Kerntaak 2 Ketenzorg
Deel 1: 10 concepten
Naam student : Noortje van der Graaf
Studentennummer : 2155788
Docent : Daisy Korstanje
Klas : 310V3-LP9-GR11
BPV-plaats : Chirurgie Shortstay Amphia Ziekenhuis
Inleverdatum : 24 maart 2023
1
, 1. Model van ketenzorg
Ketenzorg is de opeenvolging van de verschillende soorten zorg, waarbij de zorgaanbieders
gezamenlijks zorgen voor een vloeiend verloop. Ook staat het voor de samenhang in een
zorg continuüm door samenwerking van diverse zorgvoorzieningen, die de schakels vormen
in een zorgproces: een ‘samenhangend geheel van doelgerichte en planmatige activiteiten
en/of maatregelen gericht op een specifieke doelgroep, in de tijd gefaseerd.’ Naar de aard en
het verloop van de ziekteprocessen zijn voor ketenzorg drie basismodellen (Boot, 2013, p.
120).
BPV-plaats: op de afdeling is er sprake van het dienstenmodel. Iedere patiënt heeft zijn/haar
eigen hoofdbehandelaar en contact met meerdere zorgverleners. Het is niet altijd zo dat de
hoofdbehandelaar opereert, dit kan ook een arts in opleiding zijn. De hoofdbehandelaar is
wel degene die in overleg met de patiënt een persoonlijk behandelplan maakt. Het beloop
van de diagnose is voorspelbaar en ieder heeft zijn eigen protocol waar mee wordt gewerkt.
Er doen zich minimale complexe zorgsituaties voort.
2. Multi disciplinaire samenwerking in (relatie met) de keten
Meerdere disciplines werken samen voor één patiënt. Deze disciplines hoeven niet bij
dezelfde organisatie werken. Voor continuïteit van zorg is informatievoorziening en
afstemming tussen de deelnemende instanties en personen van belang. De situatie van een
patiënt kan ineens veranderen, waardoor eerder gemaakte plannen en acties anders
verlopen. Ook bij de uitvoering van afgesproken taken moet regelmatig afgestemd worden.
Iedere betrokken zorgverlener moet op de hoogte zijn van de situatie of het moet ergens
terug kunnen worden gevonden (K.H. Njoo, 2015).
BPV-plaats: op de afdeling werken verschillende disciplines samen om de kwaliteit van zorg
te behouden. Standaard krijgen de patiënten te maken met de verpleegkundigen op de
afdeling, holding/recovery verpleegkundigen, anesthesioloog, arts(en) en de zorgverleners
op de operatiekamer. Zij dragen aan elkaar over en werken in hetzelfde zorgsysteem.
Wanneer de patiënt meer zorg dient te krijgen, die de genoemde zorgverleners niet kunnen
bieden, kunnen andere disciplines worden ingezet.
3. Verpleegkundige overdracht in (relatie met) de keten
Het uitwisselen van patiëntengegevens bestaat uit drie stappen: vastleggen, overdragen aan
collega’s en delen met de patiënt. Deze gegevens hoort iedereen te begrijpen en te kunnen
gebruiken. Overdrachten worden binnen het ziekenhuis schriftelijk, mondeling of beiden
gedaan, ook naar externe instanties. Soms krijgt een verpleegkunde te maken met
onvolledige schriftelijke overdrachten, overdrachten die te laat binnenkomen en soms is er
geen overdracht (V&VN, z.d.).
BPV-plaats: op de afdeling vinden zich mondelinge als schriftelijke overdrachten plaats.
Begin van een dienst draagt de collega van de vorige dienst de patiënten over, volgens de
SBARR-methode. Momenten wanneer er wordt overdragen in de keten zijn met de
zorgverleners binnen het ziekenhuis die betrokken zijn bij de patiënt, dat zijn artsen,
verkoever/holding-verpleegkundigen, arts-assistente, dit hangt af van de casus. Wanneer de
patiënt met ontslag gaat en nog zorg nodig heeft buiten het ziekenhuis, worden deze
zorgverleners zowel schriftelijk als mondeling overgedragen.
4. Zorgpad
De route die een patiënt doorloopt in het ziekenhuis. Van het moment van opname, totdat de
patiënt weer naar huis gaat. Het is een verzameling van methodes en hulpmiddelen die
wordt ingezet bij een patiënt. Een zorgpad geeft helderheid over de stappen in het
zorgproces; het geeft aan welk traject een patiënt doorloopt en welke zorgverlener op welk
moment welke acties onderneemt. Het doel ervan is het verlenen van patiëntgerichte, veilige
en doelmatige zorg (IKNL, z.d.).
2
Deel 1: 10 concepten
Naam student : Noortje van der Graaf
Studentennummer : 2155788
Docent : Daisy Korstanje
Klas : 310V3-LP9-GR11
BPV-plaats : Chirurgie Shortstay Amphia Ziekenhuis
Inleverdatum : 24 maart 2023
1
, 1. Model van ketenzorg
Ketenzorg is de opeenvolging van de verschillende soorten zorg, waarbij de zorgaanbieders
gezamenlijks zorgen voor een vloeiend verloop. Ook staat het voor de samenhang in een
zorg continuüm door samenwerking van diverse zorgvoorzieningen, die de schakels vormen
in een zorgproces: een ‘samenhangend geheel van doelgerichte en planmatige activiteiten
en/of maatregelen gericht op een specifieke doelgroep, in de tijd gefaseerd.’ Naar de aard en
het verloop van de ziekteprocessen zijn voor ketenzorg drie basismodellen (Boot, 2013, p.
120).
BPV-plaats: op de afdeling is er sprake van het dienstenmodel. Iedere patiënt heeft zijn/haar
eigen hoofdbehandelaar en contact met meerdere zorgverleners. Het is niet altijd zo dat de
hoofdbehandelaar opereert, dit kan ook een arts in opleiding zijn. De hoofdbehandelaar is
wel degene die in overleg met de patiënt een persoonlijk behandelplan maakt. Het beloop
van de diagnose is voorspelbaar en ieder heeft zijn eigen protocol waar mee wordt gewerkt.
Er doen zich minimale complexe zorgsituaties voort.
2. Multi disciplinaire samenwerking in (relatie met) de keten
Meerdere disciplines werken samen voor één patiënt. Deze disciplines hoeven niet bij
dezelfde organisatie werken. Voor continuïteit van zorg is informatievoorziening en
afstemming tussen de deelnemende instanties en personen van belang. De situatie van een
patiënt kan ineens veranderen, waardoor eerder gemaakte plannen en acties anders
verlopen. Ook bij de uitvoering van afgesproken taken moet regelmatig afgestemd worden.
Iedere betrokken zorgverlener moet op de hoogte zijn van de situatie of het moet ergens
terug kunnen worden gevonden (K.H. Njoo, 2015).
BPV-plaats: op de afdeling werken verschillende disciplines samen om de kwaliteit van zorg
te behouden. Standaard krijgen de patiënten te maken met de verpleegkundigen op de
afdeling, holding/recovery verpleegkundigen, anesthesioloog, arts(en) en de zorgverleners
op de operatiekamer. Zij dragen aan elkaar over en werken in hetzelfde zorgsysteem.
Wanneer de patiënt meer zorg dient te krijgen, die de genoemde zorgverleners niet kunnen
bieden, kunnen andere disciplines worden ingezet.
3. Verpleegkundige overdracht in (relatie met) de keten
Het uitwisselen van patiëntengegevens bestaat uit drie stappen: vastleggen, overdragen aan
collega’s en delen met de patiënt. Deze gegevens hoort iedereen te begrijpen en te kunnen
gebruiken. Overdrachten worden binnen het ziekenhuis schriftelijk, mondeling of beiden
gedaan, ook naar externe instanties. Soms krijgt een verpleegkunde te maken met
onvolledige schriftelijke overdrachten, overdrachten die te laat binnenkomen en soms is er
geen overdracht (V&VN, z.d.).
BPV-plaats: op de afdeling vinden zich mondelinge als schriftelijke overdrachten plaats.
Begin van een dienst draagt de collega van de vorige dienst de patiënten over, volgens de
SBARR-methode. Momenten wanneer er wordt overdragen in de keten zijn met de
zorgverleners binnen het ziekenhuis die betrokken zijn bij de patiënt, dat zijn artsen,
verkoever/holding-verpleegkundigen, arts-assistente, dit hangt af van de casus. Wanneer de
patiënt met ontslag gaat en nog zorg nodig heeft buiten het ziekenhuis, worden deze
zorgverleners zowel schriftelijk als mondeling overgedragen.
4. Zorgpad
De route die een patiënt doorloopt in het ziekenhuis. Van het moment van opname, totdat de
patiënt weer naar huis gaat. Het is een verzameling van methodes en hulpmiddelen die
wordt ingezet bij een patiënt. Een zorgpad geeft helderheid over de stappen in het
zorgproces; het geeft aan welk traject een patiënt doorloopt en welke zorgverlener op welk
moment welke acties onderneemt. Het doel ervan is het verlenen van patiëntgerichte, veilige
en doelmatige zorg (IKNL, z.d.).
2
