Voorblad Paper
Dit formulier moet samen met het paper worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te verwerken.
Zonder deze gegevens kan de docent het paper niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Toegepaste Psychologie
Opleidingscode: TP
Modulenummer:
Modulenaam: Diagnostische Vaardigheden
Versie: 1
Herkansing?: ja/nee Nee
Titel literatuur:
In de opdracht zijn de APA normen toegepast: Ja/Nee
In de opdracht zijn de verslagtechnieken toegepast: Ja/Nee
Houd rekening met de Knockout criteria!
Uw paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt uw paper
niet beoordeeld:
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en
aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens
APA richtlijnen;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit
exact benoemd);
Het verslag heeft een juiste paginanummering.
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene instructie
(verslagtechnieken en APA richtlijnen) dan is dit leidend voor de te schrijven paper.
U vindt de regels rondom APA en verslagtechnieken in de tegel Algemene informatie HBO
Bachelor.
,Inhoudsopgave
Diagnostisch Rapport
o Personalia 3
o Aanmelding 3
o Algemene indruk 4
o Inventarisatie van de klachten 4
o Hulpvragen 4
o Onderzoek 5
o Plan van aanpak 8
o DSM-5, of ICD-10 Diagnose 9
o Geldigheidstermijn en ondertekening 9
Bronvermeldingen 10
Bijlagen
o Informed Consent 11
o Persoonlijke vragenlijst 12
o NPV-2 19
o SCL-90 26
Reflectieverslag 32
2
,Diagnostisch Rapport
Personalia
Namen van de cliënt: Robert Klaassen
Geboortedatum: 19-03-1985
Adres: Hobbemastraat 1, 3817 PP, Amersfoort
Telefoon: n.v.t.
Mobiele nummer: 06-10293847
Emailadres:
Aanmeldingsdatum: 01-06-2020
Aangemeld door: Zelf
Verwijzer: Dr. Mario Bertolli (Huisarts)
Contactgegevens verwijzer: E-mail:
Reden van verwijzing: Vermoeden van depressieve stoornis
Opdrachtgever: Zelf
Contactgegevens opdrachtgever: Zie bovenstaande personalia
Aanmelding
In het kort:
Op 17 juni 2020 heeft de cliënt zich aangemeld bij praktijk ‘StH’ na doorverwijzing van zijn
huisarts. Doorverwijzing geschiedde op basis van het feit dat de cliënt last heeft van
psychische klachten waarbij de huisarts geen toereikende behandeling kan faciliteren.
Formulieren:
Informed consent/startcontract: Ontvangen
Biografische vragenlijst: Ontvangen
Symptom Checklist-90: Ontvangen
Nederlandse Persoonlijkheidsvragenlijst-2: Ontvangen
3
, Algemene indruk
De cliënt lijkt op het eerste gezicht geen aparte kenmerken te vertonen. De cliënt was netjes
gekleed en leek uiterlijk goed verzorgd. Bij het geven van een hand viel echter op dat de
cliënt langer de hand schudde dan anderen normaliter doen. Op langere termijn, viel op dat de
cliënt, die zijn benen gekruist had, regelmatig van been wisselde. Op deze gebeurtenissen na
is zijn er geen fysieke handelingen geconstateerd. De cliënt praatte vrij rustig en was over het
algemeen beleefd.
Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 1 juli 2020
De cliënt meldde zich bij de praktijk naar aanleiding van vermoedens van psychische
problematiek. De cliënt vermoed zelf dat hij last heeft van een depressieve stoornis. Tijdens
de intake vertelde de cliënt over zijn gezin, bestaande uit 2 kinderen, waarbij hij is gescheiden
van de moeder en momenteel co-ouderschap onderhoud. De cliënt werkt parttime als game-
designer/developer in Utrecht.
Klachten:
Klacht 1: Cliënt ervaart regelmatig depressieve perioden die naar eigen idee
invloed hebben op zijn directe omgeving.
Klacht 2: Cliënt gaat met minder plezier dan voorheen naar werk en geeft aan dat
dit de plezier die hij eraan over houd met de week minder word.
Klacht 3: Cliënt voelt vaak een overmatige drang om dingen goed te doen in
angst dat er andere dingen anders mis gaan.
Hulpvragen
De Diagnostische hulpvragen
(Deel)hulpvraag 1: Heb ik last van een depressieve stoornis? (onderkennend)
(Deel)hulpvraag 2: Heb ik last van OCD? (onderkennend)
(Deel)hulpvraag 3: Waar komen mijn klachten vandaan? (verklarend)
(Deel)hulpvraag 4: Hoe kan ik leren met mijn klachten om te gaan? (Indicerend)
(Deel)hulpvraag 5: Hoe kom ik van mijn klachten af? (indicerend)
4
Dit formulier moet samen met het paper worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te verwerken.
Zonder deze gegevens kan de docent het paper niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Toegepaste Psychologie
Opleidingscode: TP
Modulenummer:
Modulenaam: Diagnostische Vaardigheden
Versie: 1
Herkansing?: ja/nee Nee
Titel literatuur:
In de opdracht zijn de APA normen toegepast: Ja/Nee
In de opdracht zijn de verslagtechnieken toegepast: Ja/Nee
Houd rekening met de Knockout criteria!
Uw paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt uw paper
niet beoordeeld:
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en
aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens
APA richtlijnen;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit
exact benoemd);
Het verslag heeft een juiste paginanummering.
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene instructie
(verslagtechnieken en APA richtlijnen) dan is dit leidend voor de te schrijven paper.
U vindt de regels rondom APA en verslagtechnieken in de tegel Algemene informatie HBO
Bachelor.
,Inhoudsopgave
Diagnostisch Rapport
o Personalia 3
o Aanmelding 3
o Algemene indruk 4
o Inventarisatie van de klachten 4
o Hulpvragen 4
o Onderzoek 5
o Plan van aanpak 8
o DSM-5, of ICD-10 Diagnose 9
o Geldigheidstermijn en ondertekening 9
Bronvermeldingen 10
Bijlagen
o Informed Consent 11
o Persoonlijke vragenlijst 12
o NPV-2 19
o SCL-90 26
Reflectieverslag 32
2
,Diagnostisch Rapport
Personalia
Namen van de cliënt: Robert Klaassen
Geboortedatum: 19-03-1985
Adres: Hobbemastraat 1, 3817 PP, Amersfoort
Telefoon: n.v.t.
Mobiele nummer: 06-10293847
Emailadres:
Aanmeldingsdatum: 01-06-2020
Aangemeld door: Zelf
Verwijzer: Dr. Mario Bertolli (Huisarts)
Contactgegevens verwijzer: E-mail:
Reden van verwijzing: Vermoeden van depressieve stoornis
Opdrachtgever: Zelf
Contactgegevens opdrachtgever: Zie bovenstaande personalia
Aanmelding
In het kort:
Op 17 juni 2020 heeft de cliënt zich aangemeld bij praktijk ‘StH’ na doorverwijzing van zijn
huisarts. Doorverwijzing geschiedde op basis van het feit dat de cliënt last heeft van
psychische klachten waarbij de huisarts geen toereikende behandeling kan faciliteren.
Formulieren:
Informed consent/startcontract: Ontvangen
Biografische vragenlijst: Ontvangen
Symptom Checklist-90: Ontvangen
Nederlandse Persoonlijkheidsvragenlijst-2: Ontvangen
3
, Algemene indruk
De cliënt lijkt op het eerste gezicht geen aparte kenmerken te vertonen. De cliënt was netjes
gekleed en leek uiterlijk goed verzorgd. Bij het geven van een hand viel echter op dat de
cliënt langer de hand schudde dan anderen normaliter doen. Op langere termijn, viel op dat de
cliënt, die zijn benen gekruist had, regelmatig van been wisselde. Op deze gebeurtenissen na
is zijn er geen fysieke handelingen geconstateerd. De cliënt praatte vrij rustig en was over het
algemeen beleefd.
Inventarisatie van de klachten
Datum van intakegesprek: 1 juli 2020
De cliënt meldde zich bij de praktijk naar aanleiding van vermoedens van psychische
problematiek. De cliënt vermoed zelf dat hij last heeft van een depressieve stoornis. Tijdens
de intake vertelde de cliënt over zijn gezin, bestaande uit 2 kinderen, waarbij hij is gescheiden
van de moeder en momenteel co-ouderschap onderhoud. De cliënt werkt parttime als game-
designer/developer in Utrecht.
Klachten:
Klacht 1: Cliënt ervaart regelmatig depressieve perioden die naar eigen idee
invloed hebben op zijn directe omgeving.
Klacht 2: Cliënt gaat met minder plezier dan voorheen naar werk en geeft aan dat
dit de plezier die hij eraan over houd met de week minder word.
Klacht 3: Cliënt voelt vaak een overmatige drang om dingen goed te doen in
angst dat er andere dingen anders mis gaan.
Hulpvragen
De Diagnostische hulpvragen
(Deel)hulpvraag 1: Heb ik last van een depressieve stoornis? (onderkennend)
(Deel)hulpvraag 2: Heb ik last van OCD? (onderkennend)
(Deel)hulpvraag 3: Waar komen mijn klachten vandaan? (verklarend)
(Deel)hulpvraag 4: Hoe kan ik leren met mijn klachten om te gaan? (Indicerend)
(Deel)hulpvraag 5: Hoe kom ik van mijn klachten af? (indicerend)
4
