TEMA 10: PATOLOGÍA VASCULAR
ANATOMÍA ARTERIAL: La pared aórtica está compuesta por 3 capas:
1. Capa íntima (endotelio)→ en contacto con la sangre.
2. Capa media→ capa gruesa con fibras elásticas, musculares lisa y colágeno.
3. Capa adventicia→ capa delgada.
SISTEMA VENOSO DE LOS MIEMBROS INFERIORES: Construido por 3 sistemas:
· Venas profundas: Drenan la sangre de los músculos y huesos. Su estenosis u
obstrucción dificulta el retorno venoso provocando edemas.
· Venas superficiales: drenan la sangre del tejido celular subcutáneo. Lo construyen
las venas safenas. Su lesión dará signos externos directos.
· Venas perforantes: a través de ellas, las venas superficiales drenan a las
profundas. Tienen flujo unidireccional gracias a la presencia de válvulas. Si estas
válvulas se lesionan se producen venas variciosas.
PATOLOGÍA DE LA AORTA:
- Los aneurismas son dilataciones patológicas de
las arterias, cuyas pared presenta las 3 capas.
- Los aneurismas falsos o pseudoaneurismas, solo
presentan la capa adventicia. Se produce por
una disrupción de las otras 2 capas.
- La disección de una arteria supone una disrupción de la capa íntima.
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, ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA
Definición Los diámetros máximos normales en la aorta torácica son: en
la raíz 3,3 cm, en la aorta ascendente 2,8-2,9 cm. y en cayado-aorta
descendente 3 cm.
Los más frecuentes son los de la aorta torácica descendente.
Etiologia - Aneurisma de aorta descendente y arco aórtico: Se forman por
aterosclerosis e HTA.
- Aneurisma de aorta ascendente: Por degeneración quística de la
media-
Clínica En el momento del diagnóstico → asintomático
Después → Dolor, disfagia, disnea, sdr. de la vena cava superior.
Diagnóstico Gracias al TC con contraste y la ecocardiografía
Tratamiento TTº de los FR, sobretodo de la HTA // TTº quirúrgico en casos de mayor
tamaño (>5,5cm)
ANEURISMA DE AORTA ADOMINAL
Definición Más frecuentes que los de porción torácica. La localización más
frecuente es el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal.
Etiologia - Más frecuente en hombres, y el principal factor de riesgo es la edad.
- La causa más frecuente es la aterosclerosis, además de la HTA y
antecedentes familiares.
Clínica Lo más frecuente es que cursen de forma asintomática.
Clínica de plenitud, dolor epigástrico y lumbalgia.
Diagnóstico - Ecocardiografía abdominal, de elección para el screening.
- TC abdominal.
- Aortografía, si se plantea tratamiento endovascular.
Tratamiento TTº de los FR, sobretodo de la HTA // TTº quirúrgico en casos de mayor
tamaño (>5,5cm), los sintomáticos y los de crecimiento rápido.
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ANATOMÍA ARTERIAL: La pared aórtica está compuesta por 3 capas:
1. Capa íntima (endotelio)→ en contacto con la sangre.
2. Capa media→ capa gruesa con fibras elásticas, musculares lisa y colágeno.
3. Capa adventicia→ capa delgada.
SISTEMA VENOSO DE LOS MIEMBROS INFERIORES: Construido por 3 sistemas:
· Venas profundas: Drenan la sangre de los músculos y huesos. Su estenosis u
obstrucción dificulta el retorno venoso provocando edemas.
· Venas superficiales: drenan la sangre del tejido celular subcutáneo. Lo construyen
las venas safenas. Su lesión dará signos externos directos.
· Venas perforantes: a través de ellas, las venas superficiales drenan a las
profundas. Tienen flujo unidireccional gracias a la presencia de válvulas. Si estas
válvulas se lesionan se producen venas variciosas.
PATOLOGÍA DE LA AORTA:
- Los aneurismas son dilataciones patológicas de
las arterias, cuyas pared presenta las 3 capas.
- Los aneurismas falsos o pseudoaneurismas, solo
presentan la capa adventicia. Se produce por
una disrupción de las otras 2 capas.
- La disección de una arteria supone una disrupción de la capa íntima.
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, ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA
Definición Los diámetros máximos normales en la aorta torácica son: en
la raíz 3,3 cm, en la aorta ascendente 2,8-2,9 cm. y en cayado-aorta
descendente 3 cm.
Los más frecuentes son los de la aorta torácica descendente.
Etiologia - Aneurisma de aorta descendente y arco aórtico: Se forman por
aterosclerosis e HTA.
- Aneurisma de aorta ascendente: Por degeneración quística de la
media-
Clínica En el momento del diagnóstico → asintomático
Después → Dolor, disfagia, disnea, sdr. de la vena cava superior.
Diagnóstico Gracias al TC con contraste y la ecocardiografía
Tratamiento TTº de los FR, sobretodo de la HTA // TTº quirúrgico en casos de mayor
tamaño (>5,5cm)
ANEURISMA DE AORTA ADOMINAL
Definición Más frecuentes que los de porción torácica. La localización más
frecuente es el aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal.
Etiologia - Más frecuente en hombres, y el principal factor de riesgo es la edad.
- La causa más frecuente es la aterosclerosis, además de la HTA y
antecedentes familiares.
Clínica Lo más frecuente es que cursen de forma asintomática.
Clínica de plenitud, dolor epigástrico y lumbalgia.
Diagnóstico - Ecocardiografía abdominal, de elección para el screening.
- TC abdominal.
- Aortografía, si se plantea tratamiento endovascular.
Tratamiento TTº de los FR, sobretodo de la HTA // TTº quirúrgico en casos de mayor
tamaño (>5,5cm), los sintomáticos y los de crecimiento rápido.
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