Hoorcolleges hersenontwikkeling Deeltoets B
Hoorcollege 8: Theoretische modellen van afwijkend gedrag
In dit college:
- MBD-kinderen
- Classificatie
- Theoretische modellen van afwijkend gedrag
o Developmental psychopathology
o Causale modellen
o Multiple-deficit model
o Genetisch model van Kiser, Rivero en Lesch, 2015
Dertig jaar geleden: MBD-kinderen
- Kinderen die druk zijn, overbeweeglijk, moeite hebben met de concentratie, of lichte motorische
stoornissen hebben. De naam ADHD bestond toen nog niet.
- MBD = Minimal Brain Damage
- Maar: de meeste kinderen hadden geen aanwijsbare neurologische stoornis of hersenbeschadiging
- MBD = Minimal Brain Dysfunction
- Let op! Nu: neurodevelopmental disorders (zie Kiser et al., 2015). Het zijn allemaal stoornissen die
dezelfde symptomen/oorzaken hebben. Eigenlijk verschilt dit niet zo veel dan de term MBD. Ze
hebben er echter wel een goed verhaal bij.
Weinig kennis over de ontwikkeling van de hersenen Hoe komt het dat kinderen zich gaandeweg steeds
meer moeite hebben om zich te concentreren?
Nog geen beschikking over geavanceerde beeldvormende technieken
Diagnostische categorieën:
Classificatiesystemen zoals DSM-5 en ICD-10. Makkelijker communiceren, we hebben het over dezelfde dingen.
We geven bepaalde symptomen dezelfde naam. Er wordt echter niet gedacht, dat dit echt om stoornissen gaat.
Het was puur een naam zodat iedereen weet waar je het over hebt.
- Classificatie van stoornissen
o Aandachtstekortstoornissen
o Autisme spectrum stoornissen
o Leerstoornissen
o Persoonlijkheidsstoornissen
o Depressieve stoornissen etc.
- Assumptie:
o Onafhankelijkheid (geen overlap, aanpassing DSM5)
o Betrouwbaar vast te stellen op basis van observaties. De psychiatrische stoornissen kunnen
we alleen maar vaststellen op basis van observaties (testen) maar is niet biologisch vast te
stellen. Het zijn nooit harde gegevens. Het wordt vaak op basis van consensus
gediagnosticeerd. Dit heeft wel te maken met wie er gediagnosticeerd heeft en met welke
instrumenten. Je vindt vaak wel gemiddeld genomen anatomische afwijkingen, maar niet
voor iedereen. Daarom kan je dit ook niet gebruiken voor diagnoses.
o Categoriaal: grenzen vast te stellen, alles-of-niets
Algemene kritiek op de classificatiesystemen:
- Zijn gebaseerd op consensus en niet op wetenschappelijke kennis, en zijn a-theoretisch en
onbetrouwbaar.
- Worden gedomineerd door de psychiatrie. De psychiater met de grootste mond, krijgt zijn of haar zin.
- Geen aandacht voor verklaringen. Ze houden zich hier niet mee bezig. Ze kijken niet naar waardoor
het veroorzaakt wordt.
- Geen aandacht voor omgevingsinvloeden. De ernst van de symptomen van bijvoorbeeld autisme is
heel erg afhankelijk van de omgeving waarin het kind zit.
- Doen geen uitspraak over de ernst van de stoornis
1
Hoorcollege 8: Theoretische modellen van afwijkend gedrag
In dit college:
- MBD-kinderen
- Classificatie
- Theoretische modellen van afwijkend gedrag
o Developmental psychopathology
o Causale modellen
o Multiple-deficit model
o Genetisch model van Kiser, Rivero en Lesch, 2015
Dertig jaar geleden: MBD-kinderen
- Kinderen die druk zijn, overbeweeglijk, moeite hebben met de concentratie, of lichte motorische
stoornissen hebben. De naam ADHD bestond toen nog niet.
- MBD = Minimal Brain Damage
- Maar: de meeste kinderen hadden geen aanwijsbare neurologische stoornis of hersenbeschadiging
- MBD = Minimal Brain Dysfunction
- Let op! Nu: neurodevelopmental disorders (zie Kiser et al., 2015). Het zijn allemaal stoornissen die
dezelfde symptomen/oorzaken hebben. Eigenlijk verschilt dit niet zo veel dan de term MBD. Ze
hebben er echter wel een goed verhaal bij.
Weinig kennis over de ontwikkeling van de hersenen Hoe komt het dat kinderen zich gaandeweg steeds
meer moeite hebben om zich te concentreren?
Nog geen beschikking over geavanceerde beeldvormende technieken
Diagnostische categorieën:
Classificatiesystemen zoals DSM-5 en ICD-10. Makkelijker communiceren, we hebben het over dezelfde dingen.
We geven bepaalde symptomen dezelfde naam. Er wordt echter niet gedacht, dat dit echt om stoornissen gaat.
Het was puur een naam zodat iedereen weet waar je het over hebt.
- Classificatie van stoornissen
o Aandachtstekortstoornissen
o Autisme spectrum stoornissen
o Leerstoornissen
o Persoonlijkheidsstoornissen
o Depressieve stoornissen etc.
- Assumptie:
o Onafhankelijkheid (geen overlap, aanpassing DSM5)
o Betrouwbaar vast te stellen op basis van observaties. De psychiatrische stoornissen kunnen
we alleen maar vaststellen op basis van observaties (testen) maar is niet biologisch vast te
stellen. Het zijn nooit harde gegevens. Het wordt vaak op basis van consensus
gediagnosticeerd. Dit heeft wel te maken met wie er gediagnosticeerd heeft en met welke
instrumenten. Je vindt vaak wel gemiddeld genomen anatomische afwijkingen, maar niet
voor iedereen. Daarom kan je dit ook niet gebruiken voor diagnoses.
o Categoriaal: grenzen vast te stellen, alles-of-niets
Algemene kritiek op de classificatiesystemen:
- Zijn gebaseerd op consensus en niet op wetenschappelijke kennis, en zijn a-theoretisch en
onbetrouwbaar.
- Worden gedomineerd door de psychiatrie. De psychiater met de grootste mond, krijgt zijn of haar zin.
- Geen aandacht voor verklaringen. Ze houden zich hier niet mee bezig. Ze kijken niet naar waardoor
het veroorzaakt wordt.
- Geen aandacht voor omgevingsinvloeden. De ernst van de symptomen van bijvoorbeeld autisme is
heel erg afhankelijk van de omgeving waarin het kind zit.
- Doen geen uitspraak over de ernst van de stoornis
1
