Casus: Sofie
Wijze van aanmelding:
DTF
Reden van komst/ initiële hulpvraag:
Hoe kom ik van mijn schouderklachten af en waar moet ik beginnen om een gezondere leefstijl te krijgen?
Medische informatie:
- Diabetes type 1
Status praesens:
Sofie is een 45-jarige vrouw, ze is 1.70M en weegt 83KG. Ze is sinds de puberteit bekent met diabetes type 1. Hiervoor spuit ze dagelijks
insuline. Ze werkt sinds 3 jaar als manager bij een farmaceutisch bedrijf. Sinds haar nieuwe baan beweegt ze minder, en eet ze minder
gezond. In het dagelijks leven ervaart ze een opgejaagd gevoel, dagelijkse activiteiten buiten haar werk om ervaart ze soms zwaar. Ze is sneller
vermoeid en ervaart zware benen na bijvoorbeeld de trap op lopen. Het stoort haar wanneer ze in de spiegel kijkt een buikje heeft gekregen.
In de laatste paar weken heeft ze wat pijntjes ontwikkeld met name in haar schouder. Ze heeft zelf al gedacht aan spanning, of de
mogelijkheid een verkeerde beweging gemaakt te hebben maar eigenlijk weet ze het niet goed. De pijn neemt toe en ze heeft moeite met
haar bh vastmaken, trui of jas aan en uit trekken. Bij de sportschool heeft ze een health check laten doen, hier kwam ook uit dat ze te weinig
beweegt gedurende de dag. Ze heeft op google-informatie gezocht over overgewicht, buikvet, bewegen, BMI, gevolgen slecht slapen. Ze
begint zich door informatie van internet zorgen te maken aangezien ze een verhoogd risico loopt op hart en vaat ziekte.
1
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
,Voorgeschiedenis:
NVT
Observatie van het beweegprobleem
Beschrijving van de beweging (activiteit):
Beweegt te weinig gedurende de dag
Hypothese(n): .
1. Doordat sofie een ongezonde leefstijl heeft, heeft ze overgewicht
2. Door een bewegingsbeperking in het glenohumerale gewricht kan ze haar jas niet aan doen.
3. Sofie heeft last van stress waardoor ze slecht slaapt
4. Doordat sofie weinig beweegt is haar aerobe vermogen verminderd
Onderzoeksplan (gerelateerd aan bovenstaande hypothese(n)
Onderzoeksdoelstellingen Evidentie
Hypothese nr. Onderzoeksmiddelen
(diagnostisch) (opinion, experience, evidence)
https://www.fysiolith.nl/mijn-bmi/
Onderzoeken of Sofie een te hoog BMI
1. BMI, huidplooimeting, buikomvang https://www.hartstichting.nl/gezond-leven/bmi/buikomvang
heeft.
Onderzoeken bewegingsbeperking in
2. AROM, PROM Bewegingsleer: Deel I De bovenste extremiteit (kapandji)
glenohumerale gewricht
Bloeddruk, 4dkl, rust hartslag, https://www.hartstichting.nl/oorzaken/bloeddruk/check-je-
3. Onderzoeken of Sofie stress ervaart Ademfrequentie, waar zit ademhaling bloeddruk
(borst of buik), bloeddruk https://www.hartstichting.nl/gezond-leven/hartslag
2
IBS-Curriculumcommissie maart 2020
, https://meetinstrumentenzorg.nl/wp-content/uploads/
instrumenten/4DKL-form.pdf
Onderzoeken of aerobe capaciteit is https://meetinstrumentenzorg.nl/wp-content/uploads/
4. Astrand test
verminderd instrumenten/Astrand-test-form-1.pdf
3
IBS-Curriculumcommissie maart 2020