MK/KLRE: Vitale Functiekunde
MK: College 1 Airway/Breathing
Voorbereiding:
1. COPD is een verzamelnaam voor twee ziektebeelden. Welke zijn dit?
- Chronische bronchitis en longemfyseem
2. Wat is er bij deze beide ziektebeelden aan de hand?
- Chronische bronchitis : Chronische ontsteking van de luchtwegen en bij longemfyseem: is er
sprake van kapotgaan van longblaasjes.
3. Wat is de grootste risicofactor voor het ontstaan van COPD?
-Roken
4. Wat zijn complicaties die kunnen ontstaan bij COPD?
- Vaker longinfecties, zoals longontsteking
- Een verhoogd risico op broze botten (osteoporose)
- Problemen met het gewicht
- Een klaplong (pneumothorax), COPD kan de structuur van de longen beschadigen en lucht
laten lekken in de borstholte
- Slaapproblemen omdat er niet genoeg zuurstof in de longen komt
5. Wat is de prognose bij patiënten met COPD?
- De levensverwachting van mensen met COPD is korter dan die van gezonde mensen. Voor
iemand die rookt is de levensverwachting in GOLD fase 1, 0 tot 3 jaar korter. In GOLD fase 2 is
de levensverwachting 2 tot 3 jaar korter. In GOLD fase 3 en 4 is de levensverachting 5 tot 8
jaar korter.
6. Waarom moet je voorzichtig zijn met het geven van zuurstof bij patiënten met COPD?
- Omdat de ademhalingsprikkel kan stoppen met werken
- Bij sommige COPD patienten zijn de longen ingesteld op zuurstofreceptoren.
- Hypoxic drive
MK: College 2 Circulation deel 1
Voorbereiding:
1. Benoem de 4 hemodynamische vormen van shock.
- Hypovolemisch
- Obstructief
- Distrubitief
- Cardiogene
2. Hoe kan men een onderscheid maken tussen de verschillende vormen van shock, gelet
op de symptomen en het lichamelijk onderzoek?
-
3. Welk laboratoriumonderzoek moet verricht worden bij shock?
- Natrium , kalium en creatine bloedonderzoek
, 4. Welk beeldvormend onderzoek komt in aanmerking bij shock?
- ECG, MRI, Xthorax en ecogra e
5. Waaruit bestaat de eerste opvang bij shock?
Bestudeer onderstaande casus, beredeneer de vitale functies en beantwoord de bijbehorende
vragen.
Casus
Mevrouw van Veen, alleenstaand, 62 jaar, rookt (9 packyears) en drinkt 3EH per dag alcohol. Zij
is in zorg bij de wijkverpleegkundige vanwege chronisch hartfalen o.b.v. langdurig
onbehandelde hypertensie. Zij krijgt dagelijks hulp bij het aantrekken van de elastische kousen.
Jij als wijkverpleegkundige wordt gebeld door de buurvrouw van mevrouw van Veen. Mevrouw
van Veen belde haar omdat ze zich niet lekker voelt. Zij vertelt dat haar buurvrouw bleek ziet,
klam aanvoelt, kortademig en misselijk is. Je gaat er heen en meet de vitale parameters.
Hartfrequentie: 122 per minuut, onregelmatig
Bloeddruk: 90/72 mmHg
Ademfrequentie: 18 per minuut
Temperatuur: 37 OC
Bij navraag vertelt mevrouw van Veen dat zij sinds enkele dagen sneller vermoeid is. Ze moet
vaker even stilstaan om op adem te komen met boodschappen doen, ze kan niet meer goed
plat liggen ’s nachts, en ze moet vaak plassen. Ze wordt behandeld met atorvastatine 1 dd 10
mg en enalapril 1 dd 10 mg, deze neemt ze trouw in.
Vragen
1. Welke alarmsymptomen heeft mevrouw van Veen?
- Tachycardie
2. Welk orgaansysteem is aangedaan?
- Hartstelsel
3. Hoe scoort zij op de NEWS?
- 5 de actie hiervoor is arts
4. Wat zou de eerste handeling zijn die je verricht?
- Infuus , zuurstof toedienen
MK: College 3 Circulation deel 2
Voorbereiding:
1. Bestudeer onderstaande casus en beredeneer de vitale functies.
Casus
Meneer B. is 40 jaar, gehuwd en heeft 3 kinderen nog thuiswonend. Hij heeft een eigen
aannemersbedrijf. Sinds 3 4 dagen heeft hij klachten van extreme vermoeidheid en
toenemende kortademigheid. Hij heeft een tijd geleden buikpijn rondom de navel gehad, maar
dacht zelf dat dat kwam door de buikgriep die iedereen in zijn omgeving had. Nu is de pijn
verschoven naar rechts onder in de buik. Zijn vrouw vindt hem bleek en minder adequaat en
heeft hem naar de SEH gebracht.
Geen medicatie en allergieën bekend.
‐ fi
, Lichamelijk onderzoek: meneer ziet bleek, is aanspreekbaar en coöperatief, maar minder
adequaat.
Vitale parameters:
Hartfrequentie: 128 per minuut regelmatig
Bloeddruk: 117/75 mmHg
Ademfrequentie: 32 per minuut
Temperatuur: 39,1 OC
MK: College 4 Disability deel 1
Voorbereiding:
1. Wat zijn de verschillen tussen diabetes mellitus type I en II?
2. Welke vormen van diabetes mellitus type II zijn er?
3. Waaruit bestaat de diagnostiek bij diabetes mellitus?
4. Wat zijn de complicaties van diabetes mellitus op lange termijn?
5. Welke controles krijgen patiënten met diabetes mellitus?
6. Waarom moet een patiënt met diabetes mellitus II binnen drie maanden naar de oogarts
en een patiënt met type I veel later?
7. Wat verwacht je aan waarden in een bloedgas bij een diabetische ketoacidose?
8. Wat zijn de oorzaken van een hypoglycemische ontregeling? Verklaar vanuit de fysiologie.
Bestudeer onderstaande casus en beredeneer de vitale functies.
Casus
Je bent een van Bert de Kuijs’ beste vrienden. Jullie zijn al jaren bevriend en doen veel samen.
Bert is 21 jaar en heeft Diabetes Mellitus type I. Je bent student verpleegkunde en weet
inmiddels wat ‘DM type I’ inhoudt. Gisterenavond zijn jullie met een vriendenclub uitgeweest en
hebben nogal wat gedronken. Ook Bert heeft zich weer eens niet ingehouden en goed
meegedaan. Vanmorgen hebben jullie afgesproken en Bert is te laat. Omdat je niet ver bij hem
vandaan woont ga je naar zijn huis om hem op te halen. Zijn vriendin doet open en zegt dat Bert
niet goed wakker wordt en dat het raar ruikt in de slaapkamer.
Er kunnen twee dingen aan de hand zijn. Jij kiest voor het meest voor de hand liggende: een
diabetische keto-acidose. Je vraagt aan zijn vriendin of Bert zijn insuline wel heeft ingenomen;
dat weet ze eigenlijk niet. Je besluit, samen met zijn vriendin, dat hij snel naar het ziekenhuis
moet en je belt 112. De ambulanceverpleegkundige ziet tekenen van uitdroging bij Bert en hij
haalt snel en diep adem. Ze meet de vitale parameters:
Hartfrequentie: 130 per minuut, regelmatig
Bloeddruk: 95/65 mmHg
Ademfrequentie: 34 per minuut
Temperatuur: 36,2 OC
MK: College 5 Disability deel 2 en Exposure
Voorbereiding:
MK: College 1 Airway/Breathing
Voorbereiding:
1. COPD is een verzamelnaam voor twee ziektebeelden. Welke zijn dit?
- Chronische bronchitis en longemfyseem
2. Wat is er bij deze beide ziektebeelden aan de hand?
- Chronische bronchitis : Chronische ontsteking van de luchtwegen en bij longemfyseem: is er
sprake van kapotgaan van longblaasjes.
3. Wat is de grootste risicofactor voor het ontstaan van COPD?
-Roken
4. Wat zijn complicaties die kunnen ontstaan bij COPD?
- Vaker longinfecties, zoals longontsteking
- Een verhoogd risico op broze botten (osteoporose)
- Problemen met het gewicht
- Een klaplong (pneumothorax), COPD kan de structuur van de longen beschadigen en lucht
laten lekken in de borstholte
- Slaapproblemen omdat er niet genoeg zuurstof in de longen komt
5. Wat is de prognose bij patiënten met COPD?
- De levensverwachting van mensen met COPD is korter dan die van gezonde mensen. Voor
iemand die rookt is de levensverwachting in GOLD fase 1, 0 tot 3 jaar korter. In GOLD fase 2 is
de levensverwachting 2 tot 3 jaar korter. In GOLD fase 3 en 4 is de levensverachting 5 tot 8
jaar korter.
6. Waarom moet je voorzichtig zijn met het geven van zuurstof bij patiënten met COPD?
- Omdat de ademhalingsprikkel kan stoppen met werken
- Bij sommige COPD patienten zijn de longen ingesteld op zuurstofreceptoren.
- Hypoxic drive
MK: College 2 Circulation deel 1
Voorbereiding:
1. Benoem de 4 hemodynamische vormen van shock.
- Hypovolemisch
- Obstructief
- Distrubitief
- Cardiogene
2. Hoe kan men een onderscheid maken tussen de verschillende vormen van shock, gelet
op de symptomen en het lichamelijk onderzoek?
-
3. Welk laboratoriumonderzoek moet verricht worden bij shock?
- Natrium , kalium en creatine bloedonderzoek
, 4. Welk beeldvormend onderzoek komt in aanmerking bij shock?
- ECG, MRI, Xthorax en ecogra e
5. Waaruit bestaat de eerste opvang bij shock?
Bestudeer onderstaande casus, beredeneer de vitale functies en beantwoord de bijbehorende
vragen.
Casus
Mevrouw van Veen, alleenstaand, 62 jaar, rookt (9 packyears) en drinkt 3EH per dag alcohol. Zij
is in zorg bij de wijkverpleegkundige vanwege chronisch hartfalen o.b.v. langdurig
onbehandelde hypertensie. Zij krijgt dagelijks hulp bij het aantrekken van de elastische kousen.
Jij als wijkverpleegkundige wordt gebeld door de buurvrouw van mevrouw van Veen. Mevrouw
van Veen belde haar omdat ze zich niet lekker voelt. Zij vertelt dat haar buurvrouw bleek ziet,
klam aanvoelt, kortademig en misselijk is. Je gaat er heen en meet de vitale parameters.
Hartfrequentie: 122 per minuut, onregelmatig
Bloeddruk: 90/72 mmHg
Ademfrequentie: 18 per minuut
Temperatuur: 37 OC
Bij navraag vertelt mevrouw van Veen dat zij sinds enkele dagen sneller vermoeid is. Ze moet
vaker even stilstaan om op adem te komen met boodschappen doen, ze kan niet meer goed
plat liggen ’s nachts, en ze moet vaak plassen. Ze wordt behandeld met atorvastatine 1 dd 10
mg en enalapril 1 dd 10 mg, deze neemt ze trouw in.
Vragen
1. Welke alarmsymptomen heeft mevrouw van Veen?
- Tachycardie
2. Welk orgaansysteem is aangedaan?
- Hartstelsel
3. Hoe scoort zij op de NEWS?
- 5 de actie hiervoor is arts
4. Wat zou de eerste handeling zijn die je verricht?
- Infuus , zuurstof toedienen
MK: College 3 Circulation deel 2
Voorbereiding:
1. Bestudeer onderstaande casus en beredeneer de vitale functies.
Casus
Meneer B. is 40 jaar, gehuwd en heeft 3 kinderen nog thuiswonend. Hij heeft een eigen
aannemersbedrijf. Sinds 3 4 dagen heeft hij klachten van extreme vermoeidheid en
toenemende kortademigheid. Hij heeft een tijd geleden buikpijn rondom de navel gehad, maar
dacht zelf dat dat kwam door de buikgriep die iedereen in zijn omgeving had. Nu is de pijn
verschoven naar rechts onder in de buik. Zijn vrouw vindt hem bleek en minder adequaat en
heeft hem naar de SEH gebracht.
Geen medicatie en allergieën bekend.
‐ fi
, Lichamelijk onderzoek: meneer ziet bleek, is aanspreekbaar en coöperatief, maar minder
adequaat.
Vitale parameters:
Hartfrequentie: 128 per minuut regelmatig
Bloeddruk: 117/75 mmHg
Ademfrequentie: 32 per minuut
Temperatuur: 39,1 OC
MK: College 4 Disability deel 1
Voorbereiding:
1. Wat zijn de verschillen tussen diabetes mellitus type I en II?
2. Welke vormen van diabetes mellitus type II zijn er?
3. Waaruit bestaat de diagnostiek bij diabetes mellitus?
4. Wat zijn de complicaties van diabetes mellitus op lange termijn?
5. Welke controles krijgen patiënten met diabetes mellitus?
6. Waarom moet een patiënt met diabetes mellitus II binnen drie maanden naar de oogarts
en een patiënt met type I veel later?
7. Wat verwacht je aan waarden in een bloedgas bij een diabetische ketoacidose?
8. Wat zijn de oorzaken van een hypoglycemische ontregeling? Verklaar vanuit de fysiologie.
Bestudeer onderstaande casus en beredeneer de vitale functies.
Casus
Je bent een van Bert de Kuijs’ beste vrienden. Jullie zijn al jaren bevriend en doen veel samen.
Bert is 21 jaar en heeft Diabetes Mellitus type I. Je bent student verpleegkunde en weet
inmiddels wat ‘DM type I’ inhoudt. Gisterenavond zijn jullie met een vriendenclub uitgeweest en
hebben nogal wat gedronken. Ook Bert heeft zich weer eens niet ingehouden en goed
meegedaan. Vanmorgen hebben jullie afgesproken en Bert is te laat. Omdat je niet ver bij hem
vandaan woont ga je naar zijn huis om hem op te halen. Zijn vriendin doet open en zegt dat Bert
niet goed wakker wordt en dat het raar ruikt in de slaapkamer.
Er kunnen twee dingen aan de hand zijn. Jij kiest voor het meest voor de hand liggende: een
diabetische keto-acidose. Je vraagt aan zijn vriendin of Bert zijn insuline wel heeft ingenomen;
dat weet ze eigenlijk niet. Je besluit, samen met zijn vriendin, dat hij snel naar het ziekenhuis
moet en je belt 112. De ambulanceverpleegkundige ziet tekenen van uitdroging bij Bert en hij
haalt snel en diep adem. Ze meet de vitale parameters:
Hartfrequentie: 130 per minuut, regelmatig
Bloeddruk: 95/65 mmHg
Ademfrequentie: 34 per minuut
Temperatuur: 36,2 OC
MK: College 5 Disability deel 2 en Exposure
Voorbereiding:
