinalis, acromialis) Pars acromialis: - adductie BA
Tuberositas deltoidea
Acromion (onderste vezels)
humeri Pars spinalis:
à contractie kan je vragen (bvb anteflexie tegen Pars spinalis:
weerstand) Spina scapulae - extensie BA
(onderrand) - exorotatie BA
- adducie BA
(onderste vezels)

INNERVATIE:
n. axillaris




2