Studentnummer:
Stageplaats:
Docent praktijkleren:
Werkvelddeskundige:
Datum:
Pleidooien – Bewijsstukken
Inhoud
................................................................................................................................................................1
Bewijsstuk 1............................................................................................................................................2
Bewijsstuk 2..........................................................................................................................................37
Bewijsstuk 3..........................................................................................................................................45
Bewijsstuk 4..........................................................................................................................................80
Bewijsstuk 5..........................................................................................................................................93
Bewijsstuk 6........................................................................................................................................103
Bewijsstuk 7........................................................................................................................................107
Bewijsstuk 8........................................................................................................................................115
Bewijsstuk 9........................................................................................................................................123
Overzicht voorbehouden en risicovolle handelingen....................................................................128
,Bewijsstuk 1
Format bij ieder bewijs
Naam student:
Soort bewijs: Verslag
Relatie met de competentiegebieden:
Zorgverlener
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan
verpleegkundige zorg
vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied, indiceert en
verleent deze zorg in
complexe situaties, volgens het verpleegkundig proces, op basis van
evidence based practice.
Samenwerkingspartner
- De verpleegkundige werkt zowel binnen als buiten de eigen organisatie
samen met andere
beroepsbeoefenaren of instanties waarin zij als autonome professional
haar bijdrage levert aan de
kwaliteit en continuïteit van zorg
Organisator
- De verpleegkundige toont leiderschap in het verpleegkundig handelen en
in de samenwerking met
anderen en weegt de verschillende belangen waarbij het belang van de
zorgvrager voorop staat.
- De verpleegkundige plant en coördineert de zorg rondom de
zorgvrager/groep zorgvragers.
De reflectieve EBP professional
- De verpleegkundige handelt vanuit een continu aanwezig onderzoekend
vermogen leidend tot reflectie, evidence based practice (EBP) en
innovatie van de beroepspraktijk.
- De verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op het eigen
handelen in de samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners
en betrekt hierbij inhoudelijke, procesmatige en moreel-ethische aspecten
van haar keuzes en beslissingen.
__________________________________________________________________________________
Kamer 174
Hoofdstuk 1: Achtergrond informatie
Achtergrondinformatie
Mevr. M is een 86 jarige mevr. Afkomstig uit Spanje. Mevr. is op 15 februari
opgenomen met een RM op de afdeling. Een RM staat voor rechtelijke
machtiging. Een rechterlijke machtiging is een beslissing van de rechter om u
,gedwongen te laten opnemen in een bijvoorbeeld een PG afdeling. Een RM is
geen spoedprocedure zoals de IBS.
De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige
opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een
psychogeriatrische aandoening, bijvoorbeeld bij dementie (Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2020). Een RM staat voor rechtelijke
machtiging. Een rechterlijke machtiging is een beslissing van de rechter om u
gedwongen te laten opnemen in een bijvoorbeeld een PG afdeling. Een
rechtelijke machtiging is bedoeld voor personen die ouder zijn dan 12 die
- Verzet tonen bij een opname
- Een vertegenwoordiger hebben die zich verzet tegen de opname
- Ouders of voogden hebben die samen het gezag uitoefenen en het niet
eens zijn over de opname.
De rechter kan de rechterlijke machtiging verlenen op verzoek van het CIZ. De
volgende personen kunnen een aanvraag voor een rechterlijke machtiging doen
bij het CIZ:
- de echtgenoot, geregistreerd partner
- de vertegenwoordiger
- ouders, kinderen, grootouders, kleinkinderen, broers en zussen van de
persoon, ouders en kinderen van de partner van de persoon, partners van
de kinderen van de persoon, grootouders, kleinkinderen en broers en
zussen van de partner van de persoon
- de zorgaanbieder die de cliënt (feitelijk) zorg verleent
- de Wzd-functionaris.
(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2020).
Een inbewaringstelling op grond van de Wet zorg en dwang is een verplichte
opname in een spoedsituatie. Er is dan geen tijd om de procedure van een
rechterlijke machtiging af te wachten ((Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport, 2020). Voor een IBS gelden er enkele voorwaarden, onder andere:
- iemand zich verzet tegen een opname
- ernstig nadeel onmiddellijk dreigend is
- het ernstige vermoeden bestaat dat het ernstige nadeel wordt veroorzaakt
door het gedrag van de cliënt als gevolg van zijn verstandelijke beperking,
een psychogeriatrische aandoening of een daarmee gepaard gaande
psychische stoornis heeft dan wel een combinatie hiervan
- opname de enige overblijvende maatregel is om ernstig nadeel te
voorkomen of te stoppen;
- opname een noodzakelijke en geschikte maatregel is om ernstig nadeel te
stoppen of te stoppen
- de situatie zo ernstig is dat een rechterlijke machtiging niet kan worden
afgewacht.
(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2020).
Een IBS wordt door de burgemeester beslist, terwijl een RM door de rechter
wordt beslist. Daarnaast is een IBS van korte duur, terwijl een RM langer duurt,
, ongeveer 6 maanden.. Een inbewaringstelling op grond van de Wet zorg en
dwang is een verplichte opname in een spoedsituatie. Er is dan geen tijd om de
procedure van een rechterlijke machtiging af te wachten. De opname moet
binnen 24 uur hebben plaatsgevonden. Als zorgorganisatie kunnen wij deze
opname dan ook niet weigeren.
De CIZ, staat voor Centrum Indicatiestelling Zorg. Zij beoordelen of iemand in
aanmerking komt voor zorg uit de WLZ- De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt
zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en
mensen met een psychische aandoening (Ministerie van Algemene zaken, 2022).
Bij de CIZ wordt er een aanvraag gedaan voor een besluit opname en verblijft
(artikel 21). Nadat de aanvraag is gedaan, komt er iemand van het CIZ langs
voor een gesprek, waar de bewoner bij is. Tijdens het gesprek wordt er
besproken waarom een opname nodig, hoe de bewoner denkt over een opname
en of er sprake is van verzet.
Na het gesprek zijn er 3 verschillende uitkomsten mogelijk:
- Vrijwillige opname
o Een besluit tot opname en verblijf is niet nodig. De cliënt is het
eens met de opname. Hij kan opgenomen worden.
- Besluit tot opname en verblijf
o ‘’Soms kan de cliënt niet meer zeggen of hij het eens of oneens is
met de opname. Of hij zegt dat hij opgenomen wil worden, maar
kan de gevolgen niet goed overzien. Dat heet in de Wzd ‘geen
bereidheid, geen verzet’. De cliënt krijgt een besluit tot opname en
verblijf als het CIZ beoordeelt dat dit nodig is. Met dit besluit kan
de cliënt worden opgenomen worden in een Wzd-geregistreerde
accommodatie’’ (Spoelstra, z.d.)
- Verzet
o ‘’Als de cliënt of zijn vertegenwoordiger duidelijk geen opname wil,
is er verzet. Het CIZ kan dan geen besluit tot opname en verblijf
geven. Wij vragen in dat geval aan de rechter om een beslissing te
nemen’’ (Spoelstra, z.d.)
Het besluit wordt niet meteen door de persoon genomen die aanwezig is tijdens
het gesprek. Hij of zij overlegt met een medisch adviseur van het CIZ. Zij
beoordelen onder andere hoe de cliënt denkt over de opname, of er een
onveilige situatie voor de cliënt/omgeving is, of opname noodzakelijk en geschikt
is om het ernstig nadeel te voorkomen of te stoppen of dat er minder ingrijpende
mogelijkheden zijn (Spoelstra, z.d.).
Mevr. heeft sinds juli 2022 artikel 21 gekregen. CIZ artikel 21 (besluit tot
opnamen en verblijf) is opname voor een patiënt met een psychogeriatrische
aandoening nodig en de patiënt deze keuze niet meer goed zelf kan maken, dan
valt deze opname onder de Wet zorg en dwang (Wzd).
Familienetwerk