Pathologie 2.4
HC 1: Circulatiestoornissen (blz. 85-106)
Bloed = verdeeld in 75% aders (intraveneus) en 25% slagaders (intra-arterieel)
Arteriën = slagaders
Venen = aders
Capillairen = haarvaten
Cardiac output = CO = hart minuut volume = HMV
Circulatiestoornissen:
Plaatselijk artherosclerose, trombose en embolieën.
Algemeen door bijv. hartinsufficiëntie, oedeem, shock, hoge BD.
Linksdecompensatie = als het linkerdeel van het hart niet goed functioneert, waardoor de arteriële
bloedtoevoer naar de organen tekortschiet. Dit wordt forward failure genoemd. Oorzaken zijn:
Als de linkerkamer niet goed werkt door: hypertensie, hartinfarct etc.
Als de linkerboezem niet goed werkt door: vernauwing van de mitralisklep.
Bij forward failure stuwing in de longen longoedeem kortademig + ook in rust (dyspnoe).
Orthopnoe = door verticale houding van de romp vermindert kortademigheid.
Linksdecompensatie kan acuut (hartinfarct) + chronisch (hypertensie) zijn.
Behandeling = oorzaak aanpakken. Daarnaast moet het cardiale longoedeem worden behandeld met
diuretica.
Rechtsdecompensatie = aandoening van het rechterdeel van het hart en/of de longen waardoor het
terugstromen van het veneuze bloed naar het hart tekortschiet. Dit wordt backward failure
genoemd. Oorzaken zijn:
Hartziekten als aangeboren hartgebreken van de rechterventrikel of een ontsteking van het
hartzakje.
Chronische longziekten als longemfyseem.
Daarnaast kan een rechtsdecompensatie ontstaan in aansluiting op een linksdecompensatie.
Behandeling =oorzaak aanpakken, maar is vaak niet mogelijk dus rechtsdecompensatie is vaak
chronisch. De behandeling is dan diuretica in combinatie met digitalis.
Stuwing = ophoping van bloed in het veneuze systeem. Weefsel is overvuld met O2-arm bloed.
Hypoexemie = tekort aan O2 in bloed. Snel vermoeid. Mogelijke oorzaak: stuwing.
Dyspnoe = kortademigheid. Belangrijkste klacht bij insufficiënte hartwerking.
Oedeem = vochtophoping. Bij het indrukken van putje deuk blijft staan.
Vormen:
Cardiaal = ontstaat bij forward failure (m.b.t. het hart)
Renaal = gevolg vaak van nierziekte (m.b.t. de nieren)
Oedeem ten gevolg van malabsorptie
Hongeroedeem = sterk opgezette buik
Obstructie oedeem = als gevolg van lokaal proces
Lymfoedeem = lokaal proces. Oorzaak lymfoedeem = lymfeklieren uit oksel
weggehaald. Behandeling = manuele lymfedrainage massagetechniek die wordt
toegepast om het lymfesysteem te stimuleren (chirurgisch)
HC 1: Circulatiestoornissen (blz. 85-106)
Bloed = verdeeld in 75% aders (intraveneus) en 25% slagaders (intra-arterieel)
Arteriën = slagaders
Venen = aders
Capillairen = haarvaten
Cardiac output = CO = hart minuut volume = HMV
Circulatiestoornissen:
Plaatselijk artherosclerose, trombose en embolieën.
Algemeen door bijv. hartinsufficiëntie, oedeem, shock, hoge BD.
Linksdecompensatie = als het linkerdeel van het hart niet goed functioneert, waardoor de arteriële
bloedtoevoer naar de organen tekortschiet. Dit wordt forward failure genoemd. Oorzaken zijn:
Als de linkerkamer niet goed werkt door: hypertensie, hartinfarct etc.
Als de linkerboezem niet goed werkt door: vernauwing van de mitralisklep.
Bij forward failure stuwing in de longen longoedeem kortademig + ook in rust (dyspnoe).
Orthopnoe = door verticale houding van de romp vermindert kortademigheid.
Linksdecompensatie kan acuut (hartinfarct) + chronisch (hypertensie) zijn.
Behandeling = oorzaak aanpakken. Daarnaast moet het cardiale longoedeem worden behandeld met
diuretica.
Rechtsdecompensatie = aandoening van het rechterdeel van het hart en/of de longen waardoor het
terugstromen van het veneuze bloed naar het hart tekortschiet. Dit wordt backward failure
genoemd. Oorzaken zijn:
Hartziekten als aangeboren hartgebreken van de rechterventrikel of een ontsteking van het
hartzakje.
Chronische longziekten als longemfyseem.
Daarnaast kan een rechtsdecompensatie ontstaan in aansluiting op een linksdecompensatie.
Behandeling =oorzaak aanpakken, maar is vaak niet mogelijk dus rechtsdecompensatie is vaak
chronisch. De behandeling is dan diuretica in combinatie met digitalis.
Stuwing = ophoping van bloed in het veneuze systeem. Weefsel is overvuld met O2-arm bloed.
Hypoexemie = tekort aan O2 in bloed. Snel vermoeid. Mogelijke oorzaak: stuwing.
Dyspnoe = kortademigheid. Belangrijkste klacht bij insufficiënte hartwerking.
Oedeem = vochtophoping. Bij het indrukken van putje deuk blijft staan.
Vormen:
Cardiaal = ontstaat bij forward failure (m.b.t. het hart)
Renaal = gevolg vaak van nierziekte (m.b.t. de nieren)
Oedeem ten gevolg van malabsorptie
Hongeroedeem = sterk opgezette buik
Obstructie oedeem = als gevolg van lokaal proces
Lymfoedeem = lokaal proces. Oorzaak lymfoedeem = lymfeklieren uit oksel
weggehaald. Behandeling = manuele lymfedrainage massagetechniek die wordt
toegepast om het lymfesysteem te stimuleren (chirurgisch)
