Samenvatting Psychopathologie/Psychologie 2: Caroline

Psychologie Caroline 2022-2023


PowerPoint 1: Psychopathologie van het kind en de jongere – Caroline


Huisarts = 1ste lijnszorg

Centrum voor ggz = 2de lijnszorg – met doorverwijzing

Gespecialiseerde zorg; residentiële zorg: ziekenhuis = 3 de lijnszorg

1. INLEIDING
Is gedrag normaal of abnormaal ? Dit hangt af van leeftijdsgebonden evoluties

Ontwikkeling wordt bepaald door biologische en omgevingsfactoren (nature-nurture)

- AHDH kan beïnvloed worden door omgeving

2. NORMAAL OF ABNORMAAL GEDRAG
Kind in kaart brengen

Functioneren van kinderen kan bekeken worden op verschillende niveaus

 Ontwikkelingsniveau
 Intellectuele mogelijkheden
 Emotioneel-affectief functioneren  bv. gemoedstoestand
 Sociaal functioneren
 Persoonlijk en adaptief functioneren

Ernst van het gedrag?

 Ten opzichte van leeftijdsgenootjes
 Hardnekkig ?
 Wat is psychosociale achtergrond?
 Wat is socio-culturele achtergrond?
 Uitgebreidheid, aard, ernst, frequentie en duur van symptomen, situatie gebonden of niet

Gevolgen

 Lijdt het kind zelf
 Sociale beperkingen ?
 Invloed op verdere ontwikkeling
 Effect op omgeving
Opgelet: eigen referentiekader! – wat jij druk vind, vind niet iedereen druk




1

,3. PATHOGENESE - OF HET ONTSTAAN VAN KINDERPSYCHIATRISCHE STOORNISSEN
 Samenspel van verschillende factoren
- Schade
- Tekort
 Gevolgen van deze factoren zijn afhankelijk van verschillende elementen
 Evolutie in interactie, gezin heeft belangrijke functie
 Draagkracht versus draaglast

3.1. SAMENSPEL VAN VERSCHILLENDE FACTOREN

Genetische

 Genafwijkingen
 Bv: fenylketonurie
 Chromosomale afwijkingen
 Bv: trisomie 21, fragiel X syndroom
 Polygenetisch bepaalde afwijkingen
 Bv: autisme

Biofysische factoren

Noxen: infecties, intoxicaties, traumata, metabole afwijkingen, zwangerschaps-complicaties,
cerebrale aandoeningen

Deprivatie: voeding, ruimte

Psychosociale factoren

Noxen : psychopathologie bij ouders (KOPP kinderen), symbiose/ambivalentie, mishandeling /
misbruik, overstimulatie

Deprivatie: gebrek aan affectieve band (hechting) of aan stimulatie, normering
 kunnen op lange termijn leiden tot groeiretardatie, ontwikkelingsretardatie, hechtingsstoornissen

Socioculturele factoren

 Noxen: identificatie met deviante peergroep met overname waarden en normen
 Deprivatie: kansarm milieu (economisch, sociaal, pedagogisch)

Gevolgen van deze factoren afhankelijk van

 Tijdstip
 Duur
 Intensiteit
 Individuele verschillen: veerkracht
 Context



Context

2

,  Verzorgende figuren, gezin
 Weg wijzen in milieu, in maatschappij, met begrip voor interesses en mogelijkheid van kind
 Begrip hebben voor driftmatige uitingen van kind
 Identificatie met anderen zodat kind zijn eigen persoonlijkheid kan opbouwen
 Stimuleren tot onafhankelijkheid
 Aanvoelen, steunen in zijn eigen problemen, oplossingen aanbieden
 Leeftijdsgenoten, derden

Draagkracht versus draaglast

Draagkracht = sterkte om te kunnen omgaan met stress en moeilijkheden

 Intelligentie en leermogelijkheden
 Sociale vaardigheden
 Gezondheid
 Kwaliteit van sociaal netwerk
 Materiële welvaart

Draaglast : alle stress en moeilijkheden die de draagkracht belasten

 Psychische druk/problemen/stoornissen
 Gezondheidsproblemen
 Problemen op vlak van werk/school/gezinsleven
 Gebeurtenissen van vroeger en nu (in het gezin/familie/ruimer)
 Sociaal isolement
 Materiële problemen

4. INDELING KINDERPSYCHIATRISCHE AANDOENINGEN
Internaliserend
= kind heeft er zelf last van

Externaliserend
= omgeving heeft er last van

(Neurobiologische) ontwikkelingsstoornissen

DSM-5 INDELING

 Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
 Internaliserende stoornissen: depressieve en bipolaire stemmingsstoornissen en
angststoornissen
 Externaliserende stoornissen: disruptieve, impulsbeheersing en andere gedragsstoornissen
 Trauma en stressorgerelateerde stoornissen




3

, PowerPoint 2: Kinderpsychiatrisch onderzoek - Caroline


1. VERLOOP KINDERPSYCHIATRISCH ONDERZOEK
Kinder – en jeugdpsychiater = in staat om te schakelen tss toepassen van op algemene
wetmatigheden rustende wetenschappelijke kennis en intuïtief-empathisch kunnen begrijpen van
unieke kenmerken en achtergronden van individuele pt en zijn gezin

1.1. AANMELDING

Contact met centrum
- Door ouders, school, CLB, JRB, huisarts

Telefonische screening/screening face a face
- Kort de klacht, hoelang al bezig,
- wie heeft initiatief genomen

Contact met verwijzers

1.2. INTAKEGESPREK

 Observatie
 Kennismaking (waarom nu, hier?)
 Probleemanalyse
 Opbouwen van vertrouwensband
 Afspraken (verder verloop, veiligheid)

1.3. INTAKEGESPREK - INSCHATTEN VAN INTERACTIES

Ouders

 Ontwikkelingsanamnese
 Gezinsanamnese
 Klachten anamnese
 Somatische anamnese

Kind

 Kindinterview
 Spelobservatie
Psychologisch onafhankelijk ziekenfonds
Overig bijkomend OZ

Betekenisvolle derden school/CLB/vorige hulpverleners/hobby


Diagnose




4