BLOK 1.3: Regulatie & Integratie
I
Casus 2: Rood water
Leerdoel 1: Anatomie van de nieren (micro en macro)
De nieren (kidneys) zijn 2 boonvormige organen, die links en rechts net onder
de ribbenkast liggen. De nieren liggen ongeveer tussen T12-L3, waarbij de
rechternier iets lager ligt, omdat deze door de lever een beetje omlaag geduwd
wordt. Bovenop de nieren liggen de bijnieren (adrenal glands) als een soort
kapjes. De voornaamste functie van de nieren is het filteren en reinigen van het
bloed, waarbij afvalstoffen en overtollig water uit het lichaam verwijderd
worden. Iedere dag zuiveren de nieren ongeveer 200 L bloed. Het filtraat dat
door de nieren uit het bloed geperst wordt en door de urinewegen het lichaam
verlaat heet urine. Het uitscheiden van urine wordt ook wel mictie genoemd.
Aan de buitenkant zijn de nieren omgeven door 3 lagen:
Renal fascia: dikke buitenste laag, die bestaat uit bindweefsel.
, Perirenal fat capsule (adipose capsule of kidney, perinephric fat): lag
vetweefsel, die de nier beschermt tegen trauma en verankert in het
omringende weefsel.
Renal capsule: fibreuze laag die
tegen het functionele nierweefsel
aanligt.
De nier zelf bestaat ook weer uit 3 lagen:
Cortex: buitenste laag van de nier
zelf, bestaat uit nefronen
(functionele eenheid van de nier).
Bevat lichaampjes van Malpighi en
renale tubuli, behalve het deel van
de lis van Henle dat beneden in de
medulla ligt. De cortex heeft een
aantal uitstulpingen recht naar beneden de medulla in: de renal columns.
Medulla: bestaat uit 7-9 renal pyramids. De basis van een piramide ligt
naar de cortex toe en de piramide wordt steeds smaller, tot de papilla
(apex), die naar de pelvis toe ligt. De renal pyramids zelf zijn opgebouwd
uit heel veel tubulaire uitstulpingen van nefronen (geen glomeruli!). De
renal pyramids zijn gescheiden door de renal columns. Een lobus bestaat
uit een renal pyramid met het aanliggende cortexweefsel.
Renal pelvis: de papilla leegt de inhoud van de renal pyramid in de minor
calyx. De minor calyces monden uit in major calyces, die weer uitmonden
in de renal pelvis. De renal pelvis is een korte opslagplaats voor urine,
waarna de urine via de ureter wordt doorgeperst naar de blaas.
- Hilum: de opening aan de mediale kant van de nier waar bloedvaten,
zenuwen en ureter de nier binnenkomen en verlaten.
, Anatomie cortex, medulla & pelvis
Anatomie lobus, columns & pyramids
I
Casus 2: Rood water
Leerdoel 1: Anatomie van de nieren (micro en macro)
De nieren (kidneys) zijn 2 boonvormige organen, die links en rechts net onder
de ribbenkast liggen. De nieren liggen ongeveer tussen T12-L3, waarbij de
rechternier iets lager ligt, omdat deze door de lever een beetje omlaag geduwd
wordt. Bovenop de nieren liggen de bijnieren (adrenal glands) als een soort
kapjes. De voornaamste functie van de nieren is het filteren en reinigen van het
bloed, waarbij afvalstoffen en overtollig water uit het lichaam verwijderd
worden. Iedere dag zuiveren de nieren ongeveer 200 L bloed. Het filtraat dat
door de nieren uit het bloed geperst wordt en door de urinewegen het lichaam
verlaat heet urine. Het uitscheiden van urine wordt ook wel mictie genoemd.
Aan de buitenkant zijn de nieren omgeven door 3 lagen:
Renal fascia: dikke buitenste laag, die bestaat uit bindweefsel.
, Perirenal fat capsule (adipose capsule of kidney, perinephric fat): lag
vetweefsel, die de nier beschermt tegen trauma en verankert in het
omringende weefsel.
Renal capsule: fibreuze laag die
tegen het functionele nierweefsel
aanligt.
De nier zelf bestaat ook weer uit 3 lagen:
Cortex: buitenste laag van de nier
zelf, bestaat uit nefronen
(functionele eenheid van de nier).
Bevat lichaampjes van Malpighi en
renale tubuli, behalve het deel van
de lis van Henle dat beneden in de
medulla ligt. De cortex heeft een
aantal uitstulpingen recht naar beneden de medulla in: de renal columns.
Medulla: bestaat uit 7-9 renal pyramids. De basis van een piramide ligt
naar de cortex toe en de piramide wordt steeds smaller, tot de papilla
(apex), die naar de pelvis toe ligt. De renal pyramids zelf zijn opgebouwd
uit heel veel tubulaire uitstulpingen van nefronen (geen glomeruli!). De
renal pyramids zijn gescheiden door de renal columns. Een lobus bestaat
uit een renal pyramid met het aanliggende cortexweefsel.
Renal pelvis: de papilla leegt de inhoud van de renal pyramid in de minor
calyx. De minor calyces monden uit in major calyces, die weer uitmonden
in de renal pelvis. De renal pelvis is een korte opslagplaats voor urine,
waarna de urine via de ureter wordt doorgeperst naar de blaas.
- Hilum: de opening aan de mediale kant van de nier waar bloedvaten,
zenuwen en ureter de nier binnenkomen en verlaten.
, Anatomie cortex, medulla & pelvis
Anatomie lobus, columns & pyramids
