EVIDENCE-BASED HANDELEN
2019-2020 EBH 1
, Algemene inleiding
Klinische beslissingen
Bv:
- Hoe een onderzoek onderzocht/behandeld moet worden.
- Hoe spreid ik mijn therapie?
- Geef ik therapie bij deze stoornis?
- Welke tests ga ik gebruiken om een stoornis te testen?
In de assessment & behandeling.
Hoe worden klinische beslissingen genomen?
De hulpverlener steunt vaak op:
Ervaring
(ik heb al veel van deze clienten gehad)
Traditie
(ik werk al jaren zo)
Opleiding
(ik heb dit in mijn basisopleiding geleerd)
Expert
(ik overlegde met iemand die al 30j met mijn doelgroep werkt)
Selectie literatuur
(ik heb dit in een artikel zo gelezen en sindsdien doe ik het zo)
Let op!
Andere manier om klinische beslissingen te nemen = EBH
Evidence-based handelen
= handelen dat onder meer gebasseerd is op de beste beschikbare wetenschappelijke
evidentie.
Niet; dat we alleen die zorg gaan aanbieden waarvan de zorg zwart op wit bewezen is.
Wel; Als er evidentie voorhanden is, hiermee rekening mee worden gehouden bij het
nemen van klinische beslissingen.
Evidentie: kennis gebaseerd op verschillende bronnen.
De aandacht voor evidence-based handelen in ons beroep kwam maar in de jaren 90 van
vorige eeuw langzaam op hang -> in 1995 verscheen een belangrijk boek: Does speech and
language therapy work? van Enderby and Emerson -> sindsdien nam het belang van evidence-
based handelen enkel maar toe (het maakt nu deel uit van onze beroepsuitoefening)
2019-2020 EBH 2
,Waarom moet een logopedist evidence based handelen?
6 argumenten van Reilly:
1. Hoeveelheid evidentie
Wat je leert in een opleiding gaat niet zo lang mee. Levenslang leren is dus nodig.
De enorme hoeveelheid kennis moet; gesynthetiseert, beoordeelt en in de praktijk
geïmplementeerd worden.
2. Toegang tot evidentie
De evidentie is steeds meer elektronisch beschikbaar. (=heel toegankelijk)
3. Evidentie verandert onze zorg
Idealiter
= uitwisseling tss wetenschappelijk onderzoek & clinische praktijk.
In de praktijk
= verloopt dit niet altijd zo ideaal.
4. Ontbrekende evidentie
- Onbeantwoorde vragen in verband met effectiviteit van behandelingen.
- Kostenbesparing:
Dus logo moet bewijzen dat het weldegelijk effectief & efficiënt is!
5. Discrepantie theorie en praktijk
We zien vaak een verschillen tussen:
Wetenschappelijk bewijs voor effectieve interventies & dagelijkse klinische praktijk.
6. Gebrek aan onderbouwing
- Logo en audio = jonge beroepen.
- Is logo een kunst of wetenschap?
= we hebben meer wetenschappelijke onderbouwing nodig.
2019-2020 EBH 3
, Definitie van evidence based handelen
Evidence based handelen
- Heel wat misverstanden & voordelen over ebh
- Volgens Justice ‘Een sterk geindividualiseerd klinisch proces’
Ebh speelt zich altijd uniek af bij een unieke cliënt.
Evidence based medicine (EBM)
= het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige, beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
De term werd later verruimd.
Evidence based practice/handelen
= benadrukt dat deze principes niet enkel gelden voor de geneeskunde.
Evidence-based logopedie
Evidence- based audiologie
‘Evidence’
2 redenen waarom we deze Engelse term gebruiken in het Nederlands:
1) Het is een internationaal begrip geworden
2) Er is geen goede Nederlandse vertaling.
Evidence =
Evidentie (kennis die uit verschillende bronnen afkomstig is -> zowel kwalitatief als
kwantitatief onderzoek )
Proof =
Onomstotelijk bewijs.
Er zijn heel wat verschillende niveaus van evidentie.
2019-2020 EBH 4
2019-2020 EBH 1
, Algemene inleiding
Klinische beslissingen
Bv:
- Hoe een onderzoek onderzocht/behandeld moet worden.
- Hoe spreid ik mijn therapie?
- Geef ik therapie bij deze stoornis?
- Welke tests ga ik gebruiken om een stoornis te testen?
In de assessment & behandeling.
Hoe worden klinische beslissingen genomen?
De hulpverlener steunt vaak op:
Ervaring
(ik heb al veel van deze clienten gehad)
Traditie
(ik werk al jaren zo)
Opleiding
(ik heb dit in mijn basisopleiding geleerd)
Expert
(ik overlegde met iemand die al 30j met mijn doelgroep werkt)
Selectie literatuur
(ik heb dit in een artikel zo gelezen en sindsdien doe ik het zo)
Let op!
Andere manier om klinische beslissingen te nemen = EBH
Evidence-based handelen
= handelen dat onder meer gebasseerd is op de beste beschikbare wetenschappelijke
evidentie.
Niet; dat we alleen die zorg gaan aanbieden waarvan de zorg zwart op wit bewezen is.
Wel; Als er evidentie voorhanden is, hiermee rekening mee worden gehouden bij het
nemen van klinische beslissingen.
Evidentie: kennis gebaseerd op verschillende bronnen.
De aandacht voor evidence-based handelen in ons beroep kwam maar in de jaren 90 van
vorige eeuw langzaam op hang -> in 1995 verscheen een belangrijk boek: Does speech and
language therapy work? van Enderby and Emerson -> sindsdien nam het belang van evidence-
based handelen enkel maar toe (het maakt nu deel uit van onze beroepsuitoefening)
2019-2020 EBH 2
,Waarom moet een logopedist evidence based handelen?
6 argumenten van Reilly:
1. Hoeveelheid evidentie
Wat je leert in een opleiding gaat niet zo lang mee. Levenslang leren is dus nodig.
De enorme hoeveelheid kennis moet; gesynthetiseert, beoordeelt en in de praktijk
geïmplementeerd worden.
2. Toegang tot evidentie
De evidentie is steeds meer elektronisch beschikbaar. (=heel toegankelijk)
3. Evidentie verandert onze zorg
Idealiter
= uitwisseling tss wetenschappelijk onderzoek & clinische praktijk.
In de praktijk
= verloopt dit niet altijd zo ideaal.
4. Ontbrekende evidentie
- Onbeantwoorde vragen in verband met effectiviteit van behandelingen.
- Kostenbesparing:
Dus logo moet bewijzen dat het weldegelijk effectief & efficiënt is!
5. Discrepantie theorie en praktijk
We zien vaak een verschillen tussen:
Wetenschappelijk bewijs voor effectieve interventies & dagelijkse klinische praktijk.
6. Gebrek aan onderbouwing
- Logo en audio = jonge beroepen.
- Is logo een kunst of wetenschap?
= we hebben meer wetenschappelijke onderbouwing nodig.
2019-2020 EBH 3
, Definitie van evidence based handelen
Evidence based handelen
- Heel wat misverstanden & voordelen over ebh
- Volgens Justice ‘Een sterk geindividualiseerd klinisch proces’
Ebh speelt zich altijd uniek af bij een unieke cliënt.
Evidence based medicine (EBM)
= het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige, beste bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten.
De term werd later verruimd.
Evidence based practice/handelen
= benadrukt dat deze principes niet enkel gelden voor de geneeskunde.
Evidence-based logopedie
Evidence- based audiologie
‘Evidence’
2 redenen waarom we deze Engelse term gebruiken in het Nederlands:
1) Het is een internationaal begrip geworden
2) Er is geen goede Nederlandse vertaling.
Evidence =
Evidentie (kennis die uit verschillende bronnen afkomstig is -> zowel kwalitatief als
kwantitatief onderzoek )
Proof =
Onomstotelijk bewijs.
Er zijn heel wat verschillende niveaus van evidentie.
2019-2020 EBH 4
